潘智文醫生答問

• 潘智文醫生(女)
  Dr. Poon Che Mun Patricia
  臨床腫瘤科
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• 會員#20972 peter
• 高速螺旋放射治療
• 病患者男 - 70歲
  
  鼻咽癌已擴散至骨及肝,是否可以進行高速螺旋放射治療來縮小或清除肝臟的腫瘤?
• 潘智文 醫生回覆
• 一般擴散性的鼻咽癌，會採用化療來作控制，但如果擴散點比較細小或數量不多，便可以考慮用精準的放射治療方案例如螺旋放射或立體定位放射來加強控制

• 會員# Yip Ming
• 爸爸確診鼻咽癌4期
• 病患者男 - 72歲
  
  本人爸爸因為左頸腫起左去左睇急症, 前日被確診為鼻咽癌4期, 癌細胞已經擴散到顱底。醫生同我地預約左公立醫院腫瘤科, 但係要等半個月先可以安排電療同化療。
  
  我想問下電療同化療會造成咩副作用？有無辦法紓緩到副作用？會唔會有長期後遺症架？除左電療同化療有無咩做到架？
  另外, 我和家人都擔心自己會遺傳癌症, 有沒有甚麼檢查可以知道自己患癌的機會大不大？
• 潘智文 醫生回覆
• 鼻咽癌四期的標準治療是化療配合放射治療為主，化療的副作用包括疲倦，胃口減退，噁心，血球下降等， 而放射治療的副作用包括口腔和咽喉發炎，皮膚紅腫，吞嚥困難等症狀，一般來說，冶療期間應服用高營養高能量的流質食物，包括營養補助品，每天保持口腔清潔，勤用漱口水，醫生亦會根據病人的症狀處方舒緩的藥物，例如止痛藥，和止嘔藥。鼻咽癌是有遺傳因素的，所以家人要多留意關於鼻咽癌的症狀和考慮作血液癌指標檢查。

• 會員#21179 MAY
• 哪種化療藥較好?應如何選擇用哪些化療藥?
• 病患者女 - 65歲
  
  鼻咽癌轉移到骨,除口服化療藥外,鼻咽癌的化療藥是否只有Docetaxel,Gemcitabine,Carboplatin,Taxol幾種?哪種化療藥較好?應如何選擇用哪些化療藥?
• 潘智文 醫生回覆
• 這些也是鼻咽癌最標準的化療藥物，
  醫生會根據病人的年齡，體質，情況來決定用那一種化療藥

• 會員#20972 peter
• 除了『PD1或PD L1免疫治療』外，香港的診所或醫院可以進行『細胞免疫治療』嗎?
• 病患者男 - 70歲
  
  除了可以進行PD1或PD L1的免疫治療外，香港的診所或醫院可以進行『細胞免疫治療』嗎?『細胞免疫治療』是否會比『PD1或PD L1免疫治療』的副作用為少?對治療鼻咽癌有效嗎?
• 潘智文 醫生回覆
• 除了PD1或PDL1抑制劑之外，香港正統的醫院或診所沒有提供細胞免疫治療

• 會員#18835 Andy
• 香港的診所或醫院可以進行細胞免疫治療嗎?
• 病患者女 - 67歲
  
  本人媽媽鼻咽癌已擴散至骨及肝,化療令她出現嚴重的口腔黏膜炎,因此已終止化療了。
  聽說細胞免疫治療的副作用較少,對治療鼻咽癌有效嗎?香港的診所或醫院可以進行細胞免疫治療嗎?
  
• 潘智文 醫生回覆
• 在香港的診所可以進行PD1或PD L1的免疫治療，一般來說是靜脈點滴每兩至三週一次
  原理是增強病人白細胞對抗癌細胞的能力，以達致抗衡癌細胞生長

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