你好，感謝你的提問。

你提到早前牙生瘡，醫生建議要「杜牙根」並「上牙椿」，這是常見的治療步驟，讓我簡單為你解釋一下。

「杜牙根」（即根管治療）是當牙神經受到感染或壞死時所需進行的治療。醫生會先清除牙根內的發炎組織和細菌，再以消毒及填塞物封好牙根，防止再次感染。完成這一步後，牙齒內雖已無痛楚，但因為牙齒結構變得脆弱，容易斷裂，所以通常需要「上牙椿」作加強支撐。

「牙椿」其實是一條細小的柱狀支撐物，放在牙根管內，作用就像「地基樁」，用來固定和支撐之後要裝上的牙套（即俗稱的「牙套」）。牙椿並非在第一次杜牙根時即時放入，而是在完成整個根管治療、確定牙根乾淨穩定後，由醫生視情況安排下一步放置。

至於是否痛，大多數情況下不會。根管治療會在麻醉下進行，而放牙椿的步驟也屬於無痛或極輕微不適的程序。治療後有時牙齒會稍為酸軟幾天，但屬正常反應，很快會恢復。

簡單來說，「杜牙根」是清理及保留牙根的治療，而「上牙椿」是之後為牙齒提供支撐的步驟，最後再配合牙套保護整體結構。這樣處理能讓牙齒長久保留，功能和外觀都會更理想。

祝早日康復
陳醫生