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范德忠醫生答問

范德忠醫生(男)
Dr. FAN TAK CHUNG
婦產科
值得推介 : 54

會員#20298 joantss
子宮肌瘤15cm
病患者女 - 37歲

我自2008年知道自己有子宮肌瘤，2008年底做了子宮肌瘤剔除，開腹剔了45顆肌瘤，術後半年已復發，但幸運地在2012年成功懷孕後生了女寶寶，當時生產時已開腹剔除6顆肌瘤，但之後不斷復發，我在澳門，澳門的醫生一定要我切除子宮，現在已經大到15cm，幾顆重叠生長了至直徑15cm，我應該怎樣做才好，可以再第三次開腹剔除肌瘤嗎？

很想保留字宮，謝謝解答
范德忠醫生回覆
可以再做肌瘤切除。但才37歲，幾乎肯定復發，難道冒著手術風險甚至生命危險，再做第四、五次手術。

會員#20266 MaryLai
卵巢囊腫
病患者女 - 33歲

范醫生你好, 7月起平時飲好多水但去廁所卻不多，小腹開始脹大懷疑是腹水，尿頻每一兩個小時就要去一次廁所但尿量不多和速度較慢，飲食後肚子又脹又痛，經過盆腔超聲波檢查發現盆腔發炎和左邊卵巢有囊腫，驗培植細菌報告顯示是沒有菌，請問我應該點做?

再做其他檢查? 或是要做手術?

我很迷惘希望范醫生可以解答!
范德忠醫生回覆
Dear Mary,

肚漲其實只是一種感覺，可以很多原因，甚至只是週期的反應。盤腔炎是不能以超聲波診斷的，尤其是如果沒有發燒，驗菌也沒有發現，是盤腔炎的機會微乎其微。卵巢囊腫大部分都是生理性的週期轉，再過一段日子覆照一次就可以了。當然有部分是不會退的病態性囊腫，這個其中大部分仍然是良性的，病態性囊腫一般會持續，吃藥作用不大，那就要做手術處理！

祝安！

范醫生

會員# Joan
子宮肌瘤切除子宮
病患者女 - 45歲

有3個肌瘤约8cm大，在子宮正面，肌瘤叠住，共约14cm大，看了醫生建議做開刀或半開刀+微創，切術整個子宮及兩边輸卵管，保留兩個卵巢，我想問范醫生，我可保留子宮多D,有可能嗎？
范德忠醫生回覆
Dear Joan,

可以保留子宮。但子宮本身只是懷孕的器官，在沒有生育考慮的情況下，保留子宮在身體上的作用不大。如果只切除子宮肌瘤，有接近30%復發的機會。
在專門做婦科微創手術的醫生而言，並沒有什麼半開刀＋微創的手術，而妳所說的大小，應該頗大機會可以微創切除（包括子宮或肌瘤）。

祝安！

會員# Li yuk mai
醫生建議切除子宮及卵巢
病患者女 - 54歲

子宮肌瘤最大大7.1有大小20粒
醫生建議切除子宮及卵巢
應怎麼辦?
范德忠醫生回覆
Dear Ms Li,

其實以妳的年齡，除非有很多難以控制的症狀，否則可以等收經，到時子宮肌瘤一般都會縮小，就未必需要手術了。

祝安！

范醫生

會員#20211 May Law
子宮肌瘤一問
范德忠醫生:
您好
本人現在很彷徨，不知道如何處理好，因為剛發現有一個子宮肌瘤，
位置在子宮中心，Size有6x7cm大，有月經過多丶末停過，還出現
貧血情況，已看過醫生，需要做切除子宮手術，得知後非常驚怕，
所以想找范醫生代我檢查一次，除了切除子宮這個手術外，還有無
其他方案，望你回覆，謝謝你!

祝平安
May Law
范德忠醫生回覆
Dear May,

妳好！

如妳所述，應該屬於黏膜底型子宮肌瘤。這個情況，多數需要做手術。手術方案包括：
1）宮腔鏡輔助子宮肌瘤切除術，但因為尺碼較大，這個做法能成功的機會不大
2）微創（腹腔鏡）子宮肌瘤切除術，這個應該問題不大，成功完成的機會很大，但有10-30%復發
3）微創（腹腔鏡）子宮切除術成功完成機會很大，也不會復發，不影響女性荷爾蒙，但不能再懷孕
其他的治療方案，可行性不高，包括藥物治療（Esmya)，子宮血管栓塞。
我短期沒有收新症，不過妳可先以我私人電郵聯絡我。
dr.tcfan@gmail.com，我可以再給妳一點意見。

祝安！

范醫生

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