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黃文昌醫生答問

黃文昌醫生(男)
Dr. WONG MAN CHEONG, DENNIS
牙科
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會員# yuen
牙肉開始包住蛀斷咗嘅大牙…
病患者女 - 24歲

你好，其實今次嘅病症…唔知應該點處理好…
右邊下顎裡面嘅第二隻大牙，蛀到斷咗而且得返dd…期間一直有個窿而且用牙籤篤過個窿好似都幾深(個窿嘅走向，好似偏隔離嘅牙咁款)，但是由於怕痛就一直冇去睇，結果最近發現d牙肉開始生返，開始包住隻蛀牙咁⋯ 而且個牙窿異味好勁導致我有口氣問題(牙周其實都有問題)…上網睇過好多po，好驚會剝得唔乾淨令有菌牙齒碎片食物殘渣留咗是裡面埋口… 想問下，我依家應該點算好？睇嘅話預幾錢？種牙是咪坊間所講嘅用「種牙粉」就可以生返隻牙？
黃文昌醫生回覆
很多病人都對牙科治療存在恐懼，因而延誤診治，令治療程序變得複雜，風險亦相對增加。「病向淺中醫」，及早發現問題並進行適切治療，其實過程不一定會辛苦的。

脫牙前一般都會進行局部麻醉，只是打針過程有少許不適，之後脫牙過程是不會感到痛楚的。而脫牙後，醫生亦會處方合適的止痛藥，避免傷口過度不適。

當然，部分病人亦會因過度恐懼，而選擇在靜脈注射監察麻醉的情況下進行脫牙或其他手術，這樣更加有效降低治療期間的緊張和不安。

嚴重蛀牙導致牙冠斷裂及流失，剩下牙腳被增生牙肉遮蓋，會導致牙齦及牙根發炎等問題，建議儘快前往口腔頜面外科專科醫生或註冊牙醫進行脫牙程序。至於會否留下牙齒碎片及細菌，則視乎治療難度及術後傷口護理等因素，暫時無需過分擔心，醫療技術上的問題會由醫生解決。

費用方面請諮詢相關醫生。

恆齒被脫除後，是不能透過「種牙粉」令牙齒重生的。種牙概念是用鈦合金植體植入牙床骨，再透過接合牙套進行修復（鑲牙）。

現階段建議你先儘快脫除牙腳，避免出現感染或其他嚴重問題，至於鑲牙方面，需留待傷口癒合後再進行臨床及x光評估。

Dr. Dennis Wong

會員# Cookiemcdull
智慧齒
病患者女

很多年之前，已拔了4隻智慧齒，但最近發現左上顎的智慧齒再生出來。請問會發生這種情況嗎？謝謝
黃文昌醫生回覆
有以下幾個可能性：
1/ 多生智慧齒
2/ 之前脫智慧齒有機會剩下碎片，隨著時間慢慢浮現出來
3/ 牙床骨增生

建議諮詢口腔頜面外科專科醫生或註冊牙醫，進行臨床及x 光檢查

Dr. Dennis Wong

會員#23691 Charles
打緊博力加針但要脫牙
病患者女 - 62歲

本人親屬幾年前補牙，但現在補牙處發現牙瘡，牙醫照x光說係發炎，已很嚴重，不能再補，建議脫牙，但由於正在打緊博力加針，脫牙恐會影響顎骨，故此暫時不能脫，請問要停藥多久才可以脫牙 (最近一針係今年4月打), 如果脫牙，應找那一專科牙醫比較安全 ?
黃文昌醫生回覆
接受博力加針治療期間進行脫牙手術，的確會增加骨枯的風險。至於停藥多久才適宜進行脫牙，則要視乎劑量及注射的頻密程度而定，介乎三個月至一年不等，需要諮詢骨科醫生。

至於脫牙方面，建議尋求口腔及頜面外科專科醫生處理

倘若醫生認為暫時不宜脫牙，亦可諮詢牙髓治療科專科醫生或註冊牙醫，進行臨床及x 光檢查，評估根管治療（杜牙根）的可行性
Dr. Dennis Wong

會員# Qq
牙根下面生了个水瘤
你好！我是牙根下面生了个水瘤，经常牙痛，普通牙医说没办法，请问有办法根治吗？
黃文昌醫生回覆
建議諮詢口腔頜面外科專科醫生，進行臨床評估及電腦掃瞄檢查，以確定水瘤/囊腫的位置及大小，並評估受影響牙齒的存活機會。倘若受影響牙齒的存活機會較低，則可考慮進行拔牙及囊腫切除手術。

Dr. Dennis Wong

會員# Vienna
左下大牙痛
病患者女 - 27歲

您好牙科醫生
呢排左下大牙食野時被d辣椒子(或者肉類)哽到會覺得痛，(智慧齒未mok，有打橫嘅情況) ，有補過牙，
請問是否需要mok智慧齒定我隻牙裂左，謝謝
黃文昌醫生回覆
建議先由註冊牙醫進行臨床及X光檢查，以確定阻生智慧齒及鄰牙有否出現蛀牙及牙根發炎等狀況
至於是否裂牙，則有機會需要進行電腦掃瞄，從立體影像來判斷裂紋位置及深度

Dr. Dennis Wong

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