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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#26553 Anne leung
有關藥物
你好，梁醫生
我大概在十三歲睇精神科醫生有十年了
自小在學校在家做事總是分心甚麼都做不好，總是忘東忘西，被同學說我話多，排隊做事沒耐性，升中學後雖沒那麼大意，卻很煩悶，到中二，都是没變，很不想待在課室聽雜音，明明已經很努力成績卻沒有改善，總是被老師訓話，其他科目努力堅持不到三題，除了唯一喜歡的功課，反覆被罵，在家經常逃避家人，到中三轉班更嚴重，開始情緒低落，坐立不安，坐在課室看書，一有一班人出現卻移不開注意，待全部人離開才安心看書，很易受同學說的話影響，然後現在一有人，不論誰卻仍離不開注意和不安，甚至是家人，然後幻聽一發不可收拾，在家中房，在公園，電話中都是同學的惡意批評，最後退學，看精神科醫生時卻難以面對面表達，親人曾多次干預不要吃藥，后果使病症更嚴重，覆診也沒有說到實話失去治療機會，變到恐懼且更討厭交流，對人更敵對還總是帶着一張企圖面，不能道出原本，至今不能正常生活踏出社會，想梁醫生幫我看看是甚麼病，謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

首先你能夠坦誠及有勇氣說出自己正面對的問題，是相當值得鼓勵的。尤其是你很清楚明白自己在醫生面前，感到非常害怕而且不能詳細地描述個人的問題，現在你能透過這個平台描述狀況，相信你心底裏也希望盡快解決問題，這正是踏出了讓自己康復的重要一步。

你需要明白其實作為醫生，都是渴望能夠幫助到你的，假如你能夠告訴醫生最困擾你的東西，醫生都會盡力為你想辦法去解決。而關於聽到別人對自己的指罵或惡意批評情況，其實是有一些相關藥物能夠有效解決這些狀況。相信這些指罵或別人的目光對你已經構成極大的壓力，希望你能夠坦誠地將這些狀況告訴醫生，讓醫生為你詳細分析，透過使用最合適的藥物，能夠盡快讓你重拾正常愉快生活。

現今科學及醫學相當發達，你所描述的情況都是有方法能夠處理的。緊記不要做出任何傷害自己的事情，繼續努力積極面對問題，只要透過合適的方法處理，問題便能夠迎刃而解了。

祝早日康復

梁醫生

會員#26291 kwong
精神病接種疫苗
我女兒44歲，有精神病二十年，請問醫生這情況可不可以接種新冠疫苗？如果接種疫苗後可否繼續服食精神藥物？
梁婉珊醫生回覆
一般來說，正在服用精神科藥物並不會對接種新冠肺炎疫苗構成障礙。但你需要多加留意自己當時的精神狀態，如果發現精神狀態不佳，或出現其他身體症狀如發燒、流鼻水、感冒症狀等，都建議暫時等待，當康復後才接受疫苗接種。

另外，更重要的是，要了解自己有沒有對該新冠肺炎疫苗內的物質，曾經出現過嚴重藥物過敏反應。至於一些身體的長期病患情況例如：高血壓、糖尿病、心臟問題就需要先諮詢相關主診醫生意見才決定是否合適接種疫苗。

會員#26526 gecko
唔知自己有咩病
病患者女 - 21歲

自細已經覺得自己情緒不穩定
但係一直都生活到所以無理
加上經濟能力有限

主要係平時情緒時高時低懷疑過月經荷爾蒙影響但係診所醫生又話精神科先係主因並唔係荷爾蒙問題wo 所以懷疑過躁鬱（？

有些大件事發生果陣想過自殺十年内around3次？但係應該唔係抑鬱最後段再elaborate

另外就係懷疑自己專注力不足做listening卷永遠都會聽聽下途中發夢突然發覺已經skip左幾題答案聼唔到就算特登remind自己都係次次都發生

仲有會覺得自己不同情況下好似會有唔同人格
有時好自信有時覺得自己係零
以前頹廢想自殺果陣又好似會即刻拉住自己叫自己堅强d 慢慢tune返自信mode
又有試過某段時間個人好善良想反駁人都完全唔識講比人蝦睇新聞會同情到喊
有時我又會好自私地講/做出傷害人的事
都有試過有時好陽光好social etc
其他人對我的評價通常係：成日變，脾氣差，自我中心，怕醜，心軟，無同情心等等

焦慮同埋單獨處於陌生地方都會panic attack 已經習慣左同埋好短時間就會完呢個問題比較無咩所謂

總括而言係我感覺到生活被情緒控制，eq低，同埋我都唔係好知係咩問題，thx
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你的描，你的情緒起伏相對較大，建議你可以先寫下關於自己的情緒日記或週記，如睡眠質素、情緒狀況、動力指數、思維模式傾向正面或負面、自信心程度等，看看以上的項目變化指數波幅大致上是如何。這些記錄是相當重要的，長遠來說可以協助醫生如何更準確斷症，同時亦可以讓你對自己有更深入透徹的了解。你現時的生活狀況，似乎被情緒過度影響，建議你盡快尋找專業人仕協助，作出一個詳盡的評估。

請不用太過憂慮，假如經濟上遇到困難，可以嘗試與醫生商討，同時亦可以要求醫生轉介前往府機構獲取服務，而且坊間也有一些來自社福機構的基金，都有機會獲得支援。最重要是對人生抱存希望，相信你也明白到我們的情緒會影響到我們對事情的各方面看法。另外長期持續情緒低落，亦會在不知不覺間潛移默化地影響着我們的價值觀。既然你現在已經意識到問題，所以請拿出勇氣踏出正確的第一步，尋找專業人士協助渡過難關。

致於背後是否受到專注力不足的影響而導致狀況，則建議應該先待情緒平復過後，再仔細分析這些狀況是否跟專注力不足有關係，這都需要你準確的病歷史，才能夠獲得準確判斷的。

請繼續努力積極尋求解決方法案，不要輕言放棄，凡事都會有轉機的。

祝早日康復
梁醫生

會員#26504 Peter Chan
投考紀律部隊
病患者男 - 24歲

本人曾於20歲時因有些抑鬱症狀，曾到家庭醫生處尋求了一封轉介信封到了政府醫院精神科求診。本人向姑娘述說了自己的狀況，然後預約了幾個月後看新症，可是到了預約日期前本人情況有所好轉所以取消了預約。可是小弟一直想投考紀律部隊，雖則從未見過醫生診斷任何病情，但請問預約過精神科的紀錄會影響到日後投考紀錄部隊嗎？多謝醫生解答。
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

基本上在私營診所的診症記錄是受到私隱條例保護的，但假如在診症人仕本人願意及同意下，相關資訊才會獲得披露。一般來說，在投考任何職務包括公職及私營機構，投考者有責任把個人健康狀況如實申報，並且為自己的身體健康著想，應認真考慮自己承受壓力的能力是否合適有關工作。

希望你能夠盡展所長，發揮潛能貢獻社會。

梁醫生

會員# cat
創傷後遺症/抑鬱症
病患者男 - 27歲

我朋友同女朋友相處時，每次感到被批評的時候（即使只是很小的事）就會顯得眼神彷彿，然後想打自己，或者作出暴力行為例如扔東西，在其他朋友前沒有這個問題。
他們討論後，朋友覺得是源於之前有一段時間長期被父母責罵，於是經常將所有事的錯誤歸咎於自己，覺得自己做得不好，但又不想被批評，所以打自己，但過後又覺得不需要看心理醫生。
朋友的女朋友覺得很困擾，覺得他將所有事也放大，但男友不願看醫生，請問朋友這個情況是有心理病嗎？需要看醫生嗎？是創傷後遺症/抑鬱症之類嗎？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

根據你的描述，你發現朋友對別人的批評會比較敏感，而且情緒反應比較大，這個情況需要正視及適當地處理，避免讓情況變本加厲。

其實這種情況暫時未必需要立即看醫生的，最重要的是你的朋友現在已經察覺到這是屬於一個「問題」與否；其次他是否感到現在是適當時機去處理這個問題；最後就是找出處理這個問題的合適方法。其實要尋找方法幫助自己渡過困難是可以透過不同類型途徑的。請繼續積極支持及鼓勵你的朋友，如果當一個人已經覺察到自己出現問題時，他準備解決問題的心態亦相對上準備妥當，可以嘗試尋找一位信賴的朋友或長輩深入討論、閱讀一本具有啟發性的書籍閱、觀看一場具有意義或相關情況的影片及講座，讓自己更容易獲得反思及反省，這些做法都會樣事情獲得正向改善的。

至於是否確診抑鬱症，其實當中都有嚴格的規範，例如發現是否兩個星期內差不多大部分時間出現下列的症狀：

1·情緒持續低落、容易發脾氣

2. 失去對喜愛事物或活動的興趣

3. 胃口改變、體重驟升或驟降

4. 睡眠質素下降

5. 感到難以集中精神、疲累

6. 行動或說話遲滯

7. 失去動機

8. 容易過分內疚、自責

9. 出現死自殺念頭

並且嚴重影響日常生活、學業或社交活動，如出現多項以上徵狀，則需要考慮尋求專業精神科專科醫生協助，作出詳細及正確臨床評估，然後安排合適的治療方案。

不過根據你的形容，現在問題的層面似乎主要牽涉到與他女朋友相處有關，你作為朋友也可以跟他仔細傾談，他現時的行為也許是源於他過去父母相處時的一些價值觀灌輸，而影響了他今天的行為及價值觀。其實過去父母的教育以及價值觀灌輸，都會潛移默化地留在我們的潛意識內，在不知不覺間影響了我們待人處事的態度。許多時候當我們察覺到這問題後，然後針對性地更深入了解它，在發掘的過程也有機會讓自己獲得覺醒及重新建構正確價值觀的機會。

其實你能夠為朋友在這裏提出相關問題，已經知道你是很渴望能夠協助他，請繼續努力積極鼓勵他，讓他盡快重拾正常生活。

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