[ 會員#21008 ] May Lam
焦慮藥與專注力藥
病患者男 - 11歲
十分感激歐陽國樑醫生上次詳細的解答。
小兒11歲重71磅, 吃了Lexapro 10mg, Remeron 7.5mg 5個多月, 病情隱定了, 但睡眠始終不是太好, 經醫生上次指出可服鎮靜劑.......在未加服鎮靜劑前, 發現他專注力不足, 所以醫生在上述兩種藥外 再加專注力藥 Ritalin 10mg. 經醫生指示, 吃藥如下 :
前兩天小兒在10am 吃了半粒後未有藥效, 故加另外半粒. 只有小小藥效. 但下午無胃口吃午餐.
在2:30pm吃1粒10mg, 可較專心做功課, 但仍有分心情況.....但有用力眨眼, 多言, 和難以入睡情況 (至翌日3:00am 才能入睡瞓1個鐘, 6:30am才能正式入睡, 睡了4小時, 醒後好精神), 停了一天吃Ritalin藥.
請問醫生 :
1) 這抗抑鬱藥 和 Ritalin 10mg有否相衝? 以使他晚上睡不到.
2) 我現早餐後Ritalin 10mg 半粒給他吃, 過兩天看看他的藥效和副作用再增加, 是否合適? 之後如早上吃Ritalin LA + 放學4:00pm吃 Ritalin, 會否太重藥?
3) 這些藥是否需要身體慢慢適應才發揮到效用和副作用減低?
4) 另有聽聞Concerta不適合有焦慮緊張的人吃, 是真的嗎?
無言感激
苦媽媽
十分感激歐陽國樑醫生上次詳細的解答。
小兒11歲重71磅, 吃了Lexapro 10mg, Remeron 7.5mg 5個多月, 病情隱定了, 但睡眠始終不是太好, 經醫生上次指出可服鎮靜劑.......在未加服鎮靜劑前, 發現他專注力不足, 所以醫生在上述兩種藥外 再加專注力藥 Ritalin 10mg. 經醫生指示, 吃藥如下 :
前兩天小兒在10am 吃了半粒後未有藥效, 故加另外半粒. 只有小小藥效. 但下午無胃口吃午餐.
在2:30pm吃1粒10mg, 可較專心做功課, 但仍有分心情況.....但有用力眨眼, 多言, 和難以入睡情況 (至翌日3:00am 才能入睡瞓1個鐘, 6:30am才能正式入睡, 睡了4小時, 醒後好精神), 停了一天吃Ritalin藥.
請問醫生 :
1) 這抗抑鬱藥 和 Ritalin 10mg有否相衝? 以使他晚上睡不到.
2) 我現早餐後Ritalin 10mg 半粒給他吃, 過兩天看看他的藥效和副作用再增加, 是否合適? 之後如早上吃Ritalin LA + 放學4:00pm吃 Ritalin, 會否太重藥?
3) 這些藥是否需要身體慢慢適應才發揮到效用和副作用減低?
4) 另有聽聞Concerta不適合有焦慮緊張的人吃, 是真的嗎?
無言感激
苦媽媽
歐陽國樑醫生回覆:
3/5/2019
3/5/2019
May Lam 你好,
所以現在有2個問題, 1 情緒問題, 2 專注力問題
情緒問題之前答了, 而專注力問題跟情緒問題互相有很多影響, 最簡單是很差的專注力會引來很大壓力, 而導致情緒問題, 所以如真有問題好好處理, 情緒已有機會改善
concerta, ritalin LA, ritalin 同樣是methylpenidate, 成份同副作用也一樣, 只是時效長短分別, 可根據需要而選擇
當有副作用時, 通常最大問題是食藥時間或劑量問題
食藥時間可跟醫生商量或少許自行更改
劑量方面有兩種開藥方法, 1. 是計算體重 2.是由低慢慢調較, 我是比較反對用體重計算的, 有點懷疑那個劑量不適合亞洲人使用
歐陽國樑 醫生
所以現在有2個問題, 1 情緒問題, 2 專注力問題
情緒問題之前答了, 而專注力問題跟情緒問題互相有很多影響, 最簡單是很差的專注力會引來很大壓力, 而導致情緒問題, 所以如真有問題好好處理, 情緒已有機會改善
concerta, ritalin LA, ritalin 同樣是methylpenidate, 成份同副作用也一樣, 只是時效長短分別, 可根據需要而選擇
當有副作用時, 通常最大問題是食藥時間或劑量問題
食藥時間可跟醫生商量或少許自行更改
劑量方面有兩種開藥方法, 1. 是計算體重 2.是由低慢慢調較, 我是比較反對用體重計算的, 有點懷疑那個劑量不適合亞洲人使用
歐陽國樑 醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
Winwin : 頭痛食止痛藥無效
病患者男 - 44歲 本人患有頭痛多年，曾照CT，一切正常，但每月有兩周會太陽穴位置很痛，每周痛三至四天.......Winwin : 對聲音很敏感
病患者男 - 44歲 本人對聲音非常敏感，半夜時分，只要樓上有少少聲音便會吵醒及感到很緊張和焦慮，一直有.......seeking : 安眠藥問題
病患者女 想請問醫生，stilnox 及 stilnox cr 有甚麼分別呢？ Stilnox 15m.......MaPatient : seroxat的適用情況
病患者男 - 36歲 我看了3位精神科醫生,針對我的焦慮開過pristiq, deanxit, bril.......annlee : 血清素加利痛仰
病患者女 - 50歲 最近本人 食了 早上一粒血清素（fluoxtetine20mg）改善咗耳暈、周身病.......Richie Lau : 關於焦慮症
以下情況是我女朋友發生的,不是我本人: 病患者女 - 35歲 自從我4月份辭了兼職花店助理後,身心.......Shirley : paroxetine引起脫髮及嗜睡
病患者女 - 29歲 數月前去政府精神科求診，本來是睇注意力不集中問題，但最終醫生開咗paroxetin.......Cheung Yee Ling : 最近成日忘記野
病患者女 - 16歲 尼1-2個月記性差咗好多，例如：我唔記得咗冲涼有冇搽沐浴露、經常上堂唔記得帶野、試.......Calvin : 焦慮症會導致肌肉萎縮？
病患者男 - 32歲 本人患有社長焦慮症一年半，肌肉長期緊張，最近發現長期肌肉緊張的位置好像有萎縮的情況....... 發出提問使用細則
致歐陽國樑醫生 提問
