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高國進醫生答問

高國進醫生(男)
Dr. KO KWOK CHUN, JASON
心臟科
值得推介 : 1

會員#25949 TinTin
急小便胸口痛
病患者女 - 40歲

醫生您好, 兩個月前開始, 我在急小便時會胸口痛, 若來不及去洗手間要忍小便的話, 胸口會更加痛, 小便後會逐漸緩解. 初期只在急小便時胸口痛, 現在平常都會胸口痛, 不知原因為何, 會不會是心臟或胸腔有什麼疾病呢? 謝謝!
高國進醫生回覆
TinTin 你好
尿急時胸口痛可能是因為心悸或輕微的迷走神經線反應導致血壓稍為下降。兩種均是一些尋常、沒有生命威脅的反應，不用過反憂慮。平時足夠睡眠、經常做帶氧運動，就可以減少此情況發生。如果情況持續，亦要看看閣下有沒有長期慢性病，如甲狀腺內分泌失調，或者有長期服用的藥物，如口服哮喘藥、血壓藥，而導致此副作用。

會員#25904 Duw
冠心病
病患者男 - 70歲

動脈支架術後10年，近一個月頻繁早搏、心悸，有時明顯心動過緩
高國進醫生回覆
Duw你好，
動脈支架手術跟早搏、心悸沒有直接關係。支架是用來治療心血管問題；早搏、心悸是心臟神經線問題。一個是「水管」瘀塞；一個是「電線」漏電。
如果一定聯想到兩者有關係，那可能是根源或藥物治療有關：根源是心肌梗塞導致心衰竭，導致心悸；其中幾種血壓藥的副作用也是心悸。當然我們也應該排除其他心律不整的原因，也要保持精力充沛、心境平和，來減少心悸的病發率。
高國進醫生

會員#25906 SC
已轉(加)多次血壓药了.....
病患者女 - 50歲

兩年前出現血壓高問題 .... 血壓在 135~150 / 85~100 游走.... 因為頭暈頭痛見医生, 不停加药/轉药!!😞
已經在政府医院做了血+尿+心电圖驗查, 一切正常, 排一年後照腎血管 .... 其實係咪應該揾私家心臓科医生跟進???
高國進醫生回覆
SC你好，
血壓130-150 / 85-100mmHg，雖然算得上是血壓高，但不應該會導致頭暈頭痛。可能是藥物的副作用，亦有可能反過來是因為頭暈頭痛導致到血壓高。如果硬要說血壓高頭暈頭痛是有關連的，那就有一種稀有腎上線癌症 phaeochromocytoma 可以有關連：加上突發性血壓高，典型的徵狀是三合一的頭痛、流汗和心悸。驗24小時小便和照磁力共振應該足夠可以檢驗出來。但這種病真的非常稀有。還是從最普遍的根源著手檢查吧。家庭科醫生應該具備足夠資歷去處理你的血壓高問題，當然我們心臟科醫生可以安排跟進。

會員#25839 Shirley Au
昏厥
病患者男 - 25歲

我的兒子有幾次昏厥, 在1分鐘內自已醒番, 在急症室做過CT, 心電圖, 抽血驗, 都找不到原因, 想問醫生還有什麼檢查可以做呢?
高國進醫生回覆
Shirley你好，你兒子昏厥的問題，最重要就是問清楚什麼時候，什麼情況下發生昏厥？到底是血壓過低、心跳過慢過速、動脈心瓣窄、頸動脤窄、先天性心臟肌肉肥厚、先天性心臟冠狀動脈異位、血糖過低、抑或間歇性癲癇症？

綜合了病人所說的情況後，我們就可以進行相應的檢查來排除或確認其可能性：突發性血壓過低，可以是中暑、睡眠不足、運動不足等等；有需要的時候，可以考慮做斜板測試；心跳過慢過速可以用24小時心電圖來檢查；心臟結構上的問題，可以做心臟超聲波、電腦掃描心臟冠狀動脈造影檢查；血糖過低的可以從驗血得知。

癲癇症的要做腦電圖、腦部磁力共振。這些專門檢查，可以無窮無盡，可以侵入性很大，收費亦有平有貴。所以我們是根據病人所說的情況，和從初步身體檢查上得出結論後，來進行相關的專門檢查。
高國進醫生

會員#25816 Lililiw
突然心跳加速
病患者女 - 40+歲

醫生你好、本身有長期病患、但控制病情穩定、但近兩星期突然係行人路上心跳加快、愈快就愈恐慌、感覺自己會暈...需要坐於一旁等心跳回復正常、自從果次之後、返工、放工時間一出戶外就開始好驚自己會無啦啦心跳快、令我每日返工都好困擾、經常要的士來回、唔敢行太遠路怕自己又再係街上心跳加快、同暈、好怕自己心臟病...我已經成個星期唔敢返工、連出去睇心臟專科都好辛苦、每次踏出家門...
高國進醫生回覆
Lililiw你好，

睇得出你最近因為心跳問題令生活過得不快。但如果只是容易心跳快，而不是操勞引致心絞痛，那聽起來並不像是心肌梗塞，心臟病突發的問題，反而更像是心律不整或是竇性心跳快的問題，原因可以有多種，如早搏、房顫、室上心率過速、心衰竭等等。可以靠24小時心電圖、超聲波來幫助確定病因。平時睡得好、睡眠充足、減少喝咖啡、提神飲品、減少精神透支，就可以減低病發率。

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