專科分類目錄

錢炳航醫生答問

會員#25778 Zero
手麻很嚴重
病患者女 - 35歲

最近幾個月兩隻手麻痹得很嚴重，(手臂至手掌) 睡覺瞓得唔好。日常生活都有影響工作。有幾次睡醒，有隻手好像失去知覺，請問唔應該睇咩科？
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，手上的麻痺可與神經，血管或肌肉有關，醫生檢查時會因應上手部的神經反應，血管通暢度，肌肉力量强弱等以診活麻痺的原因，在這裹因無上述資料，不便随便給意見，比較常見的是頸神經因椎間盤突出或骨刺等原因而受壓，導至有神經症狀，在這科技先進的年代，很多醫生都會建議照頸部的磁力共振以確診症狀的成因，還是找骨科醫生看看吧.。

會員#19873 潘俊文
急性腰痛
病患者男 - 34歲

醫生 :

我最近下腰突然劇痛，劇痛發作時，行路不可以伸直
行路好困難，搽按摩藥膏，做拉筋運動，無事

請問是什麼原因導致急性腰痛 ?

謝謝
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，腰背結構複雜，骨骼，關節，肌肉，筋鞬，韌帶，神經血管等任何一項傷患，均可致疼痛麻痺等症狀，所以在沒有進一步資料，沒法親手檢查的話，只能一般性的回答。有受傷病歷甚至曾有X光或其他檢驗的話較容易找出病因，如骨折，骨質疏鬆引起的脊骨斷裂等，均是急劇腰背疼痛的原因。但腰背肌肉拉傷，郤是佔腰背痛成因中最大的比例，其特性是「其來也遽，其去也速」，且對消炎止痛葯物的反應甚好。很多病人都怕自己有坐骨神經痛，但其實真正的病例甚少，而且一般不是背痛，而是腳痛。在腰背以外，腎生石和膽生石均可導至劇烈背痛，容易誤診。
所以，不能随便為你診斷，倘痛楚持續，還是要看醫生的。

會員# Li
椎間盤突出
病患者女 - 36歲

你好，醫生，點解做完椎間盤突出手術之後，隻腳仲係好似卑火燒的感覺
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，椎間盤手術是把壓迫神經的椎間盤物質拿走，神經疼痛的源頭自解，猶有腳痛，可能是神經受壓過久，即使再沒壓力，卻仍無法自然康復，但也可能是有其他原因導至腳痛，可讓專科醫生再詳細檢查，或請其他專科醫生為你仔細檢查後再提供客觀的參考意見，在沒有親自給你檢查過，不便給你肯定的答覆。

會員#25642 司南
後交擦韌帶止點撕脫骨折是否需要正骨？
病患者女 - 38歲

錢炳航醫生 Dr Raymond Chin Ping Hong 您好，
後交擦韌帶止點撕脫骨折是否需要正骨呢？我的骨折移位目前是8mm，醫生說超过5mm关节就会松，每5MM就是1度的松弛。
咨詢了幾個骨科醫生是否需要正骨，給出的答復不一致，有的醫生說:必須正骨，否則有後遺症。有的醫生說不建議正骨，即使正骨，這個位置無法固定，還是會回到原位。
我非常困惑，想聽下您的看法。非常感謝錢醫生。
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，這是個極具爭議的問題，大抵國際文獻上是主張做手術復位的居多，但因大部份有關此題目的專家，都是外科手術專家，不免稍有做手術的傾向。

你對手術的決定有疑問，我猜想是症狀不嚴重，功能缺損不明顯，才會猶豫不決，如果你是職業運動員或運動愛好者，也會傾向動手術的。
先聲明，我是比較保守的醫生，我覺得任何治療方案都應先期望該手段能對病者的功能或症狀有明顯的改善才做。有專家該為不復位日後有關節退化風險，但這並非必然。那就要看你的現況了，倘你能受現在的身體狀況，你可能會選擇保守療法。倘不能，而且能肯定現在的病情沒有其他的原因，便做手術。

會員#25642 司南
后交叉韧带止点撕脱骨折
病患者女 - 38歲

錢炳航醫生
Dr Raymond Chin Ping Hong
钱医生您好，因骑车摔倒膝盖跪地导致后交叉韧带止点撕脱骨折，移位8mm，主治医生建议开放手术治疗，从后侧开刀L型7
公分，使用空心钉1个、铆钉2个。因手术风险，我本人倾向于保守治疗。请问钱医生，保守治疗打石膏是否可以恢复呢？谢谢您！
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，後十字韌帶撕裂在業餘運動員身上不一定需要手術治療，很多非職業運動員仍可在沒有做手術的前提下繼續做壓力不大的運動。是否要做手術應看症狀和運動需要。而症狀即使有疼痛，起因很多時候都源於該韌帶以外的傷患，要詳細仔細檢查，並非磁力共振報告能簡單認定。你可再向其他骨科醫生尋求另外的意見，但前提是要仔細親手檢查，不要光憑磁力共振便輕作結論。