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麥棨諾醫生答問

麥棨諾醫生(男)
Dr. MAK Kai Lok, Gregory
精神科
值得推介 : 16

會員#19736 Chan
只是多疑了一些及失眠
病患者女

医生診断我有思覺失調，但我只是多疑了一些，失眠。再沒有其它症狀。所以我一直覺得判錯症。我服药巳2個月，我应唔应該揾多个医生診斷下？如果真是判錯症，食呢d葯会有咩影響？
麥棨諾醫生回覆
Chan你好! 多謝你的來信。與醫生通力合作，坦承相向，是治療所有疾病的根本。相互信任同理解是重要的。若然你對你醫生的判斷有疑問，應與他/她再作詳細了解。倘若你仍未能釋疑，尋訪另一位醫生的專業意見也是可取之法。

會員#19155 Calvin
Drug Interactions
病患者男 - 32歲

請問Escitalopram與Dutasteride有Drug Interactions嗎？
兩者可否同時服用？感謝醫生解答。
麥棨諾醫生回覆
你好Calvin, 多謝你的來信。Escitalopram 本身係一隻相對其他血清素類的藥物來說，對其它藥物相沖或相撞機會比較低的選擇。然而，美國食物及藥物管理局在過去廿年只有5宗的藥物相沖報告。所以如此配搭是相當安全的。

會員#19580 Dilyslau
思覺失調
病患者男 - 49歲

我哥哥在13年前確疹患上思覺失調, 一直食政府精神科的藥, 吃後反應, 就是訓得好和工作有精神, 但對於其他日常生活事物提不起興趣. 至去年11月, 可能因生活環境改善了, 壓力少了, 故他自行停藥, 起初的狀況很好, 因為沒有了藥物的影響, 他開始對生活事物回復了興趣, 聽歌, 食物, 都比以前有興趣, 但在4月開始, 開始睡不好, 又開始回復有患聽, 恐懼, 他自己察覺毛病, 便去了普通私家醫生(他不想去政府, 因不想變回以前的只懂睡和工作) , 醫生開了這些藥物Deanxit, Stitnox5mg, Pristiq 50mg, 請問這些藥物合適嗎? 我想約見你診症, 但元朗要排到6月底.
麥棨諾醫生回覆
Dilyslau 你好。

若果你哥哥最近再出現幻聽，恐懼，再加上之前哥哥曾患有思覺失調，我恐怕他今次應是復發。按你所提供的藥物類別，我覺得不太合適。

另外你可致電我在這網站所提供的聯絡方式，了解詳情。

會員#18379 Lyn Wen
抑鬱病情似乎有點反覆？
病患者女 - 23歲

各位精神科專科醫生你好。
最近在定時服用血清素及抗抑鬱藥，近乎八年的焦慮及抑鬱症狀本已有邁向康復的跡象。但近來因家中長者身體常常不適，造成每天來訪家中親戚對我及父母不時的責備，使我又出現抓手、心跳急速（近乎每分鐘130下）、頭痛、胃痛、腹痛等焦慮病徵。

另外，上次到醫院探訪祖母，因經過其他病床時聽見心電圖儀的“嘟嚕”聲，想起一年前爺爺逝世的情況，就突然崩潰哭出來。我一直以為自己已接受爺爺逝世的事實，可是卻出現了上述現象。是否和抑鬱加劇有關？
其實我每年不同季節的病情都會有起伏（即使已經遵從醫囑服藥），例如9-10月會出現特別多肌肉腫痛、嘔心、頭昏腦脹等不知是否抑鬱焦慮引起的病症。所以有時我也不確定自己的病是否會康復。（我的定義是不需要再吃藥。）

我已經服藥5年多，實在不想以後還要永遠吃下去，但病情反反覆覆，停藥真的有可能嗎？
麥棨諾醫生回覆
Lyn Wen你好，多謝你的來信。家中長者身體不適，作為至親或照顧者一定會飽受多方面的壓力，縱使沒有抑鬱症狀，一般人也不是能放鬆自在。所以，出現壓力相關的情緒狀況並不為怪。

反之，行文中你提及，每年不同季節，都容易有情緒起伏。本人認為，可能於徵狀控制上，藥物的效果未如預期。所以希望你盡快找你的精神科醫生，再作全面評估和藥物調整，方為治本

會員#19446 kit chow
喉嚨，口腔
病患者女 - 34歲

問題影響了成年，時好時壞，一時好嚴重對個人好困擾，病徵喉嚨同舌經常感到那那地又似針吉條舌，同有d氣體勇上黎喉嚨度那住，影響呼吸唔暢順鼻子好似唔識抖氣要用好大力才呼吸到，又會影響心跳加快心律好唔正常另到個人好緊張。

胸口背覺得脹痛感好似好多空氣賬住個胸口咁排唔到出黎，一時個口腔勁干喉嚨經常覺得有野頂住喉嚨下巴位吞食唔到野，一時又好多口水分泌好多，要不停吞口水耳仔會有小小鳴，如果心跳加快口干好似影響到腸系咁想去大便可以去幾次。

之前睇過耳鼻喉醫生俾個胃酸藥我食話我過份緊張，都系冇變，照過咽喉x光冇事，另到我都冇從入手!我想問有醫生知道發生咩事同我重可以做咩檢查找出病因?因為我真感覺覺得好困擾生活同身體好不適。
麥棨諾醫生回覆
Kit你好！從你的來信得知，現時你的身體狀況令你感到很困擾，這些症狀可能是由焦慮所引致。如果耳鼻喉科醫生已經完全診斷了你的情況，這代表你可以排除身體出現毛病可能性，建議你儘快尋求精神科專科醫生的協助，處理焦慮的問題，祝你早日康復!

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