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張漢奇醫生答問

會員#17963 cloudy
精神科藥物問題
病患者男 - 35歲

本人被精神科醫生定是躁鬱症病人，今日去覆診同醫生講了近日的情況，我心境好灰，想殺死自己或別人殺死了我，這是少部分說話內容，
之後醫生建議我食這種新藥，brintellix (vortioxetine)'我不清楚有什麼副作用的，同埋這種藥是否醫嚴重的病人，以及何時可以停食，雖然我知道自己有病，但都唔想食咁多藥，我又食抑鬱藥，又要食情緒穩定劑，還有其他睡覺藥等，希望醫生幫忙解答下，謝謝你。
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

Cloudy 你好，鬱躁症的特性就是在情緒高漲和情緒低落中徘徊，醫療的目的就是想將情緒盡量穩定。你近來心情低落，我相信是抑鬱的時期，我建議你最理想的方法就是將你的擔心告訴你的主診醫生，讓他和你一齊達成一個最適合你的藥物治療方案。很難用三言兩語，就能判定吃適合你與否。

會員#17963 cloudy
情緒問題
病患者女 - 35歲

我是精神科醫生定了是躁鬱症病人，但我唔認同自己有這病的，不吃藥都沒有問題，人不開心就會喊，我近日就是不停唔開心，當家人向我說要出去，留我自己一人在家我就好想喊，當我唔開心我第一時間就想去手，撞頭，甚至跳樓，但我沒有做，但很想，不停在腦海中思想著，為何一直在服藥都會這樣想的。

我9月覆診有沒有需要向醫生說，有一次我說唔開心唔想返工，醫生就話我咁都要返架，聽到搞到我想自殺，我想問下點樣唔想啲負面的行為呢？謝謝醫生。
張漢奇醫生回覆
dear sir,

多謝你的發問逗號根據你的描述醫生診斷你還患有雙相情緒病, 這個病的特性就是有機會會情緒抑鬱，也有機會情緒亢奮。你上一次唔想返工,覺得情緒低落,可能是抑鬱。我建議你將你的情況如實告知你的醫生，他才能對症下藥，幫你調教藥物。有情緒病吃了藥,情緒變得穩定,但情緒都有正常的開心和唔開心,吃了藥痛並唔會將你的情緒定住在一點的。如果有任何你覺得不正常的情緒起伏，又或者有自殺的念頭就要盡快去告知你的醫生。

Henry

會員#12950 Little Angel
抗焦慮藥影響糖尿？
病患者女 - 44歲

各位醫生好，我正食開抗焦慮藥Sulpiride 50mg,Atarax 25mg,Propranolol（需要時服），Xanax（需要時服，已食過2次，每次半粒），是會影響血糖嗎？本身亦食開糖尿藥metformin每日2次，每次1 1/2粒，以往血糖也不太理想（空腹7.7)，今天測血糖居然8.7（空腹），我已戒絕糖類和米飯，一天只食2餐，為何仍高血糖？聽說抗焦慮藥會影響血糖是真的嗎？我應該怎麼辦？謝謝解答
張漢奇醫生回覆
你好，你現在服用的藥物應該不會直接影響血糖。有部分的藥物會令胃口增加，如果有擔心，我建議你和醫生溝通一下，看看你的藥物需要微調。

會員#17569 WSX
長期暈和痛
病患者男 - 15歲

個頭長期暈和痛，尤其是後枕位，注意力難以集中，沒有一刻是正常，有時更會非常痛和暈，心情暴躁，有時會有耳鳴，經常覺得疲倦，經常看到浮游物，經常感覺呼吸不順，右腳趾公長期發麻，以上困擾已經有接近半年，之前都有頭暈頭痛，但沒呢幾個月咁嚴重
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

多謝你的問題，看上去的情況有可能是焦慮情況影響。我建議你去找你的醫生做一次評估，看看是什麼問題。如有需要亦可找一精神科醫生將你的情況詳細告訴他。如果真是焦慮症，得到適切的治療是可以得到痊愈的，所以不要擔心。

會員#16920 Ms. Tara Chan
情緒藥
病患者女 - 52歲

張醫生, 您好!

本人已有焦慮症和失眠三十年, 二十年前曾找過李誠醫生, 只試過兩種情緒藥, 沒記錯其中一隻是Seroxat, 不知有否串錯? 但只是服了兩個月, 他便說藥物對我無效, 叫我轉去見臨床心理專家, 當時我很奇怪和失望, 心想不是有其他藥可試嗎?! 所以自此我沒有再面對此病了, 那麼多年只靠安眠藥過活, 很痛苦.

請問抗抑鬱藥和抗焦慮藥本身不是有調較血清素的作用嗎? 為什麼醫生對我說有只是單一調較血清素的藥物, 是否我誤解了? 兩者有什麼分別? 焦慮症可導致患者失眠, 但為什麼我會每天二十四小時不眠, 是否我腦部有問題? 小時侯曾給母親用衣架打頭, 影響某組神經線嗎?

謝謝!
張漢奇醫生回覆
你好，
情緒病其實主要為分為抑鬱症和焦慮症，而大部份醫生都係使用血清素再回收調節濟來醫治情緒病，今年亦有多種新藥面世，效果都幾理想。其實焦慮係會引起身體多方面嘅問題包括失眠，容易緊張，心臟呼吸系統腸胃多個器官都有影響。聽你的情況我相信都是情緒病，由於你過去多年沒有睇醫生，我建議你去搵一個精神科醫生再做一次評估，二因應你嘅情況作出適切嘅治療。