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張逸和醫生答問

張逸和醫生(男)
Dr. CHEUNG Yat Wo Eric
精神科
值得推介 : 38

會員#14776 sing
藥排上的數字
病患者男 - 22歲

請問圖上的1字是什麼意思
http://upload.lsforum.net/users/public/v526971111c63.png
張逸和醫生回覆
你好Sing! 謝謝你的查詢!

我剛檢查過我藥房裏面的藥物Lexapro
除了1，其他藥物Lexapro 排裝, 也包含了其他數字，例如2 3 4。
根據我的理解，我相信這些只不過是藥廠印製藥物的其中一部分編碼，如果發現問題時, 透過電腦方便追查藥物的來源地製造過程和時間等等, 對我們來說是沒有什麼特別意義。
如果我的估計錯誤，請原諒，希望能解答你的疑難。

張醫生上

會員#18089 Ray
頭痛，喉痛及不能吞嚥
病患者女 - 36歲

各位醫生：

我老婆最近（病了已兩個月）右邊耳後頭痛一直延申至頸，以及食野時不能自己吞嚥要用水幫助才可以。而且吞嚥時感喉痛。因此去了耳鼻喉科專科照過內窺鏡但沒發見異常。之後去了威爾斯醫院照了CT及MRI也留醫了幾天，但醫生卻說沒什麼異常發現。最近左眼還開始出現視力變差有疊影及頭暈。去做中醫針炙也沒有減輕頭痛及喉痛。請問在此有沒有可以幫忙的醫生？看見我老婆這麼辛苦眞的很心痛，希望有醫生能幫忙，萬分感激！
張逸和醫生回覆
Brintellix (Vortioxetine) 是一隻比較新的多機制抗抑鬱劑(SMSs)，美國食品藥品監督管理局 (FDA) 在2013年認可Brintellix治療抑鬱症。暫時沒有太多強烈研究數據證明Brintellix對焦慮有顯著嘅作用，也不是美國FDA認可。

也有可能你的家庭醫生在其他有焦慮的個案服用完Brintellix有不錯的反應，其實治療焦慮症嘅藥物選擇有很多，建議可以和你的主診醫生作進一步的了解和商討。

最後祝你早日康復！
張醫生上

會員#18049 Eric24679
想知自己咩病
病患者男 - 25歲

這半年，我每天都感到頭暈和胃部不適，反胃
亦都很多時多夢，早醒
而且十分害怕自己有病，會盲，會感染一些病毒，
亦以為自己有胃癌，和腦癌，經常上網check
亦都有做過身體檢查，但沒有問題

看過醫生他說我是焦慮症
給了我Alprazolam 和 escitalopram
食左半個月症狀還在，而且好像更害怕
我是有驚恐症還是焦慮症？謝謝
張逸和醫生回覆
你好, Eric！謝謝你的查詢。
根據你的描述，你有很大機會患上疑病症，也是焦慮症裏面嘅其中一種。

選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI) Escitalopram 其實也是一種有效嘅抗焦慮藥物，但是藥物並不會即時發揮效用，也有機會第一個星期服用時焦慮症狀會有些反覆。鎮靜劑 Alprazolam 也是可以迅速平復這些焦慮反應，也可以暫時服用，待Escitalopram 發揮效力後，鎮靜劑也可以減少。詳細情況也可以和你的主診醫生商討。

最後希望你早日康復！
張醫生上

會員#17963 cloudy
情緒問題
病患者女 - 35歲

本人醫生定了係躁鬱症病人，但近日覺得好灰心絕望，可能我成日都驚，擔心，緊張令我好低落，昨天返工都不想出門口想在睡覺，但是睡不著，只是合上眼睛，我都吃開鎮靜劑，一直我都唔覺得有效，所以我和朋友說好絕望灰心，心情好差，最好在家，唔踏出門口，好驚別人會傷害我，我在家舒服啲，昨天是這樣，昨晚又係這樣半夜小便後一直醒到天光（每晚小便後就失眠了），都幾辛苦的，我要9月先覆診，有沒有需要提早見醫生？

以及想問下躁鬱症係屬於情緒病定精神病呢？我知道思覺失調係最嚴重，咁躁鬱症算唔算嚴重既病來架？謝謝醫生。
張逸和醫生回覆
你好！ Cloudy，謝謝你的查詢！
根據你的描述，你的精神狀態處於躁鬱症抑鬱期嘅症狀！建議你提早你的覆診期和你的主診醫生商討，能夠有助減輕抑鬱期帶來的困擾！

雙相情緒障礙 (亦稱躁鬱症)是一種因大腦功能失調而引起的情緒病，患者的大腦邊緣系統、神經遞質及內分泌系統出現問題，猶如人體的「情緒恒溫器」出錯一樣，容易因為外在環境或內在轉變，引致一系列的情緒失衡和不穩定。

由於雙相情緒障礙患者的發病情況比較其他情緒病複雜，抑鬱與躁狂症狀有可能同時或交替出現，而同樣是抑鬱發作或躁狂發作或混合型發作期間，也可以出現不同的程度徵狀，所以患者與醫生必須緊密聯繫，按情緒的轉變及服藥後的反應調整治療方案。

治療雙相情緒障礙要以藥物和心理及行為治療雙管齊下，提升患者情緒恆溫器的整體效能，減少環境或其他轉變對患者的影響，長遠才可以幫助他們穩定情緒及預防復發，回復正常生活。

推介可參考以下網址 http://pub.sabad.org.hk/main.php?id=1 這是雙相情緒學會的網頁, 是一個由醫生所組成的學術組織，學會宗旨是推廣醫療專業人員，社會大眾對雙相情緒病的認識。這個網址包含很多躁鬱症的有用資訊，包括電視教育系列。我極力推介一部拍得非常成功的教育微電影 "沿途有你"。http://pub.sabad.org.hk/main.php?id=3 劇中講述女主角是一位躁鬱症患者，能夠令你加深對躁鬱症的認識和了解！
最後祝你早日康復！

張醫生上

會員#17886 Zxcvbnm
番學長期受同學壓力，焦慮
醫生你好，我早兩年番學既時候受到同學既壓力影響，長期精神緊張，聽到同學既笑聲我會下意識以為佢地笑我，一啲小動作會令我好不安，久而久之依個情況持續兩年直至畢業，我發覺我長期口乾，好似冇口水分泌咁，而且大汗，見到人會有種驚或者尷尬感覺，會容易面紅耳赤，而且腸胃極度吾好，我以前冇依啲症狀，直至早兩年受同學既朋輩壓力之後，請問係咪可能因為焦慮症而導致自律神經失調？多謝醫生解答
張逸和醫生回覆
你好謝謝你的提問
根據你的描述，你過往的經歷，導致你出現了一些焦慮的症狀，透過心理治療或者配合一些短期用嘅抗焦慮藥物是應該很快痊癒的。

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