陳蔓蕾醫生答問

• 陳蔓蕾醫生(女)
  Dr. Chan Man Lui
  精神科
• 值得推介 : 9

• 會員#19155 Calvin
• paroxetine與xanax
• 請問paroxetine與xanax兩者可否同時服用？
• 陳蔓蕾 醫生回覆
• 你好，
  Paroxetine 和 Xanax 理論上是可以一起服用，但是由於每一位病情都不同，建議你請教你的主診醫生，了解是否適合同時服用。
  
  謝謝
  
  陳蔓蕾醫生

• 會員#19155 Calvin
• 精神科藥物一問
• 病患者男 - 32歲
  
  本人有社交焦慮症，醫生曾處方paroxetine但因害怕副作用而未有服用。自行於坊間購買St. John wort服用，
  時間及劑量如下：
  31/7 900mg
  1/8 300mg
  6/8 600mg
  7/8 600mg
  8/8 600mg
  11-9/8 300mg
  由於病情未有好轉，因此決定服用醫生處方的paroxentine，但今日覆診的時候忘記向醫生詢問有關兩者的interaction問題，現希望醫生們能幫忙解答，我這種情況於什麼時候可以開始服藥？另外，醫生之前其實曾處方另一種SSRI藥物給我，但因為脫髮的副作用而中止服藥。因此想詢問paroxentine導致脫髮的機率是幾多？因為本人是於政府精神科就診，故此下一次再覆診已是一段時間後的事，希望能有醫生可以詳細解答上述問題，謝謝
• 陳蔓蕾 醫生回覆
• 你好，
  
  St John’s Wort 和常見抗抑鬱藥，例如血清素調節劑有相互的影響。故此，必須停止服用St John’s Wort 一段時間才能開始服用血清素調節劑。
  
  Paroxetine 亦有脫髪的副作用個別報告，但可能性很低，亦並不代表每一位病人都會發生，你可以向你的主診醫生查詢。
  
  謝謝
  
  陳蔓蕾醫生

• 會員#20118 Carson
• 心理因素導致瀨尿
• 病患者男 - 5歲
  
  我個仔除咗每晚瞓覺濑尿之外，近一年來经常都會濑濕条褲（多數尿急時唔去上廁所，等D尿慢慢滲出來）呢種情況唔分場合，每日都要換好多條褲。到醫院檢查過相關器官，醫生話冇問題，我覺得佢係心理上可能存在問題，想請教一下咩原因導致佢呢種行為，仲有应该如何治療。希望能夠幫到我，Thanks！
• 陳蔓蕾 醫生回覆
• 你好：
  
  小孩子尿床的問題會大約分為兩種，第一種是primary (原發性) nocturnal enuresis , 小朋友秘尿系統發展還沒有成熟，出生以來從來沒有試過不尿牀。大部份此類小朋友是不需治療的，只有約五5%到10%長大後需要治療。
  
  第二種是secondary （次發性）nocturnal enuresis, 即小朋友在出生之後是曾經試過晚上不尿牀一段較長的時間，然後再尿牀。若是這種情況，有可能是小朋情緒受到困擾，或受到壓力。這樣便可能要找精神科醫生，作臨床的診斷與治療。
  
  至於日間仍能有這類型的問題，情況與夜間大致相同，需要詳細診治才能知道治療方向。
  
  謝謝！
  陳蔓蕾醫生

• 會員#20100 J
• 強迫症
• 病患者男
  
  患病多年強迫症 精神科及心理學家都有睇 但進展不佳 請問催眠會有幫助嗎？謝謝
• 陳蔓蕾 醫生回覆
• 你好，
  
  精神科是一種特別的醫學，雖然病徵相同，但背後成因可以五花八門。強迫症成因複雜，病徵亦不盡相同，很難在此一概而論究竟催眠對此病徵有沒有效果。
  
  催眠只是其中一個醫治精神病的方法，就好似藥物一樣，雖然摡括地稱之為藥物，但背後其實有很多不同的功用，來治療不同的疾病，此外，也有不同的副作用等等。
  
  因此，建議你尋求精神科醫生協助及治療。謝謝！

• 會員# yuki
• 抑鬱
• 病患者女 - 65歲
  
  我媽媽有情緒病(10年)應該是更年期開始, 以前是看普通科,開了以下的藥FLUPENTIXOL & MELITRACEN, 食了10年沒有好轉, 到了今年8月2日睇了政府心理綜合科, 他給媽媽以下藥(SERTRALINE & LORAZEPAM) , 但媽媽到現在副用好大, 令她比以前好辛苦, 發冷發熱, 手腳出汗, 心唔舒服, 呆滯, 完全不想進食, 請問醫生我點樣幫媽媽舒緩, 食了新藥重衰過之前日日哭還想自殺念頭....謝謝醫生解答
• 陳蔓蕾 醫生回覆
• 你好，
  根據你描述，你媽可能在服用了精神科藥物後產生副作用，或其病情並未受到藥物控制。因此，建議你再回到精神科醫生覆診，並告知情況，以重新調配藥物。
  
  謝謝！
  陳蔓蕾醫生

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