張漢奇醫生答問

• 張漢奇醫生(男)
  Dr. Cheung Hon Kee, Henry
  精神科
• 值得推介 : 27

• 會員#27915 Kate
• Sertraline停用疑問
• 病患者女 - 24歲
  
  醫生們好，
  本人一直有服用sertraline(HCL)50mg，最近在政府綜合心理的醫生表示可以直接停用藥物，現已停用約兩個月，但是至今仍會出現一些與之前連續幾天忘記服藥後會出現的反應，例如會突然頭暈，心悸，呼吸不順暢，易怒等，另外，些情況在運動後更加嚴重（在運動後幾小時依然會有此情況），請問這是停藥的原因還是身體健康出現問題？
  謝謝解答
• 張漢奇 醫生回覆
• Kate 你好你已停了Sertaline 兩個月,現在有這些跡象,我相信可能是因為停了藥,你的焦慮情況再番發!
  建議你再跟你的主診醫生溝通看看需不需要在開始服藥！

• 會員#27808 Kitty Lam
• Panic disorder
• 病患者女 - 47歲
  
  醫生们好，我从上個月開始吃lyrica 50 加到近日125mg, 因panic disorder anxiety symptom still bothering 所以醫生上周開始加入zoloft 50mg ，1/4 dosage早上服, + zanax 0.125 每日三次。 因本人非常對藥物副作用比較敏感,而吃了十天還嘔心和肚瀉也會panic feeling, 所以医生建议晚上lyrica 份量加到150mg. 而再多一周后嘗试调整zoloft 1/2 of 50mg.請问这份量和组合ok 写吗？本人从未有任何情绪至腦神經病歴，是从过去几个月才开始有常unspecified 晕眩问题才开始考虑看精神科。谢谢
• 張漢奇 醫生回覆
• 林小姐你好：
  你那些想吐的感覺可能是血清素的副作用， 可能你要和你的主診醫生溝通一下， 可能換其他的血清素。 既然半片鎮靜劑不能控制你的焦慮你的驚恐， 藥物分量調整將會有幫助的！ 祝早日康復！

• 會員#27553 lc
• ASD + 專注力不足
• 病患者男 - 14歲
  
  男童兩歲多時確診ASD，智力正常。
  小學，中學就讀主流學校。在政府精神科跟進到3年級，因當時醫生認為未有需要食藥幫助專注力，之後沒有再覆診。
  
  升中後，學業開始落後，學衍要求越見複雜，睇錯題目，答題漏字情況越見嚴重，做事難有條理，做下東，又做下西，拖拖拉拉。明年將升中四，擔心情況持續的話，學業難以跟上。另一方面又擔心用藥的副作用，想請教醫生應如何是好？
• 張漢奇 醫生回覆
• 你好:看見你的描述，有可能是專注力的問題，所以引致成績慢慢倒退,最好方法就是見醫生將詳細情況和醫生溝通。
  
  而擔心藥物副作用的問題，請你把擔憂和醫生商討，基本上副作用的問題極大部份都影響不大的!

• 會員#27698 Wong
• 抑鬱症 眼痛 自律神經失調
• 病患者男 - 43歲
  
  本人20年前左右第一次患上抑鬱症, 之後康復後又翻發了2次, 在家庭醫生建議下, 近4-5年都有服用escitalopram 10mg 防止翻發.
  
  直到去年10月-11月左右, 由於工作及經濟壓力原因, 抑鬱症又再來臨. 在加藥至escitalopram 20mg仍未有改善, 於是轉藥brintellix 20mg. 經過幾個月時間, 抑鬱症的病徵減少了, 但卻出現了另一個問題: 眼痛.
  
  在今年2-3月左右, 本人開始覺得眼部有乾澀刺痛感覺, 起初以為是抑鬱症疲勞影響, 但情況愈來愈嚴重, 感覺像時常由被煙燻眼的感覺, 或有異物感. 於是這一兩個月時間, 去見了2位不同的眼科專科醫生檢查, 但他們卻說眼精沒有任何異樣, 甚至連乾眼症也不是, 因為沒有紅筋 沒有怕光, 流淚水等, 懷疑是心理影響, 只開了人工淚水給我.
  
  另外半個月前, 我曾懷疑是brintellix 20mg的副作用導致眼乾, 在我強列要求下, 家庭醫生已經轉了desvenlafaxine 50mg, 當現是沒有改善.
  
  現在的我非常沮喪, 因為眼部不適感是全日維持的, 嚴重影響心情及工作. 而最近不斷在網上搜尋資料, 又看到自律神經失調等字眼.
  
  我想請問醫生, 我現在是否應去看神經內科檢查, 還是可以找一位精神科醫生透過調較藥物, 減輕我的眼痛徵狀?
• 張漢奇 醫生回覆
• 黃先生你好， 既然你已去找眼科醫生做了檢查而排除了是眼睛的問題， 我會建議你找一個精神科專科醫生看看是不是有情緒的問題例如身心症，而對症下藥！

• 會員#27093 Mandy Law
• 心不適
• 病患者女 - 24歲
  
  曾因心悸，呼吸不順，不安恐懼怕死感求醫，做了身體檢查，心電圖正常，心臟超聲波正常，除了膽固醇高其他指數都正常。
  
  但閒時會有心緊縮感，有試過突然聽到旁邊的聲音放大然後有怕死不安的感覺…
  
  請問狀況是關什麼病事？
• 張漢奇 醫生回覆
• 你好，聽上去你似有我們常常講的焦慮症。 心臟檢查和其他的檢查都沒有問題， 我相信是情緒病的關係。 當然要做一個詳細的評估才能確定！ 建議你去找醫生做一個確切的檢查，祝身體健康。

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