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張逸和醫生答問

張逸和醫生(男)
Dr. CHEUNG Yat Wo Eric
精神科
值得推介 : 37

會員#18305 Ken
輕微焦慮症
病患者男 - 30歲

醫生好！本人因輕微焦慮症看醫生，醫生開了lexapro10mg,lyrica50mg每晚各1粒，服用第三天開始耳嗚！持續服用6天後停藥！看了耳鼻喉專科耳朵沒問題！是否藥物性刺激耳嗚嗎？請問停藥後多久耳嗚才會痊癒？謝謝！
張逸和醫生回覆
你好Ken !

吃藥後短時間內出現耳鳴的情況，已見過耳鼻喉科醫生排除了耳鼻喉問題，你耳鳴的原因很大機會只有兩個可能性，比較常見的原因是和情緒有關例如抑鬱、焦慮和精神壓力所引發的。第二個可能性是藥物的不良反應，這個情況是比較少見的。

若果你的焦慮症屬於輕微，建議可以停藥一段時間並觀察耳鳴的情況有沒有改善，待耳鳴的情況改善後才開始其他抗焦慮藥物，亦可以考慮心理治療。

張醫生上

會員#13368 Winwin
服用躁鬱症孶後胃痛
我在公立醫院精神科門診被定為躁鬱症 ,開了propranolol 10 mg 每天3次,每次粒,晚上服半粒escitalopram 10mg,每晚服用quetiapine 25 mg一粒,每晚服用valproate sodium 200mg 兩粒,每天一粒pantoprazole.
服用後情緒有所穩定,但胃痛一天比一天嚴重,持續7天,最新情況再加上胃酸倒流,及皮膚出疹,請問我是否對藥物不適應,應否停藥?服用以上藥,是否要長服?謝謝
張逸和醫生回覆
你好Winwin，謝謝你的查詢。

根據你的描述，胃痛可以是藥物副作用，也可以是胃部本身嘅問題，至於皮膚出疹也有機會是藥物過敏反應。

你已經服用緊胃藥Pantoprazole，但情況沒有改善，建議你及早覆診和醫生商討。
張醫生上

會員#16607 annlee
眩暈，腳浮行路不穩
医生你好！

本人眩暈耳鳴已經已有20年，電腦素描磁力共振抽血都找不到原因？最近病情變化經常疲累背痛，周身痺痛，行路感覺眩暈浮下，到急症室電腦素描照腦，及抽血膽固醇甲狀腺血色素肝功能腎功能全部正常，耳鼻喉科都搵不到原因給了我是止暈眩丸，消炎止痛merison 6mg,stemtil,cinnazine,voltaren 25mg
famoto 每天三次各一粒沒有改善？什麼原因導致身體不適？
張逸和醫生回覆
你好Ann! 謝謝你的查詢。
你身體上的不適，可能性有很多，除了身體上的問題例如耳鼻喉、腦神經系統、肝腎功能等等要檢查排除以外，也有可能和精神有關。

暈眩、疲勞、周身骨痛麻痺可能和以下精神問題有關：包括身心症（Somatization Disorder)、神經衰弱 (Neurasthenia) 、慢性疲勞綜合症(Chronic Fatigue Syndrome)、或其他焦慮症等等。至於耳鳴最常見的原因是聽力驟降有關，但如果排除了耳鼻喉問題，在焦慮的病人也是遇見過！要準確診斷配合適當的治療是需要一個完整嘅精神科評估。

既然其他專科醫生做了這麼多檢查化驗也找不到真正原因，情況也沒有改善，建議去找精神科醫生做過詳細評估，有很大機會會幫到你，最後祝你早日康復。張醫生上

會員#18240 Jolie
患有偷竊癖應該怎樣醫治, 急求!!
病患者女 - 59歲

您好!
去年我和爸爸才發現, 原來我媽媽一直有偷竊的習慣, 我地都好唔明白, 點解媽媽會染上這個癮? 屋企生活條件也不差, 生活雖然不是大富大貴, 但起碼也不缺錢, 家庭也很和諧, 但媽媽竟然一而再, 再而三地喜歡偷東西. 她也因為如此, 被警察捉了很多次, 甚至在去年, 還坐過一個月監.

我和爸爸都很心痛, 為什麼媽媽會這樣? 她說自己很控制不到自己, 每隔一段時間, 她就發作了, 很想很想去偷東西, 而且每次都是喜歡去超市偷東西, 成功後, 她會很高興, 很有快感.

細問之下, 原來她很多年前就已經有這個偷竊的習慣, 不過一直瞞著我們. 我同爸爸都認為, 媽媽這是一個病態, 上網查了一下資料, 這叫偷竊癖.

我們都覺得, 媽媽情況很嚴重, 如果不再去醫治, 以後只會繼續偷竊, 而且次數會越來越頻繁, 我們實在不想再看到媽媽上監獄.

請問如果我要帶媽媽去睇醫生, 我應該要看什麼醫生? 心裡醫生還是精神科醫生? 她這種情況還可以治療嗎??
請求醫生們, 能給我一些意見, 萬分感謝!

心急的女兒上
張逸和醫生回覆
你好Jolie，根據你的描述，媽媽對偷竊超級市場的物品，有難以控制的衝動，令到家人和患者承受很大的困擾，而且偷竊似乎不是因為金錢上困難而造成的。

其實偷竊癖Kleptomania 是隸屬於精神疾病診斷準則「衝動控制障礙」此範疇，而研究和臨床經驗也顯示這個病與其他精神疾病有高度的關聯，例如情緒病、強迫症、飲食失調(例如暴食: 將偷來的食物一口氣大量吃掉)等等。

請你不用擔心，精神科醫生可以幫到你媽媽，透過一個完整的精神科評估，配合適量的藥物控制和心理治療，偷竊癖是可以治療。最後祝你媽媽早日康復！

張醫生上

會員#14776 sing
藥排上的數字
病患者男 - 22歲

請問圖上的1字是什麼意思
http://upload.lsforum.net/users/public/v526971111c63.png
張逸和醫生回覆
你好Sing! 謝謝你的查詢!

我剛檢查過我藥房裏面的藥物Lexapro
除了1，其他藥物Lexapro 排裝, 也包含了其他數字，例如2 3 4。
根據我的理解，我相信這些只不過是藥廠印製藥物的其中一部分編碼，如果發現問題時, 透過電腦方便追查藥物的來源地製造過程和時間等等, 對我們來說是沒有什麼特別意義。
如果我的估計錯誤，請原諒，希望能解答你的疑難。

張醫生上

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