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張漢奇醫生答問

張漢奇醫生(男)
Dr. Cheung Hon Kee, Henry
精神科
值得推介 : 27

會員#27553 lc
老年抑鬱
病患者男 - 82歲

獨居長者因疫情被迫長時間留家避疫，引致情緒低落，失眠，食慾不振及失去生活動力(沒有輕生或自殘的念頭) 經精神科醫生診斷為中度抑鬱，被處方每天1粒血清素APO-ESCITALOPRAM 10mg, 服藥三星期，情況有改善，因長者有3高病歷，請問：

1. 這血清素能長期服用嗎？
2. 因長者為基層市民，難以負擔長期在私家精神科覆診的龐大開支(政府精神科排期為12月)，請問可自行配藥嗎? 有其他可行方法嗎？

謝謝
張漢奇醫生回覆
你好，長者還有情緒病，服藥之後情況有改善，但是由於長者有三高我相信他也有服用處理三高的藥物，所以要定期檢查看看有沒有問題出現！另外血清素治療情緒病，服用時間不能一概而論所以很難答覆血清素能否長期服用！
在現今香港的制度，你嘗試問問你的醫生，看他同不同意寫配藥紙給你到藥房配藥吧。

會員#27471 紙遊
每天六點醒來
病患者男 - 42歲

工作有壓力時，無論幾點睡都是每天六點多在夢中途醒來，原來我只須8点起床，毎天都少醒了兩個小時。一半是因為個肚叫我我起來去大解，另一半是毫無原因忽然醒來。夢也只是平平的夢，不驚嚇的，每天都有夢，每天都記得夢。請問如何我正常嗎？如何能多睡一點？白天我不焦慮的
張漢奇醫生回覆
你好，如你所形容工作壓力大事便會早兩個小時醒起來！有可能是因為焦慮的緣故，有些時候自己也未必感受到自己有焦慮的問題，只是感受到睡眠不佳或多夢！另一樣要留意便是情緒，要看看有沒有情緒低落的情況，又或是工作壓力長時間令人有怠倦！如果你維持一段時間也是這樣，建議找專業人士做一個簡單的評估

會員#23600 Y Y Ho
社交障礙
病患者男 - 45歲

本人從中學開始都有社交障礙。自己感覺同人相處好似有陣隔膜。總是沒有太深交的朋友。在街上見到識的人下意識不會打招呼當見唔到就走了。心理叫自己唔好咁做。但事實上一次又一次咁做咗。

另外每次到新工作環境都異常緊張。每當過了一段時間建立不到社交關係。自己就會自我落大閘。試過在一個公司做了多年，除了自己部門的同事其他人都唔認識。同事更認為我為人臭串。其實心裡都唔想咁。奈何咁多年都衝不破。
張漢奇醫生回覆
你好看過你的描述，我大概感受到你內心的交戰！你腦裏面很想和人溝通，但是在實際環境又有逃避的行為。我建議你.見一見輔導或心理學家，看看心理方面有沒有方法可以令到你有所改善吧！

會員#27419 陳小姐
想生bb
病患者女 - 29歲

Benzheol Hcl 2mg 1粒
Quetiapine 100mg 1粒
Propranol hcl 10mg 1粒
Lithium carbonate 400mg 2粒
仲有每個月去醫院打針 modecate 25mg

可以生bb嗎？
張漢奇醫生回覆
陳小姐你好其實藥物對於懷孕胎兒影響不能一概而論，尤其是鋰劑對胎兒成長有可能有影響，所以我建議你最好和你的主診醫生詳細討論懷孕問題！

會員#26064 Nico Cheung
頭暈，嚴重腳步浮浮
病患者女 - 51歲

我食了3隻精神科藥物，一隻是Alprozolam,每日食4次份量0.5，因食了不单止幫不到，而且頭暈嚴重了和很頭痛，改了另一隻是propranolol 食4次，10mg,但呢隻就食了很頭痛也幫不了頭暈，血清素也食了3種，副作用也很大，眼矇和入睡身體抽動，其實我不適宜食精神科藥物，因為我食有睡意藥物會更加頭暈，精神科藥物都是有睡意的，真不知怎算好!
張漢奇醫生回覆
張小姐你好：
因不知道你我什麼原因要吃這幾種藥，所以比較難加意見。但並不是每一種藥物都會有睡意的！而你在吃三種血清素藥物情況好像也是不太理想，你最好還是和你的醫生商量看有沒有方法把你的藥物調節一下。

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