[ 會員#22644 ] 楊先生
智慧齒很接近神經線如何處理
病患者男 - 32歲
請問陳醫生，我右下智慧齒發現蛀牙，拍攝全景片話接近神經線，請問有什麼風險 & 如何處理？？？？？
請問陳醫生，我右下智慧齒發現蛀牙，拍攝全景片話接近神經線，請問有什麼風險 & 如何處理？？？？？
陳澔賢醫生回覆: [ 11/30/2019 ]
你好楊先生，
由於現代人餐飲習慣的改變和顎骨進化變小，智慧齒很多時候無法正常萌出，引起蛀牙。尤其以下顎智慧齒最為常見。
當下顎智慧齒發生蛀牙 或 疼痛時，由於智慧齒只是部分萌出，無法修補，只能選擇拔除。
移除下顎智慧齒最大的風險，正如你所言，便是傷及’三叉神經線’。（注意上顎智慧齒並無此神經線在附近）。
全景片（OPG） 只是2D 平面X光，很多時候智慧齒和神經線只是影相重疊，並無真正碰觸。你可以考慮拍攝3D立體電腦掃描（CBCT），來顯示智慧齒和神經線的真正距離。 3D電腦掃描亦有助牙醫在拔除智慧齒時候避免傷及神經線。
此外，如果智慧齒牙根和神經線太過靠近導致不能拔除。 你還可以選擇’切冠術Coronectomy’ - 只移除智慧齒牙冠，將牙根留在牙槽骨內以避免傷及神經線。
每個人情況不能同一而語， 請盡快向你的牙醫 或 口腔臉頰外科醫生諮詢
祝安
陳澔賢醫生
由於現代人餐飲習慣的改變和顎骨進化變小，智慧齒很多時候無法正常萌出，引起蛀牙。尤其以下顎智慧齒最為常見。
當下顎智慧齒發生蛀牙 或 疼痛時，由於智慧齒只是部分萌出，無法修補，只能選擇拔除。
移除下顎智慧齒最大的風險，正如你所言，便是傷及’三叉神經線’。（注意上顎智慧齒並無此神經線在附近）。
全景片（OPG） 只是2D 平面X光，很多時候智慧齒和神經線只是影相重疊，並無真正碰觸。你可以考慮拍攝3D立體電腦掃描（CBCT），來顯示智慧齒和神經線的真正距離。 3D電腦掃描亦有助牙醫在拔除智慧齒時候避免傷及神經線。
此外，如果智慧齒牙根和神經線太過靠近導致不能拔除。 你還可以選擇’切冠術Coronectomy’ - 只移除智慧齒牙冠，將牙根留在牙槽骨內以避免傷及神經線。
每個人情況不能同一而語， 請盡快向你的牙醫 或 口腔臉頰外科醫生諮詢
祝安
陳澔賢醫生
Cindy K : 曾杜牙根的門牙有牙瘡，是否需要再翻杜牙根？
曾杜牙根的門牙已有牙瘡很久，好細粒，估計應該有菌。這情況是否需要再翻杜牙根？又或是等繼續惡化，待牙腳進一步萎縮.......Maggie mak : 剝完智慧齒，內側有舊骨突左出來
2個星期前剝完智慧齒，之後剝牙位置內側有舊骨突左出來有少少刮。是否能自己好返? 是否需要揾醫生跟進返?.......Zoe : 有關顎骨囊腫
病患者女 - 45歲 牙醫你好， 門牙杜牙根已一年多了，到現在杜牙根前的囊腫還在，只是比之前縮細小.......KK : 下顎位有唔舒服
我半年前搵了專科手術脱橫生智慧齒， 但三個月傷口才好話要等生番啲牙骨 半年都間唔時下顎位有唔舒服，最近我經.......louischan : 蛀牙問題
病患者男 - 28歲 早前剝了一隻爛牙,醫生說太嚴重已經無法補牙和杜牙根 現在剝了得番一個洞 , 想問.......Dom Leung : 口腔紅點
病患者男 你好. 最近口腔硬颚長了2、3粒紅色小肉瘤, 每粒约4-5mm, 已有3周了, 不痛的, 但有.......Wong Kar Ho : 敏感牙齒
有敏感牙齒的問題，特別是喝凍飲時特別嚴重，會十分麻痹酸痛，能夠改善嗎？謝謝.......Amy : 箍牙
一直都想箍牙，但係又好擔心會好痛...其實箍牙痛唔痛架？thank you.......牙痛痛苦 : 牙痛-重補左一次又痛返
病患者男 - 30歲 本身只係蛀左少少(琺瑯質表面)而且完全冇牙痛過,但補完之後一直食硬少少既野都痛,之.......HANNAH : 門牙損壞
病患者女 - 42歲 早前撞到門牙, 現在門牙冇力, 請問要杜牙還是要種牙, 收費大約多少.......
發出提問使用細則
致陳澔賢醫生 提問
即時提問 ?
