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潘冬平醫生答問

潘冬平醫生(男)
Dr. Ronnie Poon
外科
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會員# Yeung
肝癌
病患者女 - 66歲

本人媽咪在內地身體檢查意外發現肝s6有個5.7x5x5.5cm 既mass(做左層強CT中文report寫：肿块坠入腹腔内，密度不均，边界尚清，增强扫描后病灶不均匀明显强化，并见迁曲粗大强化血管影，门静脉及平衡期强化程度明显减低，密度略低于正常肝组织，腹膜后未见肿大淋巴结影）本身病人有hep b history大機會係肝癌，現已排政府專科，想問現在應該要再做什麼檢查，能否做手術切？
因為見佢寫墜入膜腔，情況是否好嚴重？
潘冬平醫生回覆
乙肝病人肝有腫瘤有機會是肝癌，必須盡快處理，要看CT影像是否已可清晰診斷肝癌，如有需要可以做磁力共振或正電子掃描進一步檢查，也必須檢查血液肝癌指標及肝功能。
根據CT scan描述，這個5.7 cm腫瘤應該還有機會手術，但要看了片才可以確定，也必須評估肝功能和身體狀況。
肝腫瘤墜入腹腔，會大大增加腫瘤爆破或出血的風險，如果可以做手術必須盡快，否則腫瘤爆破出血會有即時生命危險。

會員#35565 LEUNG SHUK LING
膽结石
病患者女

本人曾在政府醫院做過膽管内规鏡手術，膽管内的細沙已取走，及照過CT,巳無晒積水，請問膽内細石，如果無痛，是否吾切除膽囊，
现在有看中醫，食中藥調理
謝謝
潘冬平醫生回覆
如果膽內還有細結石，就算無痛一般會建議做膽囊切除，因為這些結石有機會再引起併發症。

會員#17122 Icy Lo
胰臟瘤
病患者女 - 51歲

敬啓者:
本人三月份做超聲波發現胰臟尾有瘤，事隔八個月後再做今次是電腦素描，發現這瘤為66mm，比上次做超聲波時大了3.2mm，有以下問題:
不清楚瘤是良性或惡性？
如良性的話，起碼有幾大呎數才做手術？
潘冬平醫生回覆
胰臟尾腫瘤可以是惡性可以是良性，需要看掃描影像及其他檢查如癌指標等，但如果有66 mm頗大，一般就算良性腫瘤也要考慮切除，當然要看實際情況才決定。

會員# Ms Ho
肝癌
病患者男 - 60歲

你好本人細佬，10月中因火燒心，他的上腹都有d腫脹，太痛所以入急症，政府醫生只喺開咗d胃葯，於5／11／2025在法國醫院照CT發現左右肝都發現各有1粒3cm及7cm腫瘤，法國腫瘤科醫生說不能用手術方法治療，轉介到政府跟進，想請問這size的肝腫瘤可以用手術方法治療嗎
潘冬平醫生回覆
何小姐你好，

左右肝各一粒腫瘤，要看腫瘤的位置，可能有機會手術，或者大的腫瘤手術切除小的腫瘤用射頻消融，要看掃描片才可以決定。

潘冬平教授

會員#33670 patrickin
肝癌四期
病患者女 - 42歲

你好醫生.最近很不幸.我太太突然患有肝癌四期.當日係因為肚痛.去不了大便.睇左家庭醫生.話無事.食左几天樂.情況一樣.之後再去睇急症.但醫生話便秘.之後開左藥叫去照x光.回家後情況一樣.之後再去急證(博愛醫院).之後醫生先叫留醫.當晚一照就話大腸癌.肝果到都有.之後馬上做手術.第日做左切大腸手術.切左右邊大腸和盲腸.話盲場也有瘤.一次切左.暫時剛做完手術.醫生話向好中.問佢肝情況.他们說係大腸癌四期.轉移去肝.現在肝有一個11cm瘤.我問佢點好.他叫我等太太康服左再算.之後再轉去腫瘤科.問過朋友.叫我等太太出院馬上去照正ct.之後再睇下有無抗散去第二度.如果無就睇下11cm个個瘤係邊.做吾做到手術.但11cm有d大.想問咁嘅情況係未如我朋友所講.如果只係肝有.係未可以馬上食藥.控制吾好比佢再抗散去第二度.之後再睇情況做手術.做完係未也有機會復發？我好擔心我太太.麻煩醫生比些意見.因為博愛果邊什麼也沒有說太多.只叫我等出院再算.好似想把波推比另一人咁.麻煩各位了
潘冬平醫生回覆
腸癌轉移去肝臟腫瘤，如果可以手術切除，這是最好的治療，切除肝腫瘤然後化療會得到最好的效果，甚至有機會要醫好。如果腫瘤只係係肝臟一邊（左或右葉），就算11 cm也有機會手術切除，但要看過電腦掃描確實腫瘤位置才可以肯定。

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