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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 8

會員#30448 陳小姐
體重下降
病患者女 - 29歲

近3個月體重下降左3,4 kg, 平時冇運動開, 近排情緒好低落無胃口每餐只係勉強食到半份同時間有單邊耳鳴同頭暈想知應該睇咩科醫生
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，體重下降有機會是因胃口減少而引致，而同時亦有機會是情緒影響，建議做一個全身的身體檢查，看是否有其他原因導致體重下降，同時亦可考慮尋找耳鼻喉科專科醫生協助，尋找耳鳴跟頭痛的病因，排除耳鼻喉科有關的問題，如：耳水不平衡或耳石等。

此外，亦可留意自己有否抑鬱的症狀，例如發現是否兩個星期內差不多大部分時間出現下列五項或以上的症狀 (必須包括1或2) :
1·情緒持續低落、容易發脾氣
2. 失去對喜愛事物或活動的興趣
3. 胃口改變、體重驟升或驟降
4. 睡眠質素下降或過度嗜睡
5. 感到疲累及體力下降
6. 行動或說話遲緩或焦躁
7. 難於專注或難於做決定
8. 容易過分內疚、自責
9. 出現死亡或自殺念頭。

如出現多項以上徵狀，則需要考慮尋求專業精神科專科醫生協助，作出詳細及正確臨床評估，然後安排合適的治療方案。

祝早日康復

梁醫生

會員#25776 Sam
請問memantine對治療強迫症有效嗎？
病患者男

請問memantine對治療強迫症有效嗎？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

MEMANTINE一般臨床用作治療認知障礙，個別情況亦會用作幫助增強記憶。

關於用藥的方向，請諮詢閣下的主診醫生。

會員#29986 Ming
胃功能失調?
病患者男 - 34歲

早幾個月因持續消化不良去照胃鏡, 結果顯示有D胃炎
食藥後已康復。
但3個月後又出現整天胃氣脹, 請問是否有機會是胃功能失調?
有聽說胃功能失調是情緒病, 如果我想再求醫應該看精神科還是腸胃科?
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

其實有許多人在情緒緊張的時候，胃部也會有不適的情況出現，假若無法從腸胃科角度找到原因，那麼便需要觀察自己是否精神緊張，有沒有伴隨其他焦慮引起的徵狀，例如：身體發熱、易醒、耳有阻塞感、口乾、呼吸困難、有缺氧感、喘氣、胸口緊、背痛等等。

除此之外，你亦可以多加留意會否出現以下的狀況，例如情緒上經常感覺焦慮不安，思想上過多擔憂。如果發現這些情況持續出現，並且影響到日常生活，便需要考慮及早尋求專業精神科醫生協助，作一個詳細的臨床評估是否患上焦慮症。其實焦慮症是頗為常見的，透過調節血清素，維持於平衡狀態，妥善處理之後，大多數患者都能夠獲得改善。而且血清素並不會導致上癮，無須過份擔心。

祝早日康復梁醫生

會員#30350 Emotional
Anxiety
病患者女 - 20歲

我長期覺得好緊張心口好翳焗唞唔到氣會因為一啲小事糾纏自己好耐好小事就會喊尤其臨近deadline嘅時候會好焦慮成個人好辛苦好驚唔知點算但就算係平時嗰一個星期都有超過五日嘅時間係咁嘅狀態平日努力克制自己扮冇事但有時夜晚真係完全瞓唔到覺成日想喊有時都會想傷害自己仲會俾好耐以前嘅事所困擾問題已有好幾年但近呢一兩年發現情況越嚟越嚴重開始超出我控制範圍係我好努力深呼吸都抑制唔到同埋心口嘅壓迫感越嚟越犀利尤其係夜晚會忍唔住諗返以前嘅事跟住就會喊嚟放鬆自己但係喊完之後情緒會keep住好低落我用咗我最大嘅努力去阻止自己傷害自己我又唔想影響到人所以平時我都唔會表露到我好有問題咁
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，經常緊張，呼吸困難，這些都是焦慮症狀。此外，情緒低落，遇到不順事情會哭泣，有自殘傾向，並且有自殺念頭，有機會是屬於抑鬱症比較嚴重的症狀，鼓勵你勇敢正視問題，盡快尋求專業精神科醫生的協助。

假若經專科醫生仔細評估後，確診為抑鬱症和（或焦慮症），短期方向可透過藥物調節腦內血清素，使它維持於平衡狀態，妥善處理後，大多數患者都能獲得改善。醫生會按照你的病徵、思維模式等去為你作臨床的判斷，找出背後的誘因，並安排最適切的治療。而長遠目標則需要打破負面思想的惡性循環，讓自己的生活及思維保持在平衡的狀態，減低復發率。

祝早日康復
梁醫生

會員#22393 Mr game
情緒病科藥問題
Latuda 的藥理是治療什麼？
它有什麼副作用？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

LATUDA可以調節多巴鞍，是一種屬於抗思覺失調的藥物，但同時亦可以處理較嚴重的情緒問題。關於副作用方面，早期的抗思覺失調藥物，有機會產生類似帕金遜的副作用，如輕微手震丶行動緩慢等。但過去二十年來，隨著腦神經科學的進步所研發出較新的抗思覺失調藥物，各類型的副作用已經顯著減低，而Latuda 影響血糖丶血脂丶體重的機會亦較小。藥物的副作用往往因人而異，不能一概而論。而用藥的劑量，則需要靠醫生的臨床判斷。

無論服用哪種藥物，都要根據閣下的診斷來決定。關於任何對藥物的問題或疑慮，建議向主診醫生查詢及了解，主診醫生會根據你的體質對於藥物的反應而作出適當的調配，以達到最佳效果。

祝早日康復

梁醫生

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