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黎錫滔醫生答問

會員#13243 Toba
肝酵素同血糖有無直接關係?
肝酵素高, 因為脂肪肝, 剛剛又測到我血糖踏正中間,
我係近乎唔接觸糖份的, 汽水, 糖, 通通唔鍾意..
想問, 兩個指素有無直接關係?
另外, 肝酵素, 醫生話同膽固醇藥有關..(我已証實, 高血壓, 肝酵素高, 膽固醇高), 搞到現在連膽固醇藥都無食, 我好似咩指素都高咁, 全部有關連嗎?
唉....高血壓有藥食, 已經穩定, 但一唔食又高返....
我現在咁情況, 算唔算危險? 要一世食藥嗎?
黎錫滔醫生回覆
多謝 Toba 訪客提問。肝酵素和血糖沒有直接關係，但血糖偏高，可以導致脂肪肝，這便可能間接地引起肝酵素升高。
膽固醇藥可以使肝酵素上升，但不是肝酵素超標的主因，脂肪肝才是常見的禍首。所以如果有須要吃膽固醇藥的話，就不可因為擔心肝酵素升高而不吃藥。如果停了膽固醇藥而肝酵素沒有下降，就表示和藥物無關。另外如肝酵素升高是膽固醇藥引起，在繼續服藥情況下，肝酵素多數是會逐步自行降低的。
你目前情形，並不嚴重，但須長期服藥。高血壓是慢性病，不可自己停藥，是要有心理準備須吃一世藥的，

黎錫滔醫生

會員#13829 Xjapan
肛門附近皮膚痕癢
本人患有肛門痕癢已很久亦看過皮膚專科醫生請問是看皮膚科/直腸科？因發病時非常痕癢影響日常工作有沒有外科手術可以斷尾？
黎錫滔醫生回覆
多謝訪客 Xjapan 提問。如果肛門長期痕癢而又看過皮膚專科醫生，皮膚病的可能性應該已經排除，可往見腸胃肝臟科專科醫生，看是否病徴是否源自肚瀉丶寄生蟲丶痔瘡丶真菌感染丶肛裂丶瘺管丶大便失禁及糖尿病等。如果找不到原因，痕癢可能是心理因素引起。

黎錫滔醫生

會員# Jobylww
轉移性腹腔癌問題
家父七月中係公立醫院做左升結腸腫瘤切除手術，之後化驗為二期不用化療，但到十月尾第一次覆診，cea上升左幾度，於是我地唔放心就去照petct，再拎埋番報告俾政府腫瘤科醫生睇，醫生話係廣泛腹腔轉移，不能手術及化療，只能紓緩治療，呢個期間開始有腹痛，只能打嗎啡止肚痛！

醫生們，其實家父咁快轉移是不是不常見？

手術前照正電子會唔會確認到微小癌細胞從而做針對性治療，減低術後轉移既機會？

是不是手術做得唔好先導致有癌細胞潛伏係腹腔度？

是不是飲食唔小心或術後兩個月後駕車工作先攪到咁快轉移呢？

癌腫瘤既性質有冇影響復發速度？

謝謝你們解答
黎錫滔醫生回覆
多謝Jobylww 訪客提問。如果病人在七月中做升結腸腫瘤切除手術，十月尾便發現有廣泛腹腔轉移，情況比較少見。手術前照正電子素描不能確認到微小癌細胞，衹能察覺到有沒有轉移腫瘤的存在。如果有的話，也多數不可以做手術，最大可能的針對性治療是在手術之後，再用化療來對付轉移了的腫瘤。飲食不小心或手術後兩個月後駕車工作，都不會令腫瘤加快轉移，癌腫瘤有不同程度的惡性，高度惡性的會加快復發速度。

黎錫滔醫生

會員#15627 lam
照胃鏡
你好，本人曾兩次照胃鏡，但是由醫院乃由外科醫生處理?請問為何不是由腸胃科醫生處理?請問兩者在照胃鏡的判斷及報告是否一樣?由外科醫生處理會否有誤?
黎錫滔醫生回覆
多謝 lam 訪客提問。外科醫生和腸胃科專科醫生的內窺鏡訓練都是ㄧ樣的, 照胃鏡的判斷及報告也沒有分別。外科醫生多會着重處理ㄧ些腸胃內視鏡手術問題, 但如發現有特別的腸胃內科疾病, 也會轉介腸胃科專科醫生跟進。

黎錫滔醫生