[ 會員#22697 ] Robert Hui
血清素
病患者男 - 47歲
醫生你好，約十年前被診斷為焦慮症和驚恐症，一直每天服血清素Sertraline 50mg至今，情況滿意，只是有時感到容易疲倦和射精沒大快感。
但近這一兩年，每月會有一兩次睡覺中半夜醒來，會有十多秒失憶，不知自己身在何方，也不知睡在旁邊的就是妻子，其後就再入睡。
另常常在初段入睡時，半夢半醒時，很小的聲音，如太太關燈，輕輕開門……到我耳中就變成隆然巨響，把我嚇醒。
請問醫生我這情況是甚麼原因，有沒有解決方法？
謝謝!
醫生你好，約十年前被診斷為焦慮症和驚恐症，一直每天服血清素Sertraline 50mg至今，情況滿意，只是有時感到容易疲倦和射精沒大快感。
但近這一兩年，每月會有一兩次睡覺中半夜醒來，會有十多秒失憶，不知自己身在何方，也不知睡在旁邊的就是妻子，其後就再入睡。
另常常在初段入睡時，半夢半醒時，很小的聲音，如太太關燈，輕輕開門……到我耳中就變成隆然巨響，把我嚇醒。
請問醫生我這情況是甚麼原因，有沒有解決方法？
謝謝!
張逸和醫生回覆: [ 1/10/2020 ]
你好Robert，謝謝你的查詢！
要解釋以上情況需要一些比較專業的知識關於睡眠週期。
人的夜間睡眠一般分成5到6個周而復始的周期，每個睡眠周期大約是60到90分鐘，睡眠周期是由非快速眼動周期Non- Rapid Eye Movement 簡稱(Non-REM) 與快速眼動周期組成 Rapid Eye Movement 簡稱(REM)。
非快速眼動周期又分為淺睡期、輕睡期、中睡期與深睡期4期。 第三和第四期是屬於慢波睡眠 (Slow Wave Sleep)又俗稱深層睡眠期。
如果你在第三期中間醒了， 就會出現迷惘、失去方向 和混亂狀態。
在精神醫學上有不同類型的助眠藥物能夠改善不同階段的睡眠。 例如鎮靜劑和安眠藥 Imovane 可以增加第一第二階段睡眠， 但會減少慢波睡眠。 例如安眠藥Stilnox, 一些助眠嘅抗抑鬱藥和抗精神科藥物等等也會增加慢波睡眠。
但Sertraline有機會會引致失眠，你只需要和你的主診醫生商討或尋找一個對藥物比較有認識的精神科醫生就能解決你所描述的睡眠問題。
張醫生上
要解釋以上情況需要一些比較專業的知識關於睡眠週期。
人的夜間睡眠一般分成5到6個周而復始的周期，每個睡眠周期大約是60到90分鐘，睡眠周期是由非快速眼動周期Non- Rapid Eye Movement 簡稱(Non-REM) 與快速眼動周期組成 Rapid Eye Movement 簡稱(REM)。
非快速眼動周期又分為淺睡期、輕睡期、中睡期與深睡期4期。 第三和第四期是屬於慢波睡眠 (Slow Wave Sleep)又俗稱深層睡眠期。
如果你在第三期中間醒了， 就會出現迷惘、失去方向 和混亂狀態。
在精神醫學上有不同類型的助眠藥物能夠改善不同階段的睡眠。 例如鎮靜劑和安眠藥 Imovane 可以增加第一第二階段睡眠， 但會減少慢波睡眠。 例如安眠藥Stilnox, 一些助眠嘅抗抑鬱藥和抗精神科藥物等等也會增加慢波睡眠。
但Sertraline有機會會引致失眠，你只需要和你的主診醫生商討或尋找一個對藥物比較有認識的精神科醫生就能解決你所描述的睡眠問題。
張醫生上
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病患者女 - 24歲 醫生你好，我有焦慮症好幾年了，一直轉過好幾次不同的Ssri藥物，但感覺不穩定，因此.......Coco : 情緒困擾
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病患者男 - 28歲 你好醫生，我是患者女友 。 本人男友情緒起伏頗大，情緒高漲時突然很自信，亦會.......ms yan : 頭暈
病患者女 - 48歲 您好 我去年有一晚半夜突然覺得好頭暈，連睜開眼睇嘢都跟住旋轉。之後有睇普通科.......
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