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歐陽國樑醫生(男)
Dr. Au Yeung Kwok Leung
精神科 - 值得推介 : 102
歐陽國樑醫生(男)- 情緒病者 親友相聚 走過愁人節
普天同慶的聖誕，有些人會在這個時刻特別傷感。有精神科醫生指，情緒病患者、或在過去一年經歷喪親、失戀或離婚的人士，面對「第一年自己過節」會特別難過，或會出現「節日抑鬱症」，建議及早安排活動與親友相聚，學習放下慶祝節日的執着。若情緒持續低落，應及早求醫。
精神科專科醫生歐陽國樑表示，中國人注重「人月兩團圓」的傳統觀念，每逢過大節日，如將至的聖誕節、元旦及農曆年，都希望有人陪伴、熱鬧過節。但情緒病患者，尤其患抑鬱症、過去一年經歷心理創傷的人，過節時或倍感孤獨冷清。聖誕節時有可能出現心情低落、抑鬱、緊張、恐懼過節；甚至有社交恐懼，害怕見到親友，農曆年時選擇避年。
別勉強赴大型聚會
雖然研究未有證實節日的自殺率較高，但礙於節日容易觸動人的情緒、勾起內心的「傷口」。歐陽國樑表示，臨床上會有較多情緒病患者，要求在節日前提早覆診，除想了解自己病情外，也想向醫生請教過節錦囊。他建議病人「要面對現在，唔好活在過去，諗虛無縹緲嘅嘢又冇意思，不如活在當下，多陪家人。」情況較嚴重的人士，應嘗試放開熱鬧過節的執着，「聖誕節年年都有，唔好太着重節日」。
談到歐陽醫生最難忘的個案，他曾於03年處理屯門公路巴士墮山意外的一名死者遺孀。年約30多歲的女病人，事發時為新移民，來港不久後卻與丈夫永別，情緒崩潰，對所有事情都無反應，屬嚴重抑鬱症。但由於要照顧三名年幼子女，女病人積極面對病情，抑鬱症漸漸好轉。
經歷重大心理創傷的人士、或情緒病患者，他建議在大節前，應及早安排活動，但宜量力而為，別勉強赴大型聚會。
除了與親友見面聚聚，也可嘗試一個人投入節日，佈置裝飾或自選禮物，令自己變得快樂。此外，也可籌備應變計劃，預先尋找輔導熱線，或假期開診的醫生資料。若情緒持續低落，如感到絕望、失眠、暴食、不明的身體不適等，應及早求診。
由香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的《健康智庫》訪問系列
談到歐陽醫生最難忘的個案，他曾於03年處理屯門公路巴士墮山意外的一名死者遺孀。年約30多歲的女病人，事發時為新移民，來港不久後卻與丈夫永別，情緒崩潰，對所有事情都無反應，屬嚴重抑鬱症。但由於要照顧三名年幼子女，女病人積極面對病情，抑鬱症漸漸好轉。
經歷重大心理創傷的人士、或情緒病患者，他建議在大節前，應及早安排活動，但宜量力而為，別勉強赴大型聚會。
除了與親友見面聚聚，也可嘗試一個人投入節日，佈置裝飾或自選禮物，令自己變得快樂。此外，也可籌備應變計劃，預先尋找輔導熱線，或假期開診的醫生資料。若情緒持續低落，如感到絕望、失眠、暴食、不明的身體不適等，應及早求診。
由香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的《健康智庫》訪問系列
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選文:嘉樂 醫護研習組
- 我有思覺失調嗎？
大雄這幾個月開始，懷疑因為之前自己超速駕駛，被警察跟蹤，而且還在他家中安裝了很多閉路電視，監視他的一舉一動。阿芬自從兩星期前聽了兩個沒有聲音的電話，便開始懷疑丈夫對自己不忠，第三者用這個方法來測試自己的位置，和自己的丈夫偷情。阿明有濫藥的習慣，時常聽到一些聲音說他的壞話，脾氣變得很暴燥，時常和聲音對罵，近來就算沒有濫藥時聲音也持續。小方在升上中五後，性情大轉，覺得同學不斷取笑他，一放學只躲在家中，成績大倒退。
「思覺失調」是一種早期不正常的精神狀態，是指人的「思想」和「感覺」的不正常狀況，由於那些思想感覺是因為腦內失去平衡的神經傳導物質所產生，很多時與真實無異，亦不是意志力所能控制，對患者的情感、行為、工作、社交都會做成一定程度的困擾，甚至會因此而做出傷害自己，或因被害感覺而做出報復行為。
那些感覺雖對患者來說極為真實，但身邊的人當然明白是不正常，患者有可能因此覺得沒人明白他，而更孤立無助，更收藏自己而延遲治療，而演變成更嚴重 的精神問題。其實當有很多懷疑時，隨了相信自己感覺外，相信家人朋友，一同找出解決方法，或找一個醫生商量一下，總好過自己一人面對。
「思覺失調」是一種早期不正常的精神狀態，是指人的「思想」和「感覺」的不正常狀況，由於那些思想感覺是因為腦內失去平衡的神經傳導物質所產生，很多時與真實無異，亦不是意志力所能控制，對患者的情感、行為、工作、社交都會做成一定程度的困擾，甚至會因此而做出傷害自己，或因被害感覺而做出報復行為。
那些感覺雖對患者來說極為真實，但身邊的人當然明白是不正常，患者有可能因此覺得沒人明白他，而更孤立無助，更收藏自己而延遲治療，而演變成更嚴重 的精神問題。其實當有很多懷疑時，隨了相信自己感覺外，相信家人朋友，一同找出解決方法，或找一個醫生商量一下，總好過自己一人面對。
家人朋友像有思覺失調，我應怎辦？
阿怡的大兒子近來學業退步了很多，不願見人，常看見他自言自語，說了很多不明白的怪事情。阿玲對面的同事時常無原無故說別人針對她，顯得很容易驚慌，還胡言亂語。輝仔的好朋友近來次次約他都不出來，發覺他家中凌亂不堪，而且行為十分奇怪。
每個思覺失調的病情並不一樣，於早期更不易被一般人發覺，只覺得病者顯得奇奇怪怪，未必想起是精神問題，不會想起需要醫治，更可能被家人朋友責罵，覺得他們找麻煩。
如發現家人朋友有精神問題，應先多關心詢問他們問題所在，如察覺到患者思想感覺有不正常的地方，要保持耐性，慢慢引導他們多說出來，避免爭論，也不用扮作認同。而通常家人朋友遇到最困難的是怎樣說服他們去看醫生，每每愈關心愈緊張，有時連家人朋友的情緒也有負面影響。
如說服患者有困難時，可多從患者角度出發，用他比較易接受和關注的問題入手，如失眠、不開心、冇記性、甚至其他身體不適如頭痛，使患者比較容易接 受，也避免爭論那些思想感覺的真與假。家人亦可在帶病人去看醫生前，先自己找醫生說明患者的真實情況，這樣能避免在患者面前談及情況而刺激患者，也能和醫生詳細的根據患者的性格特質去想方法說服患者。
每個思覺失調的病情並不一樣，於早期更不易被一般人發覺，只覺得病者顯得奇奇怪怪，未必想起是精神問題，不會想起需要醫治，更可能被家人朋友責罵，覺得他們找麻煩。
如發現家人朋友有精神問題，應先多關心詢問他們問題所在，如察覺到患者思想感覺有不正常的地方，要保持耐性，慢慢引導他們多說出來，避免爭論，也不用扮作認同。而通常家人朋友遇到最困難的是怎樣說服他們去看醫生，每每愈關心愈緊張，有時連家人朋友的情緒也有負面影響。
如說服患者有困難時，可多從患者角度出發，用他比較易接受和關注的問題入手，如失眠、不開心、冇記性、甚至其他身體不適如頭痛，使患者比較容易接 受，也避免爭論那些思想感覺的真與假。家人亦可在帶病人去看醫生前，先自己找醫生說明患者的真實情況，這樣能避免在患者面前談及情況而刺激患者，也能和醫生詳細的根據患者的性格特質去想方法說服患者。
思覺失調的診斷與治療
思覺失調是一種早期不正常的精神狀態，常見的症狀有妄想、幻覺、思想及言語紊亂等。當一個人出現思覺失調時，他的思想、情感、感覺會脫離現實。產生 思覺失調的成因有很多，常見的斷診有精神分裂、兩極性情緒病、妄想症、抑鬱症等，而有些時候，身體的問題如腦退化、腦腫瘤、癲癇症或一些內分泌問題，都有 機會引致思覺失調。
如能及早察覺和治療，是可以減低思覺失調所帶來的傷害和避免誘發更嚴重的精神病。醫生會分辨患者的患病成因，而作出需要的檢查和適當的處方｡ 請不要自行嘗試非醫生處方的藥物，因不同成因的治療方法也不同，胡亂使用不當的藥物有機會使病情更嚴重｡
常用的思覺失調藥以口服為主，而所謂新藥舊藥，主要是副作用方面不同，療效未必很大分別。醫生在處方藥物時會根據病人的目標病徵，和考慮不同副作用 對患者生活工作的影響，從而選擇最適合使用之藥物。有些時候，醫生也有機會建議患者使用約每月一次的長效針劑，使患者得到最穩定的治療。
其實那一種治療，最重要還是和醫生坦誠溝通，無論是治療無效、藥物有副作用、不想服藥、沒有跟指示服藥、或使用了處方以外的藥物甚至毒品。只要慢慢商討，總能找到一個有效而患者能夠接受的好辦法。
如能及早察覺和治療，是可以減低思覺失調所帶來的傷害和避免誘發更嚴重的精神病。醫生會分辨患者的患病成因，而作出需要的檢查和適當的處方｡ 請不要自行嘗試非醫生處方的藥物，因不同成因的治療方法也不同，胡亂使用不當的藥物有機會使病情更嚴重｡
常用的思覺失調藥以口服為主，而所謂新藥舊藥，主要是副作用方面不同，療效未必很大分別。醫生在處方藥物時會根據病人的目標病徵，和考慮不同副作用 對患者生活工作的影響，從而選擇最適合使用之藥物。有些時候，醫生也有機會建議患者使用約每月一次的長效針劑，使患者得到最穩定的治療。
其實那一種治療，最重要還是和醫生坦誠溝通，無論是治療無效、藥物有副作用、不想服藥、沒有跟指示服藥、或使用了處方以外的藥物甚至毒品。只要慢慢商討，總能找到一個有效而患者能夠接受的好辦法。
選文:Jacob 醫護研習組
- 成人ADHD
病徵發白日夢遲到講是非
返工經常發白日夢、遲到、鍾意講是非、做事無記性？這些普遍打工仔都有的「症狀」，原來可與成年專注力不足或稱過度活躍症（ADHD）有關。有精神科專科醫生指出，大眾對成人ADHD認知不足，容易被誤診為情緒病，例如抑鬱及焦慮症，以致延誤病情。
精神科專科醫生歐陽國樑指出，ADHD兒童在學習上表現出專注力不足，經常欠交功課，不聽教及過度活躍。成年患者症狀較集中在專注力不足方面，以致影響工作表現，「張枱亂七八糟呀，鍾意坐喺位度發夢，容易分心、無記性及欠組織力，呢啲都可以係ADHD症狀。」
他又補充，「ADHD患者成日做漏嘢，工作拖得就拖，所以重要工作一定唔會畀佢做，工作上多數淪為打雜角色」。此外，患者「同一份工往往做唔長」。患者與同事關係欠佳，因同事對其工作表現欠信心，「好易當佢哋係出氣袋。」
他又補充，「ADHD患者成日做漏嘢，工作拖得就拖，所以重要工作一定唔會畀佢做，工作上多數淪為打雜角色」。此外，患者「同一份工往往做唔長」。患者與同事關係欠佳，因同事對其工作表現欠信心，「好易當佢哋係出氣袋。」
常被誤診為情緒病
歐陽國樑說，由於社會對ADHD認知不足，加上公營醫療並沒有ADHD成人門診服務，常被誤診為情緒病。但患者長期犯錯而被上司、同事及家人怪責，最終亦可能因長期受壓而誘發真正情緒病，治療上甚為困難。
orientaldaily.on.cc
選文:嘉樂 醫護研習組
- 每25成人 1患過動症
專注力不足或稱過度活躍症（ADHD，亦稱過動症）並非兒童「專利」，也會發生在成年人身上。有精神科專科醫生指出，ADHD的成人症狀與兒童不同，不易察覺。在成年人當中，每二十五人便有一人是患者。曾有年輕的小學教師因專注力差，開會經常打瞌睡，又習慣「臨急抱佛腳」，嚴重影響教學表現，直到自己教導的學生因同樣情況被確診ADHD時，才赫然發現自己「同病相憐」。
該名三十多歲的小學男教師，自幼十分頑皮及專注力差，比同齡多花幾倍努力才能追趕學業進度。他雖成功任職教師，但工作頻頻出錯。由於組織力差，他要花大量時間批改學生功課；做事「臨急抱佛腳」，長期靠「死線」壓力才推動完成工作；更因開會頻打瞌睡而收校方警告信。他直至病情嚴重影響教學表現及升職才求醫，終確診ADHD，但已因病情拖延而導致抑鬱症。
該名三十多歲的小學男教師，自幼十分頑皮及專注力差，比同齡多花幾倍努力才能追趕學業進度。他雖成功任職教師，但工作頻頻出錯。由於組織力差，他要花大量時間批改學生功課；做事「臨急抱佛腳」，長期靠「死線」壓力才推動完成工作；更因開會頻打瞌睡而收校方警告信。他直至病情嚴重影響教學表現及升職才求醫，終確診ADHD，但已因病情拖延而導致抑鬱症。
多屬遺傳或不知發病
精神科專科醫生歐陽國樑表示，ADHD源於腦部多巴胺分泌不足，導致專注力不足及衝動行為。目前未完全了解病因，但大部分與遺傳有關。ADHD並不會在成年階段才發病，約六成半ADHD兒童將症狀持續到成人階段。但由於兒童與成年患者的臨床表現不完全相同，以致成年患者並不知道自己發病。成人症狀主要表現在專注力差方面，過度活躍的情況則較易受控。
行為訓練可改善病情
歐陽國樑指出，上述教師個案屬罕見例子。因ADHD患者大多受病情影響，學業及工作能力表現較差，未必能勝任專業範疇的職業。他留意到近年多了成年患者求診，主要為剛踏出社會的年輕人，由於工作上頻頻犯錯，始意識到自己可能受ADHD問題困擾。
ADHD患者可透過心理教育及行為訓練改善病情，例如將工作有條理劃分，管理好時間觀念等；亦需長期服用刺激中樞神經的藥物，以增加多巴胺。
‧不要在辦公枱擺放過多雜物，以免分心
‧將工作根據重要性分類，順序完成
‧訂下工作目標「死線」，減少拖延
‧多聆聽他人意見，少說是非
‧作重要決定時，先諮詢意見，避免鹵莽行事
資料來源：精神科專科醫生歐陽國樑
ADHD患者可透過心理教育及行為訓練改善病情，例如將工作有條理劃分，管理好時間觀念等；亦需長期服用刺激中樞神經的藥物，以增加多巴胺。
成年ADHD患者改善工作表現方法
‧不要在辦公枱擺放過多雜物，以免分心
‧將工作根據重要性分類，順序完成
‧訂下工作目標「死線」，減少拖延
‧多聆聽他人意見，少說是非
‧作重要決定時，先諮詢意見，避免鹵莽行事
資料來源：精神科專科醫生歐陽國樑
選文:Tammy 醫護研習組
- 扣喉暴食陷厭食 女生瘦身勁傷身
「你瘦咗喎！」不少女士們為了這句話，減肥減出病。有精神科專科醫生表示，曾有身形標準的女大學生因朋友一句「讚美」而患厭食症，但愈節食愈想食，原來她滿腦子都是食物，經常半夜起床偷偷「狼吞虎嚥」，再強迫自己扣喉及狂做運動減磅。醫生指出，這種厭食及暴食反覆出現的症狀屬「暴食型厭食症」，比完全禁食的厭食症更為常見。
厭食症患者永遠覺得自己不夠瘦。
精神科專科醫生歐陽國樑曾接觸一名年約廿歲、患厭食症女大學生，身高一米六，體重約一百一十磅，屬標準身形，卻認為自己過胖。輕微減磅後，獲朋友大讚「你瘦咗喎」令她飄飄然，想變得更瘦，自此戒絕所有碳水化合物、脂肪及蛋白質食物，進行「地獄式」減肥，早午晚三餐只吃水果，終減去十磅。
「地獄式」減肥弄出情緒病
歐陽國樑表示，厭食症屬於精神病，常見於年輕女性，主要分為普遍人認知的約束型（或稱禁食型）厭食症，以及上述的暴食型厭食症。後者除極端節食外，還有暴食及扣喉行為，因患者並非失去食欲，相反很想進食，但暴食後又有罪惡感，結果靠不斷扣喉來維持體重。他表示，此類患者體重並不會明顯過瘦，外人很難察覺。
歐陽醫生說，厭食症源於對身形或審美認知的扭曲，患者大多是完美主義者，喜歡與他人身形比較。近半患者同時有焦慮或抑鬱，多數拖延病情致出現情緒病後才求診。厭食症不但導致骨質疏鬆，患者更會有便秘、脫髮及腸胃問題。由於經常扣喉，患者牙齒、手指及喉嚨遭胃酸腐蝕，女性更會停經。
他說，厭食症主要依賴心理治療及行為治療，糾正患者扭曲的審美觀，並服用血清素藥物，配合健康飲食餐單，慢慢改善厭食情況。由於暴食型厭食症患者難以察覺，他建議家人多留意患者有否厭食症狀，或飲食失調情況。
審美認知扭曲喜歡比較
歐陽醫生說，厭食症源於對身形或審美認知的扭曲，患者大多是完美主義者，喜歡與他人身形比較。近半患者同時有焦慮或抑鬱，多數拖延病情致出現情緒病後才求診。厭食症不但導致骨質疏鬆，患者更會有便秘、脫髮及腸胃問題。由於經常扣喉，患者牙齒、手指及喉嚨遭胃酸腐蝕，女性更會停經。
他說，厭食症主要依賴心理治療及行為治療，糾正患者扭曲的審美觀，並服用血清素藥物，配合健康飲食餐單，慢慢改善厭食情況。由於暴食型厭食症患者難以察覺，他建議家人多留意患者有否厭食症狀，或飲食失調情況。
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選文:Jacob 醫護研習組