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黎錫滔醫生答問

黎錫滔醫生(男)
Dr. Lai Sik To
腸胃肝臟科
值得推介 : 3

會員#20970 wawa813
腸胃同大便問題
病患者男 - 34歲

本人呢半年大便都比較軟,有時斷開一節節,爛爛地,同以前正常排便個陣唔同,比較硬同易成形,近來比較大便成到形但後段比較黏....睇左腸胃專科醫生,做了肛門指診同B超(胰肝膽腎). 只發現膽有幾粒瘜肉,0.3-0.6cm.

大便好像不太正常, 我想問我有需要做下腸鏡檢查? 因為
腸胃專科醫生他幫我按了全身都好像一切正常沒有痛楚
但我本身有焦慮症,看到上網說到那些症狀很可怕~_~

謝謝
黎錫滔醫生回覆
多謝 wawa813 會員提問。所述大便比較軟，有時斷開一節節，有時亦會偏爛，很可能走腸易激総綜合症的徵狀。如果看過腸胃科醫生，應該沒有大問題。症狀也可以是焦慮症引起。如果仍是擔心，可以照大腸鏡看看。

黎錫滔醫生

會員#20964 john
大便有異
病患者男 - 23歲

早上排便發現條狀大便有2種顏色
啡+紅色....
請問發生什麼事
https://imgur.com/MPH5AlH
黎錫滔醫生回覆
多謝 john 會員提問。大便有不同顏色很常見，如果形狀正常，又沒有其他病徴，便沒有關係，多數是食物顔色引致而已。

黎錫滔醫生

會員#20947 Karen
腸胃炎已經冇柯冇嘔但胃仲好痛同脹
病患者女 - 22歲

Hi 我2號開始有胃痛胃脹作嘔有肚柯，睇完第一次醫生話我腸胃炎，食完藥就冇再柯同作嘔，但個胃持續都好痛好脹。

今日係第間診所睇完第二次醫生，都係話我腸胃炎，已經食左兩次藥，但情況都係一樣，胃好痛同好脹。

想問會唔會係其他病？定係腸胃炎未好返哂？想問大概要幾耐先好得返？唔該
黎錫滔醫生回覆
多謝 Karen 會員提問。腸胃炎之後，胃部脹痛，是很常見的問題，因為腸胃炎胃可引致胃功能失調，做成胃部肌肉抽搐，因而形成胃痛及胃脹，可能要在腸胃炎消失後，再過一兩個星期，胃部不適才會改善。

黎錫滔醫生

會員#15627 lam
慢性萎縮性胃炎伴腸化生
病患者女 - 34歲

醫生你好
本人34歲女.4年前經胃鏡確認有慢性萎縮性胃炎伴腸化生.期後每2-3年會定期胃鏡檢查，但4年間胃長期反覆不好，常出現食慾不振.胃痛,噁心.醫生也沒有開藥.

請問慢性萎縮性胃炎伴腸化生有沒有根治性藥物?謝謝
黎錫滔醫生回覆
多謝 lam 會員提問。慢性萎縮性胃炎伴腸化生，是一種長期性的胃粘膜病變。原因可能是幽門螺旋程菌感染或是自體免疫性毛病。如果是幽門螺旋桿菌引起，便要服抗生素和質子泵抑制劑來殺菌。如果是自體免疫性胃炎，可能須要服食免疫抑制藥物。除此以外，只有服用針對和舒緩病徵的藥物而已。

黎錫滔醫生

會員#18635 poon
肝病:HBV DNA高
感謝各醫生意見
上次的資料
陰性 HBeAb 陰性。HBsAg 陽性
HBV DNA
17年10月 24700 ALT 72
18年1月 117 ALT 37
18年3月 5850 ALT 23
18年6月 5860 ALT 33
18年9月 31300 ALT 35
18年11月 312000 ALT39

Fibroscan
17年11月 CAP 255 dB/m. Liver stiffness 7.7kPa
18年11月 CAP 223 dB/m Liver stiffness 5.3kPa

「陰性 HBeAb 陰性。HBsAg 陽性
保充一些資料。我的HBeAg是陰性」
以上是17年11月驗出的

另有一些不明處請教
HBV DNA 在體內其實咩原因這樣活躍呢？飲食問題？身體肥胖？
在ALT不高（3X U/L左右）, 超聲波脂肪肝曾經輕微減肥後回復正常，做fibroscan 肝纖維化曾經中度但減肥後變咗輕度，以上情況，須要展開用藥療情嗎？監察多1、兩年不用藥可以嗎？
我不是不信醫生或抗拒吃藥、諱疾忌醫，而係一開始吃藥就不能停，所以只想多了解病況，確定後作出決定！
謝謝醫生們意見！
黎錫滔醫生回覆
多謝會員 poon 再提問。如果HBeAg 呈陰性，ALT半年前後驗兩次皆高過2X U/L左右，HBV DNA 於半年前後驗兩次皆高過20,000 IU/mL，歐美肝病學會的指引都是提議開始使用抗病毒藥。當然病人是可以選擇看多一兩年才開始吃藥的。服用抗肝炎病毐藥物可以說是預防性的治療，希望防止肝臟發生更嚴重的肝炎和進展至更高度的纖維化而已。緊急程度不算很高，不排除病者可以考慮和觀察清楚才決定，不過千萬不要不斷地拖延，以防肝臟受到更大的損害罷了。

黎錫滔醫生

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