張逸和醫生答問

• 張逸和醫生(男)
  Dr. CHEUNG Yat Wo Eric
  精神科
• 值得推介 : 37

• 會員#17737 Ken
• 神經衰弱
• 病患者男 - 26歲
  
  你好，本人有心臟病但這半年經常頭痛、頭暈眼花、有時心跳很不正常、頸緊膊痛、容易發脾氣、多夢。心臟科覆診時，醫生欲心臟沒有任何問題。另外頸背也看過過脊醫、跌打、物理治療。但最終也是沒有任何改善。請問我是否有神經衰弱問題？
• 張逸和 醫生回覆
• 你好Ken!
  如果檢查過，排除咗身體結構引起嘅問題 (包括心臟或頸骨)， 或者其他外來因素(例如服用藥物的副作用)， 你所描述的徵狀也可能由情緒引起的， 和腦部有關。
  
  情緒病有好多種，是否神經衰弱 ，也需要經過詳細評估才能確定。 只要配合適當的藥物和心理治療，你的 徵狀會很快改善。
  
  張醫生上

• 會員#16920 Ms. Tara Chan
• 焦慮症
• 病患者女 - 52歲
  
  張醫生, 你好!
  
  本人長期有失眠的問題, 身體開始變得虛弱了, 請問在服用情緒藥期間, 但又想服用中藥來調理身體, 後者可否隔數小時後才服用?
  
  謝謝!
• 張逸和 醫生回覆
• 你好Tara!
  
  其實中藥也是藥物一種，所包含嘅藥份也是很廣泛，很難一概而論， 大部分中醫師也會建議將中藥和西藥，隔開2至4個鐘頭服用。 在西醫角度， 西藥嘅成份、藥效、效力時間和份量比較清晰， 藥物和其他藥物的相互效應也是比較清楚， 例如一些抗癌化療藥和乳癌荷爾蒙藥不可以和血清素服用， 因為會互相影響藥效。
  
  至於中醫方面比較博大精深，詳細情況最好建議找尋註冊中醫師詢問清楚！
  
  張逸和醫生上

• 會員#16920 Ms. Tara Chan
• 情緒藥
• 病患者女 - 52歲
  
  張醫, 您好!
  
  請問 Mianserin 這隻是否抗焦慮藥? 它是否屬於舊藥? 舊藥會不會有很多副作用? 因我看過它的說明書, 列有黃疸, 驚慌, 心律不整, 我看過這個說明書後, 不敢服藥, 但又不敢告訴醫生, 怎麼辦? 這些副作用出現的機會大嗎? 每隻情緒藥如果在突然停服之下, 是否都會出現頭暈和嘔吐? 因我以前試過
  
  謝謝!
• 張逸和 醫生回覆
• 你好Tara， 謝謝你的查詢。
  Mianserin 係屬於比較舊的抗抑鬱藥四環素系列, 有抗抑鬱抗焦慮和助眠的作用。常見的副作用包括口乾、便秘和睡意。其他的副作用是不常見的，你也不用太擔心。
  
  其實每個精神科醫生會根據病人診斷、症狀、和過往對藥物的反應等而揀選適合的藥物，所以你應相信你的主診醫生。若果吃藥後出現副作用，就必須通知你的主診醫生並作出商討。
  部分抗抑鬱藥，如果突然停服 是會出現斷藥反應，症狀包括暈眩。所以很多時候醫生會建議病人慢慢減少藥物份量以降低斷藥反應。
  
  張醫生上

• 會員#16920 Ms. Tara Chan
• 焦慮症
• 病患者女 - 52歲
  
  張醫生, 您好!
  
  請問為什麼我一焦慮和驚恐發生時會腳軟頭暈, 心臟有跌墮感和心慌? 如果吃了安眠藥後, 這感覺都全消, 是否證明這感覺是焦慮症所致?
  
  另外如果本身已有焦慮症又加上更年期的荷爾蒙影響, 焦慮症的身心症狀是否會更利害?
  
  謝謝您!!
• 張逸和 醫生回覆
• 你好Tara! 你所描述的腳軟頭暈, 心臟有跌墮感和心慌也是焦慮症常見症狀!
  
  安眠藥和鎮定劑有放鬆神經抗焦慮的效用， 不過長期服用會引致成癮和記憶力衰退.
  
  更年期是女性生命中的一個自然的現象， 一般也不需要專門的治療。 但如果更年期嘅荷爾蒙變化影響到一個人嘅精神情緒狀態，建議及早和主診醫生商討， 抗抑鬱藥物的調教也會幫助減輕更年期帶來的影響！
  
  張醫生上

• 會員# Wei Chi Pong, Sparkle
• 驚恐症
• 病患者男 - 38歲
  
  本人2008年開始病，最初時常頭暈嘔心， 和食慾不振。初期以為是感冒但反反覆覆去中醫和西醫求診他們都可說是可能偏頭痛或耳水不平衡， 後來病情沒有舒緩， 最後去了浸會醫院專科醫生說這是驚恐症。 之後去私家醫生求診吃了一些關於醫治驚恐症的藥，起初定情大有改善。 但後來發覺情況開始有些惡劣， 思想情緒好低落，因為現在我在政府診所睇精神科醫生，醫生都是敷敷衍衍了事。他說血清素可以治療驚恐症，但血清素有很多種，要每隻藥去試用。但我已經轉換幾次藥物 ，情況沒有好轉， 本人時常覺得很疲倦，尤其在朝早上，根本不想起床。開頭以為自己懶惰 ，但發覺全身真的很攰，同埋沒有精神。
  
  另外我對一些聲音係敏感，例如電車聲， 重複的響安聲，醫療車的聲響， 有些人很大聲講手提電話，我亦很不高興，聽完我覺得很不舒服，我不知這是不是焦慮症。
  
  這個病在幾年，已經令我轉換很多份工作。每一份工作做得不久，之前不是這樣的，我很努力工作。但這幾年我覺得這情況很差，甚至很徬徨，有自殺的傾向。再加上我本身有高血壓、脂肪肝和高膽固醇，但是這些病可以靠藥物控制， 衛道士情緒低落及身體疲倦， 煩躁的這個困難 很難徹底克服。我真的希望醫生幫幫我，謝謝！
• 張逸和 醫生回覆
• 你好 Sparkle ! 謝謝你的查詢!
  
  根據你的描述，除了有焦慮症狀， 也出現抑鬱徵狀， 而對聲音非常敏感的情況是很大機會和情緒有關！ 身心沒有動力，出現輕生念頭也令人擔心。 診斷有可能已經不是單純驚恐症了！ 其實現時出了很多新的抗抑鬱和抗焦慮藥物， 血清素只是其中一種， 也不一定是最適切的一種！
  
  建議你可找尋另一個精神科醫生作詳細評估，只要找到適當的治療，是很大機會痊癒 的！ 最後祝你早日康復!
  
  張醫生上

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