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潘智文醫生答問

潘智文醫生(女)
Dr. Poon Che Mun Patricia
臨床腫瘤科
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會員#21604 meichak
肺癌4期壽命
病患者女 - 68歲

69歲女患者，非吸煙，非小細胞腺癌，沒基因突變，已有腦轉及骨轉，請問一般還有多久壽命？
潘智文醫生回覆
肺癌四期䐉轉移，一般來說，中位存活率大約是六至八個月，但亦視乎治療反應，病人應盡快接受適合的治療，希望能延長生命和保持生活質素

會員#21574 Candy
用化療醫治較好?還是直接採用Pembrolizumab或Nivolumab作免疫治療較好?
病患者女 - 68歲

家人鼻咽癌四期,已擴散到肝,用化療醫治較好?還是直接採用Pembrolizumab或Nivolumab作免疫治療較好? Pembrolizumab和Nivolumab的療效有分別嗎?哪一種免疫治療藥較好呢?
潘智文醫生回覆
擴散性鼻咽癌，目前的標準治療還是化療，免疫治療可以作後缐的治療方針，即是用化療之後還有惡化的情況時採用，兩種免疫治療藥物的機理相若，醫生會根據病人的情況為病人選擇適合的藥物

會員#20972 peter
高速螺旋放射治療
病患者男 - 70歲

鼻咽癌已擴散至骨及肝,是否可以進行高速螺旋放射治療來縮小或清除肝臟的腫瘤?
潘智文醫生回覆
一般擴散性的鼻咽癌，會採用化療來作控制，但如果擴散點比較細小或數量不多，便可以考慮用精準的放射治療方案例如螺旋放射或立體定位放射來加強控制

會員# Yip Ming
爸爸確診鼻咽癌4期
病患者男 - 72歲

本人爸爸因為左頸腫起左去左睇急症, 前日被確診為鼻咽癌4期, 癌細胞已經擴散到顱底。醫生同我地預約左公立醫院腫瘤科, 但係要等半個月先可以安排電療同化療。

我想問下電療同化療會造成咩副作用？有無辦法紓緩到副作用？會唔會有長期後遺症架？除左電療同化療有無咩做到架？
另外, 我和家人都擔心自己會遺傳癌症, 有沒有甚麼檢查可以知道自己患癌的機會大不大？
潘智文醫生回覆
鼻咽癌四期的標準治療是化療配合放射治療為主，化療的副作用包括疲倦，胃口減退，噁心，血球下降等，而放射治療的副作用包括口腔和咽喉發炎，皮膚紅腫，吞嚥困難等症狀，一般來說，冶療期間應服用高營養高能量的流質食物，包括營養補助品，每天保持口腔清潔，勤用漱口水，醫生亦會根據病人的症狀處方舒緩的藥物，例如止痛藥，和止嘔藥。鼻咽癌是有遺傳因素的，所以家人要多留意關於鼻咽癌的症狀和考慮作血液癌指標檢查。

會員#21179 MAY
哪種化療藥較好?應如何選擇用哪些化療藥?
病患者女 - 65歲

鼻咽癌轉移到骨,除口服化療藥外,鼻咽癌的化療藥是否只有Docetaxel,Gemcitabine,Carboplatin,Taxol幾種?哪種化療藥較好?應如何選擇用哪些化療藥?
潘智文醫生回覆
這些也是鼻咽癌最標準的化療藥物，
醫生會根據病人的年齡，體質，情況來決定用那一種化療藥

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