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陳思昕醫生文章
陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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製作一副舒適假牙的幾個秘訣
不同的缺牙情況都會影響假牙的設計及製作。假牙少則由單顆牙組成,多則全口牙也能修復。單顆牙的假牙體形比較小,適應上會比較容易,但其實就像一粒小石在鞋子內,即使石子很細小但偶爾也會令人感到不適。
所以,無論是小或大型的假牙,牙醫也要因應病人的口腔度身訂造,為病人逐步調校假牙,才能在最後製作出可有效改善病人外觀及進食能力的日常好幫手。
病人的反饋意見和溝通好重要
當製作全口假牙,病人要有心理準備需要覆診試戴假牙多次,醫生才可根據每次的試模結果去一步步為病人調整出最合適他/她個人的假牙。
臨床醫生或牙科技術人員對每個個案的處理程序可能都有所不同,有機會僅需要安排病人集中試戴會影響美觀的上頜前牙假牙。在進行每一個程序之前,病人和醫生應該要緊密討論並達成意見一致,以免最終製成品與病人的期望有比較大的
製作高質假牙的幾個秘訣
今天我們粗略探討一下醫生及技師製作活動假牙時需要照顧到的細節。
選文:Tammy 醫護研習組
點解杜牙根收費個個都唔同?影響香港杜牙根收費的四大因素
當牙神經受細菌感染導致出現不可逆轉的牙髓炎,或是神經壞死,就再不能以普通補牙方式修復,而是需要將部分或全部受感染或壞死的牙髓組織清除,這就是所謂「杜牙根」(即根管治療)。
杜牙根比補牙貴?
聽到醫生建議要為牙齒做杜牙根,病人或者會擔心費用高昂。的確,杜牙根費用一定會比簡單補牙的費用高,不過因為牙齒已錯過可以單靠補牙就可修復的機會,如果要解決問題就必須透過杜牙根這種比較複雜的治療處理,所以,病人可能需要有心理準備需要承擔較高的費用。
是否有統一標準進行比較?
與補牙一樣,杜牙根治療的費用會因應不同的因素而有所不同。
不同的牙科中心及診所對每一個杜牙根個案可能都會有不同的治療收費,因為每間中心或診所的設備及用具是否先進、醫生資歷是否豐富、使用的物料是否優質、治療後是否有完善的保養及跟進等因素都會影響到最終的治療費用。
選文:Tammy 醫護研習組
睇牙後牙齒更敏感?認識牙齒治療後敏感的6大常見原因
想擁有一副健康的牙齒就需要定期看牙醫接受檢查和洗牙。一旦發現牙患就應早日治療。不過,現實中有不少人因為怕痛而遲遲不肯接受牙科檢查。儘管現時有方法可以麻木治療時帶來的痛楚,但卻難以完全避免治療後出現任何不適。
接受牙科治療後覺得有些牙痛或不適多數是因為牙齒敏感。植牙、牙冠(牙套)、補牙,甚至是常規的洗牙,均可能會引起牙齒敏感。不同的牙科治療會帶來的情況不盡相同,提前了解有助做好心理建設,謹慎應對,克服害怕看牙的心理。
甚麼牙科治療會引發敏感牙齒?
1. 補牙
補牙有時可能會刺激到牙髓,導致牙齒暫時性對冷熱敏感。敏感牙齒情況一般在幾星期後會消退,但如果情況持續或惡化,應覆診查明原因。
2. 洗牙
洗牙期間,牙醫或牙齒衛生員會使用刮刀和小型水壓工具去除牙齦線上方和下方的牙菌膜和牙垢,原被牙垢覆蓋的牙齦和牙齒部分突然重見天日,可能未及適應而在接下來的數天感覺敏感。
如果牙菌膜和牙垢的情況嚴重,病人需要在局部麻醉的狀態下接受深層洗牙,透過牙根整平術把牙根表面的結石清乾淨並刮平。完成治療後出現牙齦疼痛、牙齦出血和牙齒特別敏感的情況亦很常見。
這種情況通常在洗牙後一天左右開始消退,幾天內或最長一週後便可回復正常。
3. 美白
專業的牙齒美白治療會使用高濃度漂白劑塗抹牙齒,並以紫外線或激光來激活漂白成份。美白後,牙齒可能對冷熱食物更敏感,但情況通常只會持續兩天左右。
4. 杜牙根
在杜牙根(根管治療)過程中,牙齒中心發炎或感染的牙髓組織會被清除。手術後,根管和周圍的牙齦可能會暫時發炎和輕微疼痛。
5. 瓷牙貼面/牙套
瓷牙貼面薄薄的覆蓋在牙齒表面可有效改善牙齒外觀,而牙套套着整顆牙齒可有效保護原本真牙。瓷牙貼面要牢固貼於牙齒表面,以及牙套有空間給套於牙齒上,均需要不同程度地磨掉一點牙齒琺瑯質,因此牙齒可能會在手術後對溫度較為敏感或不適,甚至出現長期性的牙齒敏感情況。
6. 箍牙
箍牙可說是將每顆牙齒搬家,透過持續對牙齒施力,使牙齒軟組織周圍輕微受創,繼而引發一邊骨吸收,另一邊骨形成的過程。這樣,牙齒會慢慢移動到目標位置。當牙齒移動到新屋企安頓下來,便可停止施力,而牙齒周圍的骨骼和韌帶將再生以穩定位置。
由於這個搬家過程需要經歷骨吸收,牙齒並處於一點活動狀態,因此每次調整後牙齒都會較為敏感,並會感到有些酸痛,尤其是在咀嚼的時候。
敏感牙齒的後期護理
在牙齒敏感或不適時,仍然需要保持日常口腔護理,同時可應用一些護理小貼士以紓緩不適,例如:
1. 刷牙時使用柔軟刷毛的牙刷,並建議使用專為敏感牙齒設計的牙膏,以免進一步加重敏感情況。
2. 接受牙科治療後暫停使用牙線一至兩天,以待牙齦恢復,或是使用水牙線,並降低力度設置,清除牙縫間的顆粒同時按摩牙齦。
3. 進食或飲用酸性的食物和飲品後,以清水漱口,然後咀嚼無糖口香糖,至少等待60分鐘再刷牙。
4. 避免進食或飲用過熱或過冷的食物和飲品,並儘可能使用吸管飲用飲品。
選文:Tammy 醫護研習組
你知道牙醫點樣配對假牙顏色嗎?
訂制活動假牙、牙套(牙冠)、牙貼、牙橋和植牙時,病人可按個人需要選擇假牙的物料,但牙色則多數由牙醫配色。
天然牙齒有各種色調和色澤,即使是同一副牙齒,也不一定顆顆色調一致。因此,在訂制全瓷假牙時,是有無限的選色可能。
那你又知道牙醫是怎樣為假牙配色,才能讓假牙看起來幾可亂真的呢?
如何配出自然牙色?
1. 考慮因素
為假牙匹配顏色是一個複雜的過程,要配出理想顏色需要考慮多方面的因素,其中包括:
- 色調:牙齒的顏色,如呈珍珠白、象牙色、黃色、黃中帶紅色或帶灰色等。
- 色度:色調的飽和度和鮮艷強度。
- 色值:牙齒的陰影度,如暗淡、明亮和透明度。
2. 配色過程
大多數病人都對以上提到的三項選色因素感到困惑,所以這項重任需由牙醫憑經驗和技術配對出理想顏色。
牙醫為假牙配色的法寶就是一張帶有各種色調假牙配色板。在自然光或燈光下將假牙配色板靠近牙齒,對比其餘牙齒的牙色,確保假牙選擇的顏色看起來比較自然和接近其他牙齒,不會太黃或太白。
選文:Tammy 醫護研習組
點解箍牙要箍咁耐?(上)
「醫生,箍牙有無得快啲呀?我真係等唔切想盡快依起棚牙見人呀!」在過去多年的執業經歷中,總會遇到有些接受矯齒治療的病人,問到這個並不能夠以一兩句簡單回答的問題。
無論牙醫建議的箍牙方案預期需要多長時間才可以完成,心急的病人總希望可以早日完成箍牙,擁有一副漂亮整齊的牙齒,這絕對是無可厚非的。
雖然21世紀的先進矯齒醫學技術已顯著縮短箍牙所需的時間,但箍牙簡單來說是一個藉著人為干預緩慢移動牙齒的物理過程,即使是較簡單的情況,為安全著想,一般也少不了需時一年半載,怎麼也很難即時或幾天內達到預期結果。
箍牙前要做充分準備
在箍牙治療的前期諮詢階段,專業矯齒牙醫會對病人的笑容和牙齒狀況進行全面而深入的評估,並了解牙齒的過往診斷記錄,以及病人箍牙的目的和期望效果,然後制訂個性化的治療方案,計算口腔中每顆牙齒的預期移動時間和位置。
箍牙如何使牙齒移動?
眾所周知,牙箍有不同類型,例如金屬牙箍、透明牙箍和自鎖牙箍。雖然它們各自的外觀和使用方式可能略有不同,但原理都不外乎是在牙齒表面黏上牙箍,並在托槽中放入纖細的金屬絲,當金屬絲試圖回到原狀時,便會對牙齒施加壓力,逐漸引導牙齒慢慢移動至理想的位置。
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選文:Tammy 醫護研習組
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