你好，多謝你的查詢。橫生的智慧齒也稱為阻生智慧齒，一般需要以手術形式去除，而口腔面頰科專科醫生比較擅長處理這類個案，經驗亦比較豐富，所以交由專科醫生負責成功率會較高。

至於前面的大牙，參考了閣下提供的X光片，可以看到大牙蛀的位置是牙腳位置，即使把智慧齒拔除，要進行補牙還是有困難，而且蛀牙亦已深入牙神經，最壞打算是前面大牙也要一併拔除。

如果希望保留前面大牙，亦可先把智慧齒拔除，再由牙髓神經科專科醫生去診斷是否能為牙齒進行杜牙根。不過，即使盡力保留牙齒，牙齒的耐用度也可能較差。

可先約見專科醫生，讓他們為你提供專業的意見，以便選擇合適的治療方案。祝牙患早日康復，擁有健康的牙齒！