[ 會員#26726 ] Bosco
Ebv Na iga positive
病患者男 - 38歲
在體檢後收到體檢中心的電話說我的血液樣本結果是「Ebv Na iga positive」，給了我轉介信去找耳鼻喉專科和建議我做Ebv Dna檢測。
第二天去了耳鼻喉專科做內窺鏡檢查沒有任何發現，Eba DNA結果暫時未有。
請問醫生我需要去做鼻咽MRI檢查嗎？
我患上鼻咽癌的機會大嗎？
在體檢後收到體檢中心的電話說我的血液樣本結果是「Ebv Na iga positive」，給了我轉介信去找耳鼻喉專科和建議我做Ebv Dna檢測。
第二天去了耳鼻喉專科做內窺鏡檢查沒有任何發現，Eba DNA結果暫時未有。
請問醫生我需要去做鼻咽MRI檢查嗎？
我患上鼻咽癌的機會大嗎？
甘冠明醫生回覆: [ 11/17/2021 ]
您好，
雖然大部份的鼻咽癌 (NPC) 跟 EBV 病毒有關，但是倒轉來說，血液內有EBV 病毒痕跡如 DNA 或 antibodies 抗體(e.g. VCA IgA 或 EA IgA)，則不一定是患上鼻咽癌。
這類血液檢測出現假陽性的現象時有發生，不同的文獻有不同的假陽性機率，视乎陽性水平的定議，由10%到80%不等，參差很大，不適宜單獨用作癌症診斷之用，須要用內窺鏡、活檢、及MRI配合診斷。相反，血液檢測的假陰性機會相當低，可以用作鼻咽癌篩查的工具。
如果 EBV 抗體 是 positive, 建議先参考 EBV DNA 水平。如果抗體是weak positive，但 DNA是negative, 患上NPC 機會不高，可以日後再作血檢跟進走勢便可。如果兩者皆上升，建議做MRI偵查，因為較細小的NPC，尤其發生在鼻咽黏膜底下的腫瘤，未必在內窥鏡下清晰可見，須要多位置深層活檢才可確診。
甘冠明醫生
香港養和醫院
臨床腫瘤科榮譽顧問
雖然大部份的鼻咽癌 (NPC) 跟 EBV 病毒有關，但是倒轉來說，血液內有EBV 病毒痕跡如 DNA 或 antibodies 抗體(e.g. VCA IgA 或 EA IgA)，則不一定是患上鼻咽癌。
這類血液檢測出現假陽性的現象時有發生，不同的文獻有不同的假陽性機率，视乎陽性水平的定議，由10%到80%不等，參差很大，不適宜單獨用作癌症診斷之用，須要用內窺鏡、活檢、及MRI配合診斷。相反，血液檢測的假陰性機會相當低，可以用作鼻咽癌篩查的工具。
如果 EBV 抗體 是 positive, 建議先参考 EBV DNA 水平。如果抗體是weak positive，但 DNA是negative, 患上NPC 機會不高，可以日後再作血檢跟進走勢便可。如果兩者皆上升，建議做MRI偵查，因為較細小的NPC，尤其發生在鼻咽黏膜底下的腫瘤，未必在內窥鏡下清晰可見，須要多位置深層活檢才可確診。
甘冠明醫生
香港養和醫院
臨床腫瘤科榮譽顧問
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