歐陽國樑醫生答問

• 歐陽國樑醫生(男)
  Dr. Au Yeung Kwok Leung
  精神科
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• 會員#27080 Chan Ying Tsung
• 慢性疲勞
• 病患者男 - 21歲
  
  首先多謝醫生🙏🏼、請問慢性疲勞其實係咪因為病毒引起？因為我以前中學感染過水痘病毒之後就一直疲倦
  自此之後公立或者私家診所都開過不同嘅血清素但完全冇幫助再加上公立醫院的藥物和原廠效果分別好大
  其實我公立醫院有冇得同佢地投訴，etc.佢哋啲藥物會突然裂開and冇原廠既效用同埋副作用好唔舒服 (Jean Marie Ritalin ir 10mg)
  Btw我因歐陽醫生先令我得以以正常人生活😭🙏🏼
  
  
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Ying Tsung 你好，
  
  慢性疲勞症比較難定義，只是排除了其他病情才斷診出來，所以有機會實際人數比想像多，只是很多人沒考慮過求診，尤其是比較輕微的，你的情況較明顯才會不斷嘗試治療。
  而經過這麼多年才能叫做處理得到算是幸運吧，其實也不算完全沒問題，不過能盡量正常生活就好好珍惜吧，不要為小一點的事再煩惱太多。
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#23120 Mandy
• 焦慮 呼吸不順 耳塞感
• 病患者女 - 36歲
  
  歐陽國樑醫生你好,
  
  我最近身體出現特徵,
  身體常出現發熱、易醒、手腳心發熱、耳有阻塞感、口乾、呼吸困難、有缺氧感、喘氣、胸口緊緊、四肢無力攰、背痛、頭有時飄飄然。
  精神方面, 焦慮、不安、注意力不集中、全身倦怠(即使睡眠充足)、很容易疲勞、做任何事都沒心機。
  
  已做心肺CT、超聲波、肺功能測試、耳鼻喉檢查，全部正常
  
  非常影響我工作及生活, 希望得到醫生意見。
  
  祝 工作愉快
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Mandy 你好，
  
  你的身體症狀可以來自情緒問題，也可以是引致情緒的原因，也可以是互相影響。
  但已做了很多檢查正常，而症狀那麼多也更似是情緒引發，所以最好的方法是處方一些情緒藥物，而能使身體不適減少消失，便更能証明是來自情緒。
  其實這些問題很常見，一半來求診的病人也是類似的問題。
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#26780 yukisai
• 減藥
• 病患者女 - 45歲
  
  欧陽医生，你好，我想問医生同我減了兩次藥，一次在202O年9月，一次在今年7月，我今日剛覆診，医生不肯同我減藥，他話墁墁來。我想問食可治律的病人有機会可以完全不用食藥嗎？同隔幾耐減一次藥為之合理？我希望早日減哂藥不用食藥，因年紀不少了，白白泿費了不少光陰，想儘快好番做番個好人，好好过埋剩餘的日子，多謝你！
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Yukisai 你好，
  
  你現在用可治律我相信是一些較難處理的思覺失調問題（也可診斷為精神分裂或兩極情緒病）
  而通常用可治律會先試過最少兩種高劑量思覺失調藥不理想才會使用，所以能醫到不病發生活正常已經十分理想，而好轉後能減藥至停藥佔很少數
  所以減藥方面我還是留給比較了解你病情的主診醫生去解釋，但食藥也可以原全正常地生活，會不會反而是調節一下食藥期望，但努力及放心地正常生活，才是你應有的治療目標，和你說的一樣，不要在食藥與否而浪費光陰，好好過日子
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#26759 Kitty
• 食鎮靜藥食上癮點算？
• 病患者女 - 21歲
  
  歐陽醫生你好：
  
  如果食鎮靜藥食上癮點算？我之前係你診所處方左鎮靜藥，之後我一直長期食，每次配藥嘅時候每次會買90粒，一直買一直食，這樣算是鎮靜藥上癮嗎？我初初唔覺得自己有問題，依家係中大睇免費醫生，我咁樣比醫生鬧到傻，個醫生係咁鬧我
  有甚麼辦法可以解決鎮靜藥上癮？我有試過唔食但真係做唔到。。。
• 歐陽國樑 醫生回覆
• Kitty 你好，
  
  我認為你應擔心是你的情緒病怎樣好多過是否用那種藥，如果好了我相信你現在沒可能還在用xanax, 更不用擔心上癮與否
  你在用xanax 我估計你是有焦慮症，我們處理焦慮症有三個目標
  
  1. 是用血清素及鎮靜藥去使病人穩定下來，連帶情緒引致的身體不適也會消失
  2. 是當那些身體不適消失後，病人便不會再擔心一些不存在的身體毛病，也不要因為用藥而有甚麼副作用或依賴問題，病人便會因壓力消失而病情再好轉，最後希望他們回復正常生活而可以減藥停藥
  3. 這時更可處理好一些長期的性格心理問題，去防止下一次復發機會
  而這些應該一步一步達成才算有效果
  
  但我看你的形容似乎沒有怎何一個目標達成，我看你還是應該回來覆診去理解你真正的需要，而不是自己用藥來處理，病情不好影響你的生活學業也應算在其中
  就算是經濟原因，我相信你要付出一些診金，也很大機會比你付出不必要的藥費低很多很多，不要因小失大
  
  歐陽國樑 醫生

• 會員#26579 
• 自行服藥和停藥
• 病患者女 - 19歲
  
  之前因選擇性緘默無法參與口試而看精神科，那時青少年看私家有資助至排到公立，服了一年半藥，後期因效果不明顯且不想看公立而漸停藥，唯當時遺下幾個月的份量，早排因情緒起伏太大和過於敏感，不斷造成家庭間的爭執，不知所措下開始自行服用剩下的藥(pristiq 50mg)，情緒有好轉，但知道藥量不多，且不想依賴藥物，服了大概51天藥後，再次選擇停藥，停了三天藥感覺頭暈想嘔，便嘗試服用止暈成藥卻無效，現在未知如何是好？
• 歐陽國樑 醫生回覆
• 治療情緒病有3個方向
  1 是藥物治療，而你對pristiq 的似乎有明顯的不理解，誤會有依賴的問題，還是好好地由精神科醫生解釋，也不應自己亂用藥物
  2 是壓力問題，就算能用藥減輕問題，也需要好好處理那些產生情緒的壓力才能減藥停藥
  3 是性格心理問題，你曾有選擇性緘默，所以有這方面沒處理好的問題機會較大，如不能成功克服那些恐懼，再發生情緒狀況一般較高
  
  歐陽國樑 醫生

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