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黃文昌醫生答問
黃文昌醫生(男)
Dr. WONG MAN CHEONG, DENNIS
牙科
值得推介 : 9
會員#25148 Sharen
箍牙問題
病患者女 - 28歲
箍牙問題:牙齒天生向內傾,導致牙齒位置不齊整,原本未照大片時,醫生話要剝4隻第一隻小臼齒,其中一隻因為牙頸位斷裂(24)長期生牙瘡,所以醫生揀左呢4隻剝(我也曾去問過專科醫生都話要剝牙才箍牙)。
但牙套到左後(第二次見醫生),醫生通知我話唔洗剝牙,將牙床向外擴出拉直牙齒(垂直返啲牙),就夠位排返好啲牙,當時我滿心歡喜,然後問醫生,甘我隻24點處理,醫生竟然唔記得左(醫生有冇問題?),仲問我邊隻、又話要照多次牙腳片,(第一次見佢都有同佢提及過同埋當時已照左牙腳片)然後,即場佢話要杜牙根,要杜24同34,我話如果係甘不如剝左佢4邊小臼齒再箍牙,按當最初計劃,佢話做唔到,原因前排牙唔能夠後退大多。
我當時聽佢講即時都做左24杜牙根,佢只話左杜牙根收費,無講到牙套收費(我都唔知有呢個收費,係朋友提醒我問),我事後聯絡診所姑娘先知收費(價錢唔講清楚,醫生有冇問題?)隔日(第三次見醫生)我返去診所再同醫生溝通,佢先同我講話我個case係牙頸裂,做左牙套都未必保護到,可能未必要做,佢話到箍好牙先決定做唔做牙套(這樣做法對嗎?上網見啲人杜原牙根要盡快做返牙套)我原全失哂預算,我有懷疑醫生係訂哂牙套後(冇預我剝牙),唔想幫我做剝牙先同我講唔剝得牙去箍牙?之後我又再之問佢 係咪真係唔可以剝牙箍,因為我果4隻牙都分分鐘要杜牙根,可否乾脆剝左佢,醫生呢個時候又話可以既,不過我要排返好前牙先,到時再諗下剝牙問題(做法是否正確?)
希望有醫生可以解答我以上疑問,感激不盡🙏🏻
黃文昌 醫生回覆
建議諮詢牙齒矯正科專科醫生,進行詳細及全面的臨床及x光檢查,評估每隻牙齒的牙冠及牙周狀況,咬合位置,牙弓及空間分析,和上下顎的生長比例等,再行制訂矯齒方案,決定是否需要脫牙。
倘若個別牙齒因為斷裂而需要進行根管治療(俗稱杜牙根),則建議諮詢牙髓治療科專科醫生,評估根管治療的存活率和成功率,這對牙齒矯正方案亦會有影響。
一般來說,完成根管治療後的牙齒會變得脆弱,容易崩裂,所以醫生會建議進行牙套修復,避免牙齒因意外崩裂或破損,影響根管治療的成效。
至於收費和做法方面,相信不同醫生及不同診所也有不同的處理方式,需要醫生和病人互助溝通、配合和了解。
Dr. Dennis Wong
會員#25027 Kg Ng
智慧齒好近神經線
病患者女 - 23歲
前日智慧齒開始紅腫痛,照x光牙醫話近神經線,唔肯幫我脫。請問醫生,仲有無其他方法可以解決?
萬分感激
黃文昌 醫生回覆
倘若智慧齒牙腳接近下齒糟神經線,建議可以考慮進行牙冠切除手術,將牙冠移除,剩下接近神經線的牙腳部份,這樣便可避免傷害神經線。研究及文獻亦已証實這類手術的成功率。建議可以諮詢口腔頜面外科專科醫生或註冊牙醫,進行詳細臨床及x 光評估。
Dr. Dennis Wong
會員#24800 Li
蛀牙
病患者女 - 22歲
用牙線時發現第二隻大牙接近小臼齒個面牙縫有一處啡色的牙漬,不大且無洞,用燈照就更為明顯,可否蛀牙?上星期有檢查牙齒和照x光,但牙醫無話有蛀牙。
參考圖片
黃文昌 醫生回覆
一般來說,牙縫(牙齒鄰面)是比較難清潔的位置,因而容易有牙漬,甚至蛀牙。
牙醫會透過臨床及X光檢查來確定該位置是否出現蛀牙。
X光檢查可以分為平面(根尖周、咬翼片)或立體電腦掃描。立體電腦掃描較能從多角度和不同平面去評估牙齒狀況。
Dr. Dennis Wong
會員#24794 Yanyan
牙齦萎縮修復
病患者女 - 36歲
因刷牙用力太大,牙肉萎縮了 露出牙根。一般牙齦萎縮修復價錢會是多少?要分多少次做。謝謝
黃文昌 醫生回覆
萎縮的牙齦不會重新長出來,需透過牙齦及皮下結締組織移植手術,才可將牙齦水平回復。建議諮詢牙周治療科專科醫生
Dr. Dennis Wong
會員#24748 ANGELA
牙尖有水嚢
病患者女 - 50歲
請問本人下頷第二小臼齒牙尖下生了一個1CM左右水囊, 有骨餂現象, 但沒有蛀牙及裂痕, 初期按下才會酸痛, 現在已有明顯小痛, 醫生建議要脫1-2牙才可做刮除手術, 但我想問下有沒有其他方法治療, 因我真是不想脫牙, 這就已經2-3個月了, 會否因為年前拔牙(第二大臼齒-生牙瘡)時醫生不小心留下了一小部份牙腳而引起炎症(現在還未除去)
黃文昌 醫生回覆
水囊導致骨蝕現象,是需要刮除的。
拔牙後進行刮除是相對比較徹底的做法,
但亦有個别情況可以透過口腔外科手術,把水囊刮除,並評估受影響牙齒是否需要進行根管治療。
至於因遺留牙腳而導致發炎,建議考慮進行拔除。
請諮詢口腔頜面外科專科醫生或註册牙醫。
Dr. Dennis Wong
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