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麥棨諾醫生答問

麥棨諾醫生(男)
Dr. MAK Kai Lok, Gregory
精神科
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會員#19155 Calvin
Escitalopram副作用續問
「Calvin 你好，多謝你的來信。從醫學文獻上看，你服用的藥物引至脫髮並不常見。因此，你有需要作其他檢查排除脫髮的其他成因，當中包括最主要是壓力。當然如果肯定所有原因已排除之後，暫停藥物或改用其他藥物有機會改善脫髮問題」

多謝麥醫生的解答，請問有關的檢查是由皮膚科醫生進行嗎？
麥棨諾醫生回覆
對。建議你先求診於皮膚科專科醫生，排除相關脱髮的其它原因。

會員#19155 Calvin
Escitalopram副作用一問
病患者男 - 31歲

請問醫生Escitalopram有機會引起脫髮嗎？
如果有的話，是什麼類型的脫髮？
停服後，頭髮能夠長回來嗎？
謝謝解答
麥棨諾醫生回覆
Calvin 你好，多謝你的來信。從醫學文獻上看，你服用的藥物引至脫髮並不常見。因此，你有需要作其他檢查排除脫髮的其他成因，當中包括最主要是壓力。當然如果肯定所有原因已排除之後，暫停藥物或改用其他藥物有機會改善脫髮問題

會員#18398 kammy41
焦慮..頭暈
病患者女 - 62歲

媽咪早上食deanxit, lyrica 25mg,alprazolam 0.25mg,晚上lyrica 25mg,alprazolam 0.25(半粒),olanzapine15mg..之後晚上加到lyrica吃50mg...起身好頭暈眼花...好似仲嚴重左可以點做..
麥棨諾醫生回覆
Ｋammy你好！藥物的劑量看來偏重，亦似乎未能達到抗焦慮的效果，所以媽媽會出現頭暈眼花的情況。建議儘快跟醫生商量，有沒有其他藥物選擇，因加重藥量引致頭暈眼花，是治標不治本的方法。

Dr MAK Kai-lok, Greg

會員#19359 brianwonglc
入睡困難：該看呼吸系統科？心臟科？精神科？
病患者男 - 31歲

自從去年10月，我開始有呼吸吃力、氣短、四肢乏力、頭昏腦脹的症狀。特別難受的是，睡覺躺下時呼吸會更吃力，讓橫膈膜很累，久坐、用力思考、吃太飽也會有類似的狀況。

最初還有手腳麻痺，也試過因換氣過度和心悸住了一個禮拜醫院，檢查過心臟和甲狀腺素皆無異常，轉介了到精神科，吃了兩天抗抑鬱藥(SSRI)，覺得副作用很辛苦就沒有繼續吃了，現在也不用覆診。自己也去做了body check，運動心電圖和心臟超聲波的結果也是良好，最多就是有點脂肪肝和低密度膽固醇稍為超標罷了。

休息了5個月配合中醫治療，手腳麻痺跟心悸總算慢慢消失了，中醫的解釋是氣血兩虛，以致末梢血液循環不佳，坐下、躺下會讓血液流動阻力更大。到了現在，我還是會感覺到呼吸吃力，體力虛弱，偶爾感到頸和胸被收緊。特別睡覺時，右邊鼻孔會塞，迫著打開口呼吸，可以待上2個小時還睡不著，就算早上6點才入睡，也會11點左右自己醒來，起床感到喉嚨又乾又痛，也有濃痰。我記下了1月到現在的體重記錄，3個月裡輕了12磅。

我不能肯定自己離完全康復還有多遠的距離，也不知道治療的方向是否正確，擔心睡眠質素這樣低下下去，最終會演變成心腦血管疾病。所以希望以上資訊足夠幫助推敲出該看什麼專科，謝謝！
麥棨諾醫生回覆
Brian你好，從你的來信得知，現時你身體有很多不適，已接受各種身體檢查，排除所有導致身體出現毛病的因素後，仍解釋不了出現這些症狀的原因，這有可能是患上焦慮症。除此之外，驚恐症發病時也會出現呼吸無力、氣促、頭昏腦脹等狀況。建議你儘快找精神科專科醫生診斷，處理焦慮的問題，藥物可以醫治你的情況，並且能夠完全康復。

Dr MAK Kai-lok, Greg

會員#18336 Lai cheuk yi
抑鬱症
病患者女 - 20歲

感覺自己有抑鬱的情況，可以怎樣去尋求幫助。看家庭醫生?除了看家庭醫生外及私人醫生還有甚麼?
麥棨諾醫生回覆
你好Ms Lai,多謝你的來信。知道你自己感覺有抑鬱的情況，相信應該係有好唔開心一段時間，替你難過。另一方面我亦很開心你能這樣積極去面對和找方法去處理你抑鬱的問題，這樣肯定對你將來能夠康復的機會大大提高。

目前來說，私人執業精神科專科醫生是其中一個你可以嘗試的選擇，另外也可以找一位註冊西醫替你寫一封轉介信到香港公立醫院精神科門診部排期。我在此十分希望你能夠盡快找到你合適的醫生提你診斷及治療，祝你早日康復，身心舒泰

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