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張逸和醫生答問

張逸和醫生(男)
Dr. CHEUNG Yat Wo Eric
精神科
值得推介 : 37

會員#16920 Ms. Tara Chan
失眠
病患者女 - 52歲

張醫生, 你好!

雖然失眠通常是由情緒病引起, 請問就算情緒病痊癒後, 是否失眠都可能會繼續?

謝謝!
張逸和醫生回覆
你好，謝謝你的查詢！
當情緒病處於康復期大部分是不會出現失眠的症狀，失眠持續有可能是情緒病未完全痊癒的狀況。

長期睡眠失調(例如難以入睡、早醒或者中間斷醒多個兩次或以上)，也是抑鬱症的復發風險因素。如果只是短期睡眠失調 (大概間唔中一兩天)，當然也可以屬於正常範圍之內。

張醫生上

會員#17963 cloudy
情緒藥問題
病患者女

醫生，你好，我想問一下病人是躁鬱症，如果只食抗抑鬱藥會引發推高情緒，令病人會情緒更加高漲，覺得自己是神仙，很興奮，相反，病人是抑鬱病，但食了情緒穩定劑後果又會怎樣的呢?
張逸和醫生回覆
你好! 如果你覺得被誤診斷為躁鬱症，應該和你的主診醫生商討或尋求另一位精神科醫生的專業意見。如果診斷是錯誤，也得不到治療應有的效果。

情緒穩定劑例如丙戊酸鈉和鋰劑，除了是躁鬱症的一線藥物之外，在抑鬱症裏也有輔助抗抑鬱藥的功效。在比較嚴重的抑鬱症，醫生也會處方情緒穩定劑和抗抑鬱藥令到病情更加穩定。

張醫生上

會員#16920 Ms. Tara Chan
關於Stilnox
病患者女 - 52歲

張醫生, 你好!

我因長期失眠, 吃了Stilnox已數十年, 發覺每晚吃了之後, 控制不到便想吃東西, 但吃了東西後又要飲水, 所以半夜醒來又要如厠, 不能再入睡, 這情況很困擾

請問有什麼方法解決? 如不吃安眠藥, 改吃情緒藥後都會一樣想吃東西嗎?

謝謝!
張逸和醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。
根據你的描述，有可能是夜食症 Night Eating Syndrome (NES) 的症狀。服用安眠藥Stilnox 有機會增加 NES 的風險，建議你及早找尋你的精神科醫生查詢有關問題和確定診斷。如果真的是安眠藥引起，大部分個案在轉服用其他助眠藥物，夜食症的情況也會得到改善。

最後祝你早日康復！
張醫生上

會員#16920 Ms. Tara Chan
長期失眠
病患者女 - 52歲

張醫生, 你好!

請問所謂 (478 呼吸法) 是怎樣? 可否描述一下?

如果做得快會很容易暈嗎? 它對嚴重失眠有效嗎?

謝謝!
張逸和醫生回覆
你好, Tara! 謝謝你的查詢!
478 呼吸法- 是鬆弛法的其中一種，有部分人覺得這個方法能夠幫助入睡。其實每一個人有自己嘅一套方法或者一些儀式幫助自己入睡，例如有些人對香薰治療比較有效，有些人喜歡在臨睡前閱讀聖經，近期有很多人覺得禪繞也是非常有效。你只需要找一個適合你自己舒適可行的方法。

不過這些方法對嚴重失眠是不太有效，因為通常是背後有精神、生理或心理問題，常見嘅原因包括抑鬱症、焦慮症、更年期、痛症和安眠藥成癮問題等等。

嚴重失眠很多時要處理背後的原因，才能夠令到你完全康復!

張醫生上

會員#18493 nicole
'論盡'
病患者女 - 22歲

從我小學開始，我經常發生以下情況：
我經常跌倒，忘東忘西，撞到別人，找不到想找的東西（即使它就在面前），忘記別人的名字，忘記想說的說話等等，別人叫作'論盡'，到底是不是一種病？
如腦部發育問題？身體反射神經問題？
有沒有預防方法嗎？我應該向哪個專科發問？

感激。這個問題困擾我好久了，由小學開始一直都改變不到。
張逸和醫生回覆
你好Nicole, 謝謝你的提問!

你自小的「論盡」徵狀，平衡及動作協調出現困難，很大機會是發展性協調障礙（Developmental Coordination Disorders）。
這是一個發展系統 (Developmental) 疾病，會影響身體行動協調，令患者容易失平衡和跌倒，另外患者在生活上容易出現甩漏，例如冒失、不見東西、失約和組織能力比較差，所以常常會被人誤以為「論盡」或者「笨手笨腳」。
根據資料，發展性協調障礙亦常和一些學習問題並全，包括「專注力不足及過度活躍症」、「語言障礙」等等。
治療方面，你可以找精神科醫生進行評估是否有專注力不足問題，再作進一步治療。另外如有需要，職業治療師和物理治療師也可以作針對性的協調訓練，減少你日常生活或者工作中的不便。

希望以上嘅資訊可以幫到你!
張醫生上

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