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陳思昕醫生文章
陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
值得推介 : 42
植牙醫生怎樣選?幾個重點助你安心決定
當你計劃接受植牙時,腦海中的第一個疑問可能不是「手術有多難」,而是:「哪位醫生才值得信賴?」植牙並非普通補牙,而是一項結構性重建工程,關乎長期功能與穩定性。要將人工植體準確植入顎骨,並承受日後的咀嚼壓力,醫生的技術與經驗至關重要,選對人,遠比手術本身更值得花時間考慮。
市面上提供植牙服務的診所不少,但醫生之間的訓練背景、臨床經驗、使用技術、甚至審美觀念都有差異。有些擅長外科技術,有些專注整體規劃與溝通。掌握幾個選擇關鍵,能助你揀到真正值得信賴的醫生,安心踏出植牙第一步。
挑選一位值得信賴的植牙醫生有何關鍵指標?
1. 資格與專業背景
植牙屬於進階牙科手術,合資格的醫生除了具備正規牙醫學位(如 BDS),也應接受過植牙相關進修,如碩士課程、植牙文憑等。若同時是本地或國際植牙學會的會員,亦有助評估其專業程度。首次諮詢時,不妨主動詢問醫生的訓練與經驗。
2. 臨床經驗與操作技巧
實戰經驗往往比學歷更能反映醫生的技術穩定度。一位經驗豐富的醫生懂得根據不同骨質、牙齒排列與健康條件作出靈活判斷,提升手術成功率。可詢問其年均植牙宗數,並參考術前術後案例。
3. 技術與設備是否與時並進
現代植牙強調精準與安全,專業醫生會善用CBCT三維影像掃描、電腦模擬及3D導板等科技輔助植體定位,同時選用高相容性的植體系統,有助提升骨整合成功率與長期穩定。這些技術反映醫生是否持續與時俱進。
專業醫生會善用CBCT三維影像掃描、電腦模擬及3D導板等科技輔助植體定位,同時選用高相容性的植體系統,有助提升骨整合成功率與長期穩定。
4. 成果與口碑評價
術前術後照片可反映醫生的美學觀與技術成果;而病人評價則有助了解其專業態度與溝通方式。值得信賴的醫生會在諮詢時清晰解釋療程安排、預期效果及風險,讓你感到安心。
5. 診所環境與團隊配合
一家值得信賴的牙科診所,不僅設備現代、環境整潔,更有一支細心的醫護團隊,熟悉流程並願意耐心解答問題。從術前安排到術後跟進,團隊的協調能力往往影響整體療程的體驗與效果。
6. 收費是否透明合理
價格雖是考量因素,但不應成為唯一標準。過低收費可能代表在材料、設備或術後保障上有所取捨。建議了解是否已包含植體、牙冠、X光、3D導板等項目,有無額外收費,及是否提供術後保養服務。
小小問答知識:
與植牙醫生諮詢時,我應該問些甚麼?
以下是一些實用問題,可幫助你更了解醫生的專業程度與療程安排:
• 醫生接受過哪些植牙訓練?每年大約做多少宗植牙手術?
• 醫生是否接受過植牙專業訓練?年均進行多少宗植牙?
• 我的口腔狀況是否適合?是否需先處理其他問題?
• 會使用哪一款植體品牌?有何特點?
• 是否會使用3D導板與CBCT掃描?收費是否包含在內?
• 整個療程需時多久?每一階段的重點是什麼?
• 成功率大約多少?是否設有保養期或術後支援?
• 有否清晰列明費用細項?會否有其他額外收費?
選文:Tammy 醫護研習組
拔牙即植:拔牙當日植牙可行嗎?香港牙醫專業全解析
從病人一句「可以快啲嗎?」說起。在香港的牙科診症室裡,不少病人在得知要拔掉壞牙時,第一個反應往往是:「醫生,我今日拔牙,今日就植返隻牙得唔得?」
這個問題,其實指向一種技術——拔牙即植(亦稱「即時植牙」、「拔牙當日植牙」)。
為了讓所有讀者(包括小朋友)都易明,不妨用一個生活化比喻:想像你屋企門口有一塊地基,上面原本有一間舊屋(壞牙)。有一日舊屋殘到要拆(拔牙),你有兩個選擇:
• 方案 A:即日拆屋 + 立刻起新屋(拔牙即植);
• 方案 B:先等地基休整、穩固,再起新屋(傳統延遲植牙)。
兩個方法最終都是起回一間新屋(植牙),但步驟、時間、風險與條件並不相同。
甚麼是拔牙即植?和傳統植牙有何不同?
拔牙即植是指在拔牙的同一天,立即把人工牙根(植體)植入牙槽骨內。
而傳統植牙則通常會等拔牙後 2至6 個月,讓牙槽骨和牙肉完全癒合後才進行植體植入。
主要差異:
• 時間:拔牙即植可減少一次手術,縮短療程時間。
• 外觀:在條件適合時,有助保留牙肉及骨形態,減少外觀變化。
• 條件:對牙骨條件、口腔健康及全身狀況要求更高。
為甚麼香港病人會對拔牙即植感興趣?
• 節省時間:工作日程緊湊,不想多次請假看牙。
• 外觀考慮:希望減少缺牙期,避免社交尷尬。
• 心理負擔:一次完成拔牙與植體手術,減少等待焦慮。
然而,拔牙即植在香港並非普及,原因包括:
• 不少患者骨質條件不足(例如長期牙周病導致骨流失)。
• 需要具備相關經驗及設備的醫生與診所。
• 在某些情況下,分階段手術反而更安全。
拔牙即植的專業評估門檻
1. 骨質與骨量
• 骨質好壞(密度、硬度)直接影響植體初期穩定性。
• 骨量不足時,需配合骨粉或骨移植,否則成功率下降。
2. 牙周及軟組織健康
• 拔牙原因若是嚴重牙周病,必須先控制感染。
• 牙肉厚度不足,會影響外觀及長期穩定。
3. 牙位與咬合力
• 門牙區咬力較小,即植相對容易。
• 後牙承受咬合力大,初期穩定要求更高。
4. 全身健康因素
• 糖尿病、服用抗凝血藥物、骨質疏鬆治療史等需特別評估。
• 吸煙會影響傷口癒合及骨整合。
拔牙即植的限制與風險
• 感染風險:拔牙創口若有感染,植體穩定性受影響。
• 骨整合失敗:初期穩定不足或術後護理不當,可能導致失敗。
• 臨時牙冠限制:雖可即日裝臨時牙冠,但一般僅作美觀用途,不能即刻咬硬物。
• 技術難度高:對醫生臨床經驗、判斷力與手術器材要求極高。
為甚麼不是人人都適合拔牙即植?
拔牙即植並非「快就一定好」,若條件不符,反而增加後續補救難度。
常見不適合情況包括:
• 骨缺損嚴重→先重建骨基礎更穩妥。
• 感染未控→植體早期失敗風險高。
• 多重全身病→術後併發症風險增加。
因此,拔牙即植應該建立在詳細檢查與科學評估基礎上,而非單純追求速度。
Q&A:香港病人最常問的拔牙即植問題
Q1:拔牙即植會唔會好痛?
A:手術全程會用局部麻醉,術後或有輕微腫脹與不適,但大多可透過止痛藥控制。即植與傳統植牙在術後感受上差異不大。
Q2:做完即植,幾時可以正常咬嘢?
A:雖然當日可安裝臨時牙冠,但通常要等 3至6 個月骨與植體完全融合後,才可安裝正式牙冠並承受正常咬力。
Q3:即植的成功率有幾高?
A:在條件合適、操作正確的情況下,即植成功率可接近傳統植牙。但若條件不符,失敗風險會明顯上升。
Q4:香港為什麼不是所有診所都做拔牙即植?
A:因為需要額外的臨床經驗、即時手術計劃能力及配套設備,而且必須嚴選適應症。對於條件不符的病人,即植並不是最佳方案。
選文:Tammy 醫護研習組
不只一顆牙的事:缺牙的連鎖反應你預咗未?
在診所裡,我經常遇到一些香港病人,來的時候只是想「補一補那顆缺牙就算」。但當我用口腔攝影機把口腔情況投影到屏幕上,他們才驚覺——原來缺牙不是孤立的事件,而是一連串骨牌效應,正在慢慢破壞整個口腔的咬合系統。
缺牙,就像在牙弓這座「城市」中拆掉了一棟大廈。
乍看之下,只是空出一個位置;但時間一久,鄰近的大廈會傾斜、地基會下陷,整條街的規劃都會失衡。口腔的變化,往往比我們想像中更快、更深遠。
一、鄰牙傾斜——牙縫變大,食物殘渣「長駐」
假設你缺的是左下第一大臼齒。剛開始的幾個月,你可能只是在飲茶時覺得卡到蝦餃皮多一點。但半年後,隔壁的牙齒會開始慢慢傾向缺牙的位置,像書架上少了一本書後旁邊的書自動倒過來。
結果就是牙縫變大、塞牙更頻繁——蘿蔔糕的焦脆邊、燒味的骨邊肉,全都卡在牙縫裡,牙線也很難完全清理乾淨。長期下來,鄰牙牙周組織容易發炎、骨質流失,甚至變得鬆動。
二、對咬牙過長——牙冠伸長,牙根受壓
牙齒是一個很「勤力」的器官,對咬的牙齒會自動尋找接觸點。如果缺了一顆牙,與之咬合的牙齒就會慢慢伸長,像對面樓的天台突然加建一層。
在臨床上,我見過不少病人,缺一顆下牙多年後,上牙已經長到影響咬合,甚至令牙根暴露,牙齒敏感度增加。更糟的是,牙齒伸長後咬力不均,容易在咬硬食物時斷裂。
例子:有位病人愛吃牛腩河和炸魚皮,缺牙多年後,上排對咬牙因過長在咬東西時斷裂,不得不拔除,最後變成兩顆牙同時缺失,治療難度和費用都倍增。
三、咬合崩壞——從單點缺牙到多點失衡
咬合是一個精密的「力學平衡」。缺牙後,咬力會分布到剩餘牙齒上,令它們承受超過設計負荷的壓力。
一開始只是輕微的牙齒移位或早晨牙齒有點酸,但幾年下來,可能變成全口多處牙齒移位、牙齒磨耗、顳顎關節疼痛。這種「連鎖咬合崩壞」,修復起來需要全口重建,不單是金錢,還要付出大量時間與適應成本。
四、齒槽骨流失——地基不見了,重建困難加倍
牙齒的存在是為了刺激齒槽骨,就像樹根抓住泥土一樣。缺牙後,齒槽骨會因缺乏刺激而快速萎縮,前兩年是最快的階段。
對於計劃日後植牙的病人來說,骨量不足意味著需要額外的補骨手術,治療期延長、費用增加。更現實的是,有些嚴重骨萎縮的情況,即使技術上可以補骨,也未必能恢復到天然牙的承托效果。
五、面形變化與發音影響
缺牙不只是咀嚼的事,還會改變面部支撐。當齒槽骨流失、牙列塌陷,嘴唇可能會內縮,法令紋加深,整個人看起來比實際年齡更老。
前牙缺失還會影響發音,例如「s」、「f」等音發得不清楚,對需要頻繁社交或演講的職業來說影響特別明顯。
香港人常見的缺牙原因
在香港,缺牙常見原因包括:
• 後牙蛀牙拖延不治(尤其愛飲奶茶、多糖飲食)
• 牙周病導致牙齒鬆脫
• 意外撞擊(如運動、交通事故)
• 咬硬物習慣(螃蟹殼、燒味骨邊、冰塊)
這些生活細節,很多人並未意識到會累積成缺牙風險,更少人知道一顆缺牙的影響可以「牽一髮而動全身」。
選文:Tammy 醫護研習組
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