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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
值得推介 : 41

會員#27851 Na
椰子油
病患者女 - 35歲

我每日都有努力刷牙用漱口水牙縫刷，但依然有好多口腔問題，特別是食少少油膩煎炸野時牙肉就腫痛（已經唔敢食太多），有時又會生牙瘡，每日要食得好清淡先好啲，唔知各位牙醫建唔建議使用油拔法解決口腔問題？用椰子油漱口或用椰子油牙膏刷牙？見網上好多人講好好，但我怕副作用，先謝謝回答
陳思昕醫生回覆
您好 Na，

感謝您的提問。我理解您的困擾，讓我來幫您解答。

油拔法是用椰子油、芝麻油或橄欖油漱口，據說可以減少口腔中的細菌。雖然一些人覺得有效，但目前科學證據有限。這方法不應該完全取代我們平時刷牙和用牙線的習慣。

椰子油含有月桂酸，有一定的抗菌效果。用椰子油漱口可能會減少細菌數量，幫助減少牙齦發炎和牙瘡。但是，這只是輔助，不能取代刷牙和用牙線。

需要注意的是，椰子油本身不含糖，但市售的椰子油產品可能會添加其他成分。因此有可能含有糖或其他對口腔健康不利的成分。在選擇這些產品時，請仔細查看成分表，以確保沒有添加不必要的成分。一些商業品牌的椰子油牙膏或漱口產品可能會含有：
- 糖或甜味劑：這些成分可以增加口腔中的細菌繁殖，導致蛀牙和牙齦問題。
- 人工香料和色素：這些成分可能會刺激口腔或引起過敏反應。

您可以嘗試椰子油牙膏，特別是如果您對傳統牙膏過敏或有不適。不過，請確保選擇含有氟化物的牙膏，因為它能有效防止蛀牙。

牙齦腫痛和牙瘡可能是牙周病或其他口腔問題的表現。建議您還是去看牙醫，做個全面檢查。他們能給出針對性的治療建議和方案。

油膩和煎炸食物確實會刺激牙齦，導致腫痛。您已經在保持清淡飲食，這是很好的做法，繼續保持營養均衡也很重要。

希望這些建議對您有幫助。如果還有其他問題，隨時聯絡我。

祝您健康，
陳思昕牙科醫生

會員#30865 Man Man
不拆牙套可否杜牙根
病患者女 - 60歲

本人左上方臼齒多年前崩塌，之後一直補牙，但因是最後面的大牙，補牙物料多次脫掉，而且每次補牙都磨去若干牙齒，齒冠只剩三分之二左右，去年決定了牙套，可惜數月前牙肉開始發炎，覺得牙齒有點浮起，可能裹面蛀蝕，牙醫建議杜牙根，清除裹面壞死發炎組織。
現想查詢可否連住牙套做杜牙根? 這會否增加手術難度及影響手術成功的機會? 又上顎臼齒杜牙根是否需由牙髓專科進行?
陳思昕醫生回覆
你好，Man Man，

感謝您向我們提出您的查詢，讓我來為您提供一些建議。

首先，根據您描述的情況，您的左上方臼齒可能需要進行杜牙根治療。如果該牙齒被認為過於脆弱，有時甚至需要考慮拔除並進行修復性處理。

在您的情況下，我建議進行進一步的檢查和治療，包括在拆除剩餘牙套後進行杜牙根治療，以確保全面檢查牙齒的狀況。如果現有的牙套存在罅隙，這可能導致持續的細菌滲漏，即使是最好的杜牙根治療也可能因此而失敗。因此，拆除牙套進行詳細檢查和治療是較為保險的做法。

至於是否需要牙髓專科醫生（Endodontist）來處理您的情況，您可以先在牙科診所或與全科牙醫（GP）進行諮詢，然後再決定是否需要牙髓專科醫生。一些情況可能需要使用如顯微鏡等先進技術和設備，包括杜牙根重治療（Retreatment）等。

無論最終決定如何，請記住，您的健康和舒適是最重要的。建議您與您的牙醫充分溝通，選擇最適合您的治療方案。

祝您早日康復，保持健康！

陳醫生

會員#30838 Wai
缺上第二大臼齒
病患者女 - 45歲

2024年頭因為左邊牙痺痛，痛到上腦。立刻約牙醫睇，好不幸左邊第一大臼齒裂左，裂到牙腳，保吾住要剝。(呢隻等植牙)一個月後，到右邊咬合既時候又有少少痛，又去睇牙醫，今次牙醫話我右邊第二大臼齒有一條小裂痕，仲有炎症，都係要剝。我決定吾到，吾想又無一隻牙。
請問是否一定要剝？牙裂可以做牙根管治癒嗎？
另外醫生話右邊最後既大牙可以不做植牙，因為是最後面既大牙，前牙齒不會向後移及向前移，可能下面對應牙向上生少少，是嗎？
謝謝醫生們
陳思昕醫生回覆
Wai 你好，

感謝你透過我們的網站提出查詢。我理解你對牙齒健康的擔憂，尤其是當需要考慮拔牙這種重大決定時。

關於你的問題，以下是一些專業建議：

1. *牙裂是否一定要拔牙？*
牙裂的治療取決於裂縫的程度和位置。如果裂縫僅限於牙齒表面，有時可以通過牙根管治療（即根管治療）來保留牙齒。這種治療可以清除受感染的牙髓，並封閉裂縫，以防止進一步的損壞。然而，如果裂縫延伸到牙齦線以下，或導致牙根嚴重受損，拔牙可能是最安全的選擇。

為了更準確地判斷牙裂的深度，我建議進行顯微鏡下的牙髓專科檢查。這樣可以更清楚地看到裂縫的延伸範圍，從而幫助制定更確定的診斷和治療方案。

2. *右邊最後的大牙是否需要植牙？*
一般來說，最後的大牙（即第二或第三大臼齒）若拔除後不一定需要即刻植牙，因為其缺失對前方牙齒的影響相對較小。然而，長期來看，缺牙可能導致對應的下顎牙齒過度生長，這稱為「伸長」。這種情況可能會影響咬合和口腔的整體健康。因此，建議你和你的牙醫詳細討論，考慮所有選項，包括植牙或其他修復方式。

請隨時與我們聯絡以進一步討論你的個案，我們會根據你的情況提供最合適的治療方案。

祝早日康復！

陳思昕牙醫敬上

會員#30807 Joseph CHIU
牙套斷了,可以補回連合嗎
病患者男 - 50歲

最近門牙套斷了, 斷面有些不吻合,可以補回連合嗎,或有無其他方法救番隻牙?
陳思昕醫生回覆
您好，Joseph Chiu 先生：

謝謝您的查詢。根據您的描述，您最近門牙的牙套斷了，並且斷面有些不吻合。

一般來說，牙套斷裂後補回連合的效果可能不理想，因為斷裂的部分很難完全吻合，而且修補後的強度也可能不足。針對您的情況，我建議以下幾個解決方案：

1. *重新製作牙套*：這是最常見的方法。您的牙醫會重新製作一個新的牙套，這樣可以確保牙齒的外觀和功能都能得到最佳的恢復。

2. *臨時修復*：在某些情況下，牙醫可以臨時修復斷裂的牙套，作為短期解決方案，但這只是暫時的，最終還是需要重新製作新的牙套。

3. *其他修復方法*：視乎斷裂的程度和位置，牙醫可能會考慮其他修復方法，例如牙齒貼片或牙橋。

我建議您盡快安排時間與您的牙醫見面，讓他們詳細檢查您的情況，並為您提供最合適的治療方案。這樣可以確保您的牙齒能夠恢復健康和美觀。

如有其他問題，請隨時聯繫我們。

祝您早日康復！

敬祝
健康快樂

陳醫生上

會員#28370 MikeLee
2隻牙應該現在剝
病患者男 - 57歲

我的2隻大牙杜了牙根，但仍然發炎。在政府牙科約了做植牙評估。在2025年7月做評估。但該2隻牙最近有痛的問題，經過我擦乾淨牙後又無痛了，但2隻都有牙瘡。看了私家牙科，他建議我盡快剝牙再植牙，他可以幫我做植牙。又再看了政府牙科，她說剝牙不是問題，但剝了牙不保證評估會適合植牙。他們2人意見有點相反。請問我應該盡快剝牙還是等到出年2025年才剝牙好呢？還是等到發炎再嚴重點就要剝呢？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。

一般而言，牙神經發炎引起牙瘡，都建議盡快處理，因為牙瘡有機會越來越大，對骨頭的侵蝕就會越來越多，有機會令到後續植牙情況變得困難。

如骨質流失較多，可能需要填補較多的骨粉才能植牙，如手術複雜，更需要口腔頜面外科專科醫生處理。因為現在距離2025年7月都還有一年多的時間，但你的牙齒出現痛症問題，要徹底解決牙痛問題就只有脫牙，所以是否應該盡快脫牙，需要因應你個人的情況及選擇而作出決定。

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