[ 會員#21857 ] siusuet
不明原發位癌症
病患者男 - 75歲
5月頭發現頸兩側腫大，抽組織後醫生話係轉移癌細胞，唔係淋巴癌。之後做左正電子掃描,抽血,x光照肺,耳鼻喉鏡,氣管鏡,胃鏡都搵唔到源頭。
睇過兩位醫生，但兩位醫生都唔同說法，一位話可用電療+化療來醫治，另一位則話現階段不能電療/化療，因為電療會令到癌細胞擴散，必須搵到源頭。到宜家已過左差唔多2個月，兩側腫瘤愈來愈大，而身體都愈來愈差，不論屋企人或本人都非常焦慮。請問我們可以信邊個醫生說法，或者有冇好既建議???
5月頭發現頸兩側腫大，抽組織後醫生話係轉移癌細胞，唔係淋巴癌。之後做左正電子掃描,抽血,x光照肺,耳鼻喉鏡,氣管鏡,胃鏡都搵唔到源頭。
睇過兩位醫生，但兩位醫生都唔同說法，一位話可用電療+化療來醫治，另一位則話現階段不能電療/化療，因為電療會令到癌細胞擴散，必須搵到源頭。到宜家已過左差唔多2個月，兩側腫瘤愈來愈大，而身體都愈來愈差，不論屋企人或本人都非常焦慮。請問我們可以信邊個醫生說法，或者有冇好既建議???
甘冠明醫生回覆: [ 6/27/2019 ]
不明原發位癌症轉移到頸淋巴，如果屬鳞癌或低分化癌，並排除淋巴瘤，在掃描和鼻咽、口咽活检 和扁挑腺切除後都找不到源頭，我們通常會當作頭頸癌處理。需要加验HPV 和 EBV 病毒，HPV阳性者需作口咽癌，而EBV阳性者作鼻咽癌處理。
單邊且數量少的淋巴可先切除後再放疗+/一化疗。
双頸淋巴通常源頭在中線位，一般先放疗加化疗，有殘餘腫瘤再以外科手術清除。年長及腎功能欠佳者可用EGFR標靶药代替化疗。
Michael Kam
單邊且數量少的淋巴可先切除後再放疗+/一化疗。
双頸淋巴通常源頭在中線位，一般先放疗加化疗，有殘餘腫瘤再以外科手術清除。年長及腎功能欠佳者可用EGFR標靶药代替化疗。
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