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陳蔓蕾醫生答問

陳蔓蕾醫生(女)
Dr. Chan Man Lui
精神科
值得推介 : 9

會員#19761 Creamy
睡眠問題
病患者女 - 21歲

本人最近一年有很大的睡眠困擾,由二月份開始,晚上凌晨三四點才能入睡,一開始入睡時,會不斷扎醒,每次醒前都是全身不能動,無法說話,感覺身體很麻痺,而且不能呼吸,自己感覺到心跳很快,好像快要塞息。有時候,每次醒來後都感覺到鼻子塞,一點空氣都吸不入。
本人曾經尋求了家庭醫生,他就鼻塞的問題,開了一些鼻敏感的藥物給我,在晚上食過藥物後,便沒有發生以上情況,沒有再驚醒。但是,當我沒有服藥物的日子,晚上睡覺便會跟過往一樣,多次因為不能動,不能呼吸而扎醒。

雖然服用鼻敏感藥物對我睡眠有幫助,但是我憂心長期服藥會影響身體,害怕會有抗藥性....

請問各位醫生我是不是有身體問題,還是睡眠問題,應該尋求那一專科。謝謝。
陳蔓蕾醫生回覆
你好，

睡眠分數個階段，第一階段為淺層睡眠，此時若被吵醒了，甚至並不覺得曾經睡過。跟著進入深層睡眠，之後再回到淺層睡眠。最後便進入REM Sleep 階段。此階段便是做夢的階段。這時，身體無法動彈，但是腦部卻非常活躍。雖然醫學界並未完全掌握睡眠的原因，但跟據硏究顯示，這有可能和我們重組記憶有關，

整個過程歷時約兩小時，完成後再進入下一個遁環，直到睡醒為止。

雖然這是睡眠大致結構，可是，並不是所有人都完全相同。若病人在這結構上出現明顯偏離，便會出現各種問題。

例如，在REM Sleep 期間突然清醒，而手腳卻仍然在癱瘓狀態，便會覺得全身不能動,無法說話了。

不過，由於你的病癥蓋的範圍很廣，除了包括精神科的病情以外，也有可能是其他的問題。因此建議你先找內科醫生排除身體發生毛病的可能性，然後再找精神科醫生作診治吧。

陳蔓蕾醫生

會員#19736 Chan
只是多疑了一些及失眠
病患者女

医生診断我有思覺失調，但我只是多疑了一些，失眠。再沒有其它症狀。所以我一直覺得判錯症。我服药巳2個月，我应唔应該揾多个医生診斷下？如果真是判錯症，食呢d葯会有咩影響？
陳蔓蕾醫生回覆
你好，
思覺失調是一個臨床的診斷，醫生根據多種資料與及臨床檢查結合而成。

因此，閣下提供的資料對於診症的結論，起着重要的作用。若你覺得你當時提供的資料有誤導了你的醫生，你可作出更正。

建議你可以先與家人商量，聽取他們的意見，看看他們是否覺得你精神科醫生的結論仍然有商榷餘地，再考慮是否要再多看一位精神科醫生。

謝謝

陳蔓蕾醫生

會員#19736 Chan
服用抗思覺失調药
病患者女

想問下正常人如服用抗思覺失調药会有咩影響？
陳蔓蕾醫生回覆
你好，

雖然病人並沒有患上思覺失調，醫生在不同情況下仍會為病人開此藥，因為這種藥物其實用途很廣泛，在很多病症也有良好的作用。

因此，建議你向你的主診醫生查詢他開此藥背後的原因。
謝謝！

陳蔓蕾醫生

會員#19610 Winnie Chiu
脾氣暴躁、嘴巴時常講嘢但是無發出聲音
病患者男 - 61歲

脾氣暴躁、嘴巴時常講嘢但是無發出聲音，
我丈夫有這些行為已有年前，還有激動時要去死。同认前的姓格判若兩人。
請問我要做到甚麼？
陳蔓蕾醫生回覆
你好，
脾氣暴躁有很多可能性，包括壓力、躁鬱症、抑鬱症、焦慮症等等。
你可以細心搜集資料，例如有什麼事情、時間、甚至季節引發他的暴躁的情況。其次，你可留意有沒有其他病徵，例如睡眠狀況及質素、胃口、工作能力、幻聽、妄想等等。

完成捜集資料後，可以帶他到精神科醫生作適當的診斷與治療。

謝謝

陳蔓蕾醫生

會員#19662 Miss Chan
肌躍症
病患者女 - 27歲

呢幾個月每晚入睡時, 腿部, 手部會間中抽搐一下. 抽到個人醒了, 不能入睡. 是壓力問題還是有疾病? 需要看專科嗎?
陳蔓蕾醫生回覆
你好，

通常晚上睡得不安穩，才會被睡夢中發生的小事驚醒，例如肌肉抽搐、微小聲音或震盪。究其原因，最常見是壓力所導致。

如情況輕微，可嘗試多做有益身心的活動，以舒緩壓力。可找朋友家人傾訴，解開心結。

可是，若情況持續變差，可以考慮尋求精神科醫生協助。

謝謝

陳蔓蕾醫生

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