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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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會員# bonnie
牙冠不適
病患者女 - 30歲

本人大牙抽完神經後, 裝上牙冠, 但醫生沒有詢問是否需要調整 , 回家後發覺咬合不適, 感覺牙冠略高. 我應該觀察一陣時間或即時回診所約見醫生. 謝謝
陳思昕醫生回覆
Bonnie，您好！

感謝您的查詢。根據您的描述，您的大牙在接受根管治療（抽神經）後裝上了牙冠，現在感覺咬合不適，甚至覺得牙冠有點偏高。這種情況並不少見，因為即使牙冠製作精準，初期仍可能需要微調來確保咬合舒適。

建議您儘早聯絡您的牙醫，安排檢查並進行適當的調整。長時間的咬合不適可能會對鄰牙或下頜關節造成額外壓力，甚至引起不適或疼痛。牙醫會透過專業的咬合紙測試來確認是否需要調整牙冠高度，讓您的咬合恢復自然舒適。

我們明白您的擔憂，請放心，這類調整一般簡單快捷，不會造成額外的不適。建議您與信賴的牙醫儘早溝通，以確保您的口腔健康與舒適度。如有任何進一步問題，請隨時向我們查詢！

祝您早日恢復舒適咬合！

陳醫生

會員#22136 siumeimei
小孩長智慧齒問題
病患者男 - 12歲

醫生你好，男童12歲，左上排長出了智慧齒！請問這個歲數長出智慧齒正常嗎？！很擔心小孩是否發育出現什麼問題而導致這個歲數長出了智慧齒！
陳思昕醫生回覆
您好，感謝您關心孩子的牙齒健康！

12歲男童在這個年齡出現智慧齒確實比較少見，但請放心，這不一定代表孩子有任何發育問題。

一般來說，智慧齒（即第三大臼齒）通常在17至25歲之間開始萌出，但也有少數人會在較早的年齡萌牙，這可能與個人體質、遺傳因素或牙齒發育速度有關。建議您觀察孩子的智慧齒生長情況，特別是有否引起疼痛、不適或其他牙齒排列問題。

為了更準確地評估孩子的情況，建議安排牙科檢查，拍攝X光片來了解智慧齒的位置和發育情況，這樣可以更好地判斷是否需要進一步處理或觀察。

如有任何疑問，歡迎隨時查詢。專業牙醫會為您提供最適合的建議！

會員#34541 Stephanie
磨平了幾隻牙齒
病患者女

醫生你好‘我想請問如果之前因為一時不智去牙醫度磨平了幾隻牙齒’現在發現咬食物時不適和過度刮舌‘請問有方法補救嗎？可以不用脫牙情況下補救到嗎？
陳思昕醫生回覆
親愛的 Stephanie，您好：

感謝您抽時間向我們查詢！看到您對牙齒的情況感到困擾，我非常明白您的擔憂，以下是我給您的建議：

1. 磨平牙齒可能帶來的影響

當牙齒表面被磨平後，保護層（琺瑯質）可能會受損，這可能導致咀嚼時的敏感或不適。同時，牙齒形狀的改變可能對舌頭產生摩擦，導致刮傷或不舒服。

2. 是否需要脫牙？

您提到希望避免脫牙的情況，這一點其實不用太擔心。大部分這類情況是可以通過修復技術來解決的，並不需要進一步拔牙。

3. 補救方案

目前有幾個常見的方式可以幫助恢復牙齒的功能和舒適度：
• 牙齒形狀修復：牙醫可以使用牙色樹脂或牙冠材料，根據原本的形狀對牙齒進行修復，減少對舌頭和口腔其他部分的摩擦，同時恢復咀嚼功能。
• 咬合調整：通過檢查您的牙齒排列和咬合情況，確保修復後的牙齒和其他牙齒協調工作，減少不適感。
• 磨牙防護：如果磨牙是造成牙齒問題的原因，配戴夜間咬合板可以有效減少進一步磨損，保護您的牙齒。

4. 下一步建議

為了更準確地了解您的情況，我建議您盡早安排牙科檢查。我們可以透過仔細的檢查，評估牙齒的受損程度並為您設計最合適的治療計劃。

若您還有其他疑問或需要進一步資訊，請隨時與我們聯絡。我們非常樂意協助您，讓您早日恢復舒適的咀嚼和日常生活。

祝您一切安好！
家仁牙科中心陳醫生敬上

會員# 林太
牙瘡在杜牙根後仍不消
病患者女 - 60歲

本人上排一門牙牙肉上生了牙瘡(不痛的，只是圓粒中間有黄膿，圓粒起紅邊)。按医生建議杜牙根，但完成兩次杜牙根程序後，牙瘡依樣;於是医生再杜牙根兩次(即前後四次了)，牙瘡依樣。医生說情況極少見，他已盡力。請問医生，我下一步怎做呢？不理牙瘡，可否待它痛才再處理？抑或有什麼方法？
陳思昕醫生回覆
林太，您好！
多謝您向我們分享情況，明白您的困擾，我們都很希望能幫助您早日解決問題。

針對您的情況，門牙杜牙根完成四次後牙瘡仍未消失，可能有以下幾個原因：
1. 牙根內可能仍有細菌殘留，或存在隱藏的細微支管。
2. 根尖周圍的病變需要更多時間修復，或者牙根本身有裂痕，令情況持續。
3. 牙瘡或與牙齒以外的其他因素有關，例如牙周病或其他健康問題。

建議您可以考慮進一步檢查，例如進行三維掃描（CBCT），查看有否未清潔到的根管或其他問題。若有需要，可以考慮專科治療，例如根尖手術，直接處理根尖的感染組織。當然，如果牙齒真的無法保留，也可以與牙醫商討合適的修復方案，例如植牙或其他選擇。

雖然現在牙瘡無痛，但仍然建議定期檢查，不建議完全不理，以免問題惡化。希望這些建議能幫到您，也希望您的問題能早日解決！

家仁牙科中心陳醫生敬上

會員#
要二次杜牙根
病患者女 - 64歲

我上顎左邊最後嗰隻大牙
要二次杜牙根，本身有sle 請問有沒有風險？谢謝
陳思昕醫生回覆
親愛的患者您好，

感謝您嘅查詢，我係陳醫生，希望能夠為您解答疑問。

您提到需要為上顎左邊最後一隻大牙進行二次杜牙根（即牙根再治療），並且擔心本身有系統性紅斑狼瘡（SLE）會否帶來風險。我想讓您安心，牙根治療主要係喺牙齒內部進行嘅微創程序，並唔涉及到牙齒外圍或全身性嘅侵入性操作，因此通常唔會對SLE患者嘅整體健康造成重大影響。

杜牙根過程嘅主要目標係清除牙齒內部受感染或受損嘅組織，然後徹底消毒根管，再用材料密封根管，防止再次感染。喺大多數情況下，呢類治療集中喺牙齒結構內，對周邊組織嘅影響微乎其微，對於SLE患者嚟講，風險亦係可控嘅。

當然，考慮到您本身嘅免疫系統情況，我哋會特別小心處理，包括治療前做好全面評估，並視需要與您嘅主診醫生合作，確保治療過程安全順利。

建議您盡快安排與專業牙醫會面，讓牙醫詳細評估您嘅牙齒狀況，制定針對性治療計劃。我哋會喺各方面照顧您嘅健康需求，幫助您順利完成治療，早日恢復健康。

祝願您找到理想嘅解決方案，並能早日康復！如有任何疑問，歡迎隨時聯絡我哋。

此致
陳醫生

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