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黃文昌醫生答問

黃文昌醫生(男)
Dr. WONG MAN CHEONG, DENNIS
牙科
值得推介 : 9

會員#24352 Sony
口腔
病患者女 - 58歲

兩個月前，洗牙+補牙後，醫生介紹Corsodyl 漱口水，用完5天後，脷損、口乾、苦丶味覺失調，左邊口腔有滑潺潺感覺，吃肉時覺得成口油，沒有胃口。請問是什麼原因？應該睇邊一科？

病人是否自律神經失調，而又缺乏某種維他命，所以未能自動復原，如果驗血可否查出原因？
看過醫生，病人口腔沒有潰瘍，屬正常。十分感謝🙏
黃文昌醫生回覆
口腔黏膜及舌頭屬敏感組織，容易受刺激。個別病人會對漱口水內的某些成份出現過敏反應，因而較易出現味覺及黏膜變化
建議諮詢註册牙醫、口腔頜面外科醫生或有口腔內科資歷的醫生，進行臨床診斷、口水分泌分析、黏膜組織化驗、甚至驗血等程序，以確定成因，並制訂治療方案。

Dr. Dennis Wong

會員#24219 LL
牙根常常發炎
病患者男 - 40歲

我差不多二十年前在美國拔了智慧牙，當時不知道牙根留下了。只知道那個位置常常發炎，差不多每半年一次。每次發炎期間我用鹽水漱口數天便沒問題，所以沒有理會，以為傷口結得不好有個洞如清潔不好易發炎。最近一次發炎用鹽水漱口也沒效果，便看牙醫再轉介到專科。到專科的特別X光顯出牙骨沒了，智慧牙根留下根神經重疊。如果不拔很大機會繼續發炎和失去牙骨，如果拔很大可能傷及神經已致永久性下唇失去知覺，或麻痺，或痛楚。

因為四十歲所以已過了抜智慧齒的黃金年齡。
請問有什麼建議？
黃文昌醫生回覆
移除接近神經線的牙腳的確存在神經線受損的風險，但雖說這樣，醫生亦需平衡長期留下牙腳而出現發炎、痛楚、甚至病變的機會。
建議諮詢口腔及頜面外科專科醫生，進行臨床及電腦掃瞄檢查，以準確判斷牙腳及神經線的位置，再評估手術的風險。

Dr. Dennis Wong

會員#12448 lcw2012
囊腫（水瘤）口腔面頜外科問題
男患者24歲，由十三-十四歲開始患上口腔囊腫（水瘤）呢個問題，由第一次病發腫脹發炎由 XRay 發現到，要做全身麻醉手術去做切除，期後試過幾次復發都係做OT去處理，到今年應該係第八次復發，現在暫時會再排期做局部麻醉手術，我想問下以現今醫學係咪冇得根治，有冇方法可以去解釋到為何會經常復發例如：血液檢查等等，仲有冇其他方法睇法
黃文昌醫生回覆
顎骨內的囊腫有不同類型，某些齒源性水瘤的確存在復發風險。而進行手術及術後組織化驗，有助判斷囊腫類別，個别囊腫亦可透過術後放入的敷料，降低復發率。
建議諮詢口腔頜面外科專科醫生。

Dr. Dennis Wong

會員#24081 Kelly
重杜牙根
病患者女 - 19歲

我既臼齒已經做個杜牙根但當時係牙科保健個陣時做宜家好耐呢排距有個位崩左開始痛痛地睇完醫生話要重杜牙根要搵專科加埋牙套$15000 呢個價錢係咪偏貴？
黃文昌醫生回覆
重做杜牙根的技術要求及水平相對較高，因此收費會較一般初次杜牙根治療費用高，至於詳細費用方面，則需諮詢牙髓治療科專科醫生，並進行臨床及x光評估、才能確定。

Dr. Dennis Wong

會員#24022 Man
牙齒
病患者女 - 30-32歲

我想問一下智慧齒問題，前一個星期我因為隻智慧齒（之前崩左，然後蛀左）劇痛去左睇牙醫，牙醫幫我照左張X光，話我隻牙好近鼻竇位，幫唔到我剥，要我去搵專科剥，
我想問一下普通科牙醫係米幫唔到我？因為專科我擔心好貴，我負擔唔到
黃文昌醫生回覆
要先了解之前所照的x光片是否立體電腦掃描。倘若是平面x光片的話，有機會是某部份的鼻竇底部和智慧齒牙腳出現重疊影像，以致作出該智慧齒很接近鼻竇的判斷。
建議可以先接受立體電腦掃描檢查，從而清晰知道智慧齒和鼻竇的接近程度，評估脫牙風險，再決定是否需要轉介專科跟進。

Dr. Dennis Wong

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