李建業醫生答問

• 李建業醫生(男)
  Dr. LEE KIN YIP
  外科
• 值得推介 : 1

• 會員#13880 oden
• 甲狀腺結節
• 2星期前,睇醫生,醫生摸到有粒嘢 1CM大,建議照超聲波檢查,今日去照超聲波,未出報告,但超聲波醫生初步觀察,軟軟哋,1.5CM,有D膿腫,又有啲水泡,唔知咁算良性定惡性,有冇得食藥令佢消腫呢 ???????
• 李建業 醫生回覆
• Oden 你好,
  
  
  不知照超聲波那位醫生有沒有提及那個有問題的地方是在甲狀腺裡面還是在其他組織長出來的?
  
  因甲狀腺是很少出現膿腫的, 所以詳細治療方法及診斷要看清楚超聲波報告才能決定。
  
  
  李醫生上

• 會員# 周小姐
• 癌症揾醫生
• 本人上年患上低份化線胃癌，手術時已全胃擴散，所以全胃切除!而醫生說淋疤有感染，所以術後已做電療及化療，現已完成所有治療還需要哪一專科跟進?營養師?定期要做素苗?因政府只有驗血!政府驗血準確跟進到病情?
• 李建業 醫生回覆
• 周小姐妳好,
  
  如果胃癌已擴散到淋巴結, 並已全胃切除及完成電療及化療, 可以找腫瘤科或外科醫生跟進。
  並建議定期驗血及掃描, 最好做正電子掃描, 看清楚有沒有復發的現象。
  
  
  李建業醫生
  

• 會員# 請幫忙
• 甲狀腺問題屬於哪個專科?
• 請問甲狀腺問題屬於哪個專科?
• 李建業 醫生回覆
• 多謝你的提問。
  一般來說, 甲狀腺結節(粒粒)及甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)可找外科醫生處理,
  而有關甲狀腺分泌過高或過低可找內分泌科醫生跟進。

• 會員#12357 ching10728
• 甲亢
• 我今年年頭因心跳180幾去左屯門醫院睇急症發現有甲亢，一直到依家都係內科3-4星期就覆一次診，最初食左3個月藥就甲減，醫生叫停藥睇睇但係2-3個星期就高返，又再食藥又甲減，最近半年都係停藥又高食藥又低， 上個月醫生話我條頸好大舊，眼好突又加上好難控制，建議我做手術，咁醫生寫紙比我外科排期，排到2016年3月，今日醫院打左黎話提早2015年7月去博愛睇甲狀腺科，我上網睇過政府甲狀腺切除會全部切哂要食一世藥，私家可以切一半有機會唔洗一世食藥。
  
  １）我想問下喺私家做大概幾錢呀？因為我無買保險，所以想了解下，唔該哂！
  
  
• 李建業 醫生回覆
• 多謝 ching10728 訪客提問, 甲亢一般初診都會用抗甲狀腺藥控制, 但亦有個別病人控制並不理想或停藥便復發, 如遇到這樣的情況便要考慮其他更加徹底的治療。
  依你描述的情況, 如兼有甲狀腺腫脹及眼突, 手術切除會是一種比較理想的治療辦法。
  處理甲亢主要可採用甲狀腺全切除術或甲狀腺次全切除術, 次全切除術就是保留 4-10g 甲狀腺組織, 以便維持正常甲狀腺功能及不用術後長期服藥。但越來越多研究發現, 病人接受次全切除術及於術後長期跟進, 多達七成病人最終也會發展為甲低及要長期服用甲狀腺補充劑, 以維持正常甲狀腺功能, 而另一方面次全切除術後甲亢復發率有高達兩成。 所以現今處理甲亢多建議全切除術, 可避免復發及較容易術後跟進。
  
  李建業醫生

• 會員#12548 stepling
• 爆肺問題
• 本人的先生26歲，身高170cm，體重59kg，在上年2012年9月因為覺得心口痛所以去了醫院A急症室求診，醫生診斷為爆肺，要即時入院，入院後，插了排氣管替他排氣，可是過了4天，但仍未能排走那些空氣。 於第5天傷口更突然出血及一直不能止血，醫生說醫院內設備不完善，要即時安排將他轉到醫院B的胸肺外科專科，轉院後即時做了一個小手術及重新再插一批新的喉排氣，住了1天後再把他轉到醫院C做黐肺手術，再醫院C完成所有手術後住了半個月才出院。 其後覆診約四至五次後，醫生說他已康復不用再去覆診，但由於是微創手術，內裡的組織需要一段時間才會完全痊癒，所以這段時間會有少許不適的感覺。
  
  這段時間，他不但感到傷口不適，而且心口的位置附近皮肉經常出現”扯住扯住”、像撕裂開的感覺，深呼吸、平躺會覺很痛及抖不到氣，導致他完全不能入睡。 此外手術後左胸骨接近底部位置突起(大小如乒乓球)，躺下時尤其明顯。 因為這些問題他多次到醫院急症室求診，醫生每次均說可能是肋骨位發炎導致，開了些消炎藥給他，說食完後便會好。 他已照醫生吩咐按時食藥，藥已吃完，但到現在他的情況依然沒有改善，左胸骨下突起的地方亦較之前大，於是在今年4月再度求診，醫生替他照x光後，表示他的肺部已經漲返，肋骨亦沒有撞過受傷，但醫生說也查不出原因。
  
• 李建業 醫生回覆
• Stepling 你好,
  
  妳先生在上年九月做完手術至今大半年，一般情况下傷口應該痊癒，不會有太大的不適。如還有心口痛像撕裂的感覺或呼吸不順暢，最擔心是再次出現爆肺或氣胸，還好照X光後見肺部已經漲返。但如胸骨下突起的地方越來越大，有可能是傷口發炎或其他情况，建議 Stepling 的先生再找專科醫生作詳細檢查找出原因。
  
  李建業醫生上

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