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曾永強醫生答問

曾永強醫生(男)
Dr. TSANG WING KEUNG
牙科
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會員# Susanna
診斷岀患有甲狀腺腫瘤，主診醫生提醒放射治療會影響囗腔健康？
曾醫生！本人最近被診斷岀患有甲狀腺腫瘤，之後將要接受放射治療。主診醫生提醒我放射治療會影響囗腔健康，所以建議治療前安排口腔檢查。我想知道多一點關於放射治療對口腔狀況的改變，麻煩曾醫生解答我，謝謝！
曾永強醫生回覆
Susanna你好！

謝謝你的提問！當受到放射線的影響，患者的口水分泌會減少。因此，味覺會有改變，口腔張開也會變得困難，而口腔黏膜（包括舌頭及牙齦），甚至頜骨組織也會受到破壞，但請你不要太擔心，其實這些不適情況是可以減輕的。

在接受頭頸部放射治療前，我建議你先諮詢牙科醫生，他們可以提供口腔護理建議，藉以防止因口水分泌改變而引發的蛀牙及牙周病。如果經檢查後發現有牙患，牙科醫生會因應情況而作出適當治療，例如洗牙，補牙及脫牙等，以免在接受放射治療後，當身體抵抗力尚未復原時，而要進行一些對身體帶來風險的牙科治療。

希望我的資訊能夠幫助到你，祝你早日康復！謝謝你！

會員# J Lam
高血壓長期服用利尿劑，會不會影響口腔健康而容易有蛀牙
曾醫生你好！本人患上高血壓已經有三年多，需要長期服用利尿劑以穩定血壓，請問長期服用這些藥物會不會影響口腔健康而容易有蛀牙？謝謝你！
曾永強醫生回覆
J Lam你好！

長期服用利尿劑有機會增加蛀牙的風險。
蛀牙是因細菌而導致牙齒的礦物質流失。每次吃喝時，口腔內的牙菌膜會分解食物中的糖分，產生酸素，酸素可導致牙齒組織的礦物質流失。唾液有中和酸素的作用，能夠減慢礦物質的持續流失。

長期服用利尿劑會令唾液分泌減少。由於沒有足夠唾液中和進食後細菌所產生的酸素，所以蛀牙的機會便會增加。除此之外，某些藥物例如一些兒童用的哮喘藥、組織胺用藥、減充血劑、止痛藥、利尿藥、以及治療高血壓和治療抑鬱症的藥物等，以及接受頭頸部放射治療後的人士，患有身體疾病包括糖尿病，柏金遜症，乾燥綜合症或自身免疫系統病的人士，也會引起唾液分泌異常。

希望以上資料能夠解答你！祝你身體健康！謝謝你！

會員# 俊偉
口腔發出異味，刷牙會流好多血，係咪有牙周病？
最近同事同好多朋友都話我口腔發出異味，而我都發覺刷牙嗰陣牙肉會流好多血，我上網睇過啲資料，想問問曾醫生我係咪有牙周病？
曾永強醫生回覆
俊偉你好! 謝謝你的提問。

如果你有口臭和刷牙有出血的狀況，那麼你便有可能患上牙周病。
牙周病的主要成因是長期積聚牙菌膜在牙肉邊緣，而牙菌膜會分泌毒素令牙周組織發炎。
牙周病其中的症狀是刷牙時牙肉流血和口臭。此外，其他症狀也包括牙齒鬆動、牙齒移位、牙肉萎縮、牙肉紅腫和牙瘡等等。

但你不用太擔心，你應該盡快預約牙科醫生替你作臨床檢查，以判斷是否患上牙周病及嚴重程度。假如病情不嚴重，只要得到合適的牙周病治療，例如洗牙、深層清潔等等，加上你能正確和仔細地清潔牙齒，情況就能夠改善和控制了。

除此之外，蛀牙也會導致口腔發出異味。如果經檢查後發現有蛀牙，便可能需要牙科醫生幫忙處理了。還有一些口腔問題，例如：口水分泌减少，細菌感染都是口臭的成因。
最後，一些口腔健康以外的身體問題，例如：呼吸道感染，胃酸倒流等等，也會引致口臭。因此，除了到牙科醫生檢查之外，同時你也可能需要到西醫檢查身體，找出病因。

希望以上資料能夠幫助你，祝你早日康復！謝謝！

會員# Jessica
用漱口水後條脷覺得唔係咁舒服，用鹽水漱口會唔會可以令口腔乾淨？
曾醫生你好！我之前用過唔同牌子嘅漱口水，雖然用完之後會覺得口腔比較清新啲，但係條脷都會覺得唔係咁舒服。請問如果我用鹽水漱口會唔會可以令口腔乾淨啲呢？謝謝！
曾永強醫生回覆
Jessica 你好！謝謝你的提問！

市面上很多口感清涼的漱口水都含有酒精成份，長期使用含有酒精成份的漱口水可能會令口腔黏膜變乾而造成不適。假如口腔裏有傷口，更會感覺到刺痛和灼熱，所以敏感酒精的人是不應使用含有酒精成份的漱口水。

鹽是一種以氯化鈉(NaCl)作為主要成份的礦物質，用鹽水漱口是一種古老護理方法，據說可以幫助促進牙齦健康。有外國研究顯示，鹽水可以幫助減少牙菌膜，對於口腔衛生有輔助功能。儘管使用鹽水漱口可以改善口腔衛生，但仍不應該取代日常口腔衛生習慣，包括每天早晚刷牙及使用牙線。這些衛生習慣可以有效幫助去除牙齒上的牙菌膜細菌和食物殘渣，並且預防牙周病和蛀牙。

最後，希望以上資訊能夠釋除你的疑慮。祝你生活愉快！謝謝你！

會員# JF
食水已加氟，不需用氟素牙膏刷牙？
曾醫生你好！聽講香港食水加咗氟素黎防止蛀牙，咁我係咪唔使再用氟素牙膏刷牙呢？
曾永強醫生回覆
JF 你好！謝謝你的提問！

早已在一百多年前，氟化物（Fluoride) 已經獲證實有效防止蛀牙。這是由於當進食後，牙菌膜的細菌會分解食物的糖分而產生酸素，而氟化物能夠削弱細菌產生酸素的能力，並且補充牙齒表面流失的礦物質。當牙齒鞏固後，便能夠加強牙齒抵抗酸素侵害的能力，從而減少蛀牙的發生。

自1961年開始，香港政府已經將少量氟化物加入食水，使市民的蛀牙機會率降低。現時香港自來水的氟化物含量是0.5 ppm，只要我們飲用開水，便能夠從中吸收氟化物，從而達到預防蛀牙的效果。

除此之外，研究顯示飲用含氟化物食水的社群，若同時使用含氟化物的牙膏刷牙，他們的蛀牙發病率會明顯地降低。因此，除了飲用含氟化物的食水外，我建議你每天早上及睡前使用含氟化物的牙膏來清潔牙齒，這樣便更有效防止蛀牙了。
最後，提提你應時刻保持良好口腔衛生習慣，定期到牙科醫生進行檢查及洗牙，這樣你便能得到健康及美麗的牙齒。謝謝你！

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