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潘智文醫生答問

潘智文醫生(女)
Dr. Poon Che Mun Patricia
臨床腫瘤科
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會員# Mandy
懷疑乳癌
病患者女 - 39歲

本人一直有多發性乳腺纖維瘤。2024年5月發現右腋下痛，右腋下淋巴有點大。右胸右背痛右上臂痛。7月尾到乳腺醫生睇醫生。發現右邊乳房有9粒3類乳腺結節。其中2粒大過2.5cm。抽粗針後發現是良性乳腺纖維瘤。已在8月尾切除2粒各2. 5cm良性乳腺瘤。但佢仍然是右腋下痛，右腋下淋巴有點大。右胸右背痛。右上臂痛。於是在9月尾再照低劑量肺Ct 有3m淡薄結節1個。似良性。

但右腋下痛，右腋下淋巴有點大。右胸右背痛。右上臂痛仍然持續。沒有援解。已有7個月。好擔心是否有癌症骨轉移同腋下淋巴轉移。請問還可以做什麼檢查？是否應該做骨掃描或磁力共振？謝謝。醫生。
潘智文醫生回覆
如右腋下淋巴持續腫大和右背痛楚，久久不能緩解的話，可以考慮再進一步做一些檢查，例如骨掃描或磁力共振去釐定原因。

會員#14057 rosita1114
乳腺纖維瘤
病患者女

本身35歲，之前body check發現，乳腺有纖維瘤，但又話有可能係增厚左既水囊，請問有冇機會係唔好既情況呢？謝謝
潘智文醫生回覆
乳房如發現囊腫，一般檢查的程序是找專科醫生做個全面的身體檢查，和做適當的造影檢查，例如超音波或乳房造影，一般這些囊腫如果沒有可疑的表達只需要密切跟進，如有任何造影上的可疑，可能需要做抽針去確實診斷

會員#29926 Grace
乳癌術後化療
病患者女 - 51歲

家中長輩患乳腺中央區浸潤性導管癌，非特殊型，組織學II級，癌組織已經累及脂肪及真皮淺層，淋巴細胞約5%，還伴導管原位癌，grade II，腋下取16枚淋巴結有一枚ITC。病理學分期pT2NO(ITC)Mx，ER-a 陽性90%，PR 陽性90%，HER2 1+，Ki-67 陽性20-30%，p53陽性15%，她本人非常抗拒化療，所以選擇做基因檢測，結果是低風險，想請問醫生，係不係可以選擇不做化療?
潘智文醫生回覆
如果是乳癌一期荷爾蒙陽性，基因測試檢驗出低風險，便可根據測試的建議考慮不需要做化療，只需要荷爾蒙治療，如做了保存乳房手術，便需要交電療

會員#29341 Yan Chan
化療
病患者女 - 60歲

潘醫生您好
做了全子宮切除手術，政府醫院腫瘤科醫生表示要做6針化療，
想知道在私家診所做化療之程序，是否day 1抽血，day2見醫生，day 3做化療後相隔21天再做下次治療呢？如休息4天後，（即是用一星期治療及休息後）可以返文職工嗎，講回覆！
潘智文醫生回覆
不同的私家診所，化療程序亦有所不同，一般也是化療前先做好抽血的準備，化療當天見醫生之後便會開始化療程序，每三個禮拜重複一次，療程中間亦都可能有抽血檢查，確保白血球充足。化療後需要休息多少天視乎病人本身體質和化療的種類，一般來說病人如恢復得快的話，化療後一周後可能可以考慮做文職的工作。

會員#24375 Carian Ng
切除全子宮，還有分泌物從陰道流出
病患者女 - 62歲

本人62歲，10年前因子宮頸癌1a期，切除全子宫卵巢，請會有分泌物從陰道流出嗎？好擔心復發。

麻煩回覆，謝謝
潘智文醫生回覆
分泌物可以因為陰道黏膜發炎而產生，但如有疑問，適宜作詳細婦科檢查，去排除復發的情況

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