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張逸和醫生答問

張逸和醫生(男)
Dr. CHEUNG Yat Wo Eric
精神科
值得推介 : 37

會員#19194 Mac LU
胃肠消化叠加抑郁症和焦虑症
病患者女 - 56歲

患者是我的母亲，常年性格比较阴郁，去年患上慢性萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌阳性，因体质较弱长期没有恢复，消化不良，渐渐患上抑郁症及焦虑症，加上因胃炎造成人很消瘦，坐立不安，非常痛苦，有轻生念头。之前吃过不同的精神类药物，有些吃完之后胃部产生很强的不良反应，导致心情更差，吃过的效果不好的药包括草酸艾司西酞普兰片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、奥氮平片、巴戟天寡糖胶囊，因此吃药时断时续，目前吃少量黛力新，副作用反应较小，请问医生有无遇见类似病历，有无医疗建议，十分感谢！
張逸和醫生回覆
你好Mac，謝謝你的查詢！
根據你的描述，母親的腸胃比較敏感，不適合服用一些導致腸胃不適嘅抗抑鬱藥物，例如選擇性血清素回收抑制劑(SSRI) , 或者是血清素及去甲腎上腺素回收抑制劑 (SNRI)，其實也有其他類型嘅抗焦慮抗抑鬱藥物也不會有影響腸胃不適嘅副作用，建議可以尋找其他精神科醫生作一個評估和調教藥物，有助你媽媽早日徹底康復。
張醫生上

會員#20100 J
強迫症
病患者男

患病多年強迫症精神科及心理學家都有睇但進展不佳請問催眠會有幫助嗎？謝謝
張逸和醫生回覆
你好，謝謝你的查詢！
根據經驗，治療強迫症最為有效的方案是高份量的血清素回收抑制劑(SSRI)配合心理治療。視乎病情嘅徵狀、嚴重程度、藥物反應、副作用、心理因素等等去反覆調整方案從而達致最佳嘅效果。比較常用和見效的心理治療包括認知行為治療。催眠治療是否有用很難一概而論，視乎個案而已，要進行詳細評估過，才能答覆你的查詢！

建議可和你的主診醫生商討，也可以找尋多一位精神科醫生作評估和意見！最後祝你早日康復！
張醫生上

會員#20067 yuki yip
抑鬱
病患者女 - 65歲

今年8月2日睇了政府心理綜合科, 他給媽媽以下藥(SERTRALINE & LORAZEPAM) , 但媽媽到現在副用好大, 令她比以前好辛苦, 發冷發熱, 手腳出汗, 心唔舒服, 呆滯, 完全不想進食, 食了新藥重衰過之前日日哭..8月8號在沒有家人情況下她想從窗戶跳下自殺，但8月16號才見醫生，請問醫生媽媽可否暫停食此血清素，改食回之前的藥「flupentixol & Melitracen]⋯十分緊急謝謝你們回覆
張逸和醫生回覆
你好Yuki，謝謝你的查詢！
關於你媽媽的情況，很大機會是藥物選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)Sertraline 的副作用，而且過了六天，情況也沒有改善，建議立即暫停及提早覆診。媽媽的坐立不安(Akathasia)很辛苦和出現了自殺的傾向較令人擔心，建議可找私家精神科醫生或者到附近急症室求診調教藥物，一些短暫用的鎮靜劑也可以有效地舒緩！
張醫生上

會員#16291 lokwah
因為壓力導致懷疑有情緒病
病患者男

醫生您好! 本人應該因為壓力導致懷疑有情緒病，個病徴係個人會好暈同搖搖下但不會暈倒，同久不久會有離心感覺，肌肉會經常亂跳還有心悸。但隨長時間過去，好多徴狀都開始消失，但頭暈仍然都有不過無之前咁嚴重，另外血壓好似偏高約 155 ，呢幾年我經常都做運動心境改善左好多，亦無失眠問題，我想問係未應該睇醫生醫好焦慮，血壓就會下降
張逸和醫生回覆
你好Lokwah，謝謝你的查詢！
調節心態適當地處理壓力和運動也是預防和治療焦慮的有效方法。但情況看看來也不能完全清除暈眩和血壓高的問題，建議去找尋精神科醫生作詳細評估和根治，讓你身心早日得以完全康復！

張醫生上

會員#19764 Man
太過擔心自己病，點知失眠了
病患者女

本人失眠兩個月，因為太過擔心自己病，點知失眠了，盡量忘記自己病，想不到咁難入睡，令我更擔心睡眠不足令身子更差。。情緒越來越差，如訓得好好，我就放心。。如訓得唔好就擔心自己身子，所以決定看了精神科為了治失眠，第一次服了半粒lorans安眠藥+1/4粒Quetiapine，訓得好好，之後幾日服了兩種藥，訓到教，但半醒夜尿，因為習慣夜尿，仲有日日會發夢，跟住再訓，覺得訓得麻麻，起
身了精神麻麻。。。點算呢？
張逸和醫生回覆
你好Man！謝謝你的查詢。

根據你的描述，除了失眠以外，也出現了焦慮的症狀。其實失眠只是一個症狀，要找尋背後嘅成因先至可以治本。建議可以和主診醫生商討，依賴鎮靜劑才能睡得著，也不是長遠的一個好方法。

最後祝你早日康復，

張醫生上

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