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黎錫滔醫生答問

黎錫滔醫生(男)
Dr. Lai Sik To
腸胃肝臟科
值得推介 : 3

會員#17553 AT
不知道是內藏問題，還是婦科問題！
病患者女 - 31歲

醫生你好，想問一下本人這兩星期，躺下睡覺時胃氣頂著，有時令我都睡不到覺。已經看了專科醫生，吃了藥還是一樣！平時也有不斷噯氣，還有肚內有蠕動的聲音。呼吸有時有些去不順，有沒有什麼可以解決的方法或者舒緩的方法？
黎錫滔醫生回覆
多謝 AT 會員提問。根據病徴，如胃氣頂着不舒服、平時不斷噯氣及肚內有蠕動的聲音等，皆很可能是功能性消化不良所引起。食物方面要盡可能減少能產生大量氣體的食物，這方面可請教營養師。另外服用一些促進腸道蠕動力的藥物和小量的抗抑鬱藥，也會有幫助。

黎錫滔醫生

會員#17533 Rebecca
肝功能測試
病患者女 - 47歲

本人於2016/08/12驗血，發現ALP是29 ,GPT/ALT 是59, GOT/AST是61。3個月後再驗血，ALP 是32，AST是28, ALT是54。但總膽紅素是18, 非直接膽紅素是14.7。

請問現時情況是如何？要怎樣更進？謝謝！
黎錫滔醫生回覆
多謝 Rebecca 訪客提問。肝功能測試顯示肝酵素ALT持續增高，AST酵素亦曾增高然後下降。ALP正常，非直接膽紅素則畧高。肝酵素增高有很多原因，肝炎病毒丶脂肪丶藥物丶酒精等都可以令肝酵素升高，非直接膽紅素亦可因溶血或遺傳原因等增高。須往見腸胃肝臟科專科醫生作詳細檢查，以找出原因。

黎錫滔醫生

會員#16813 EMMA LEE
腸胃問題
病患者女 - 20歲

我想請問一下，我每次飲有檸檬的飲品、肚餓、食都太飽、食得少少雜、食完晚飯未夠三分鐘都會肚痛然後肚痾，不過肚痾完就會舒服番，但係經常性都係，一個星期有三至四日日日都要去排泄，所以想問問我有咩問題、可以用咩方法檢查同有咩方法解決?
樂意回覆者，感激不盡。
黎錫滔醫生回覆
多謝 OIMEILI 訪客提問。如照胃鏡有胃酸倒流及慢性胃炎, 病徵多數是胃酸倒流由而起。
針對胃酸倒流的症狀控制，首先建議調整生活型態，包括減輕體重、飯後避免立刻躺下、睡覺時將床頭抬高、避免穿太緊的衣服、避免暴飲暴食及太過刺激的食物 ( 如太辣、油膩、薄荷、朱古力及碳酸飲料及其他) 等。
目前藥物前對胃酸倒流仍然是以氫離子泵抑制劑 (PPI) 效果最好，促腸胃蠕動藥物則可作為輔助治療的藥物，而制酸劑及H2 受體拮抗劑可做為控制偶發的心口灼熱症狀的藥物。氫離子泵抑制劑的效果皆優於H2 受體拮抗劑。使用氫離子泵抑制劑四週後，有60% 心口灼熱的症狀可獲得緩解。如時好時壞,可能須要長期服用氫離子泵抑制劑，但亦可有病徵才服藥。
胃酸倒流若考慮停用氫離子泵抑制劑或產生嚴重併發症如出血、食道狹窄、巴雷氏食道，或某些藥物治療無效者，應考慮外科抗逆流手術治療，術後對於症狀控制效果不錯。

黎錫滔醫生

會員#16813 EMMA LEE
腸胃問題
病患者女 - 20歲

我想請問一下，我每次飲有檸檬的飲品、肚餓、食都太飽、食得少少雜、食完晚飯未夠三分鐘都會肚痛然後肚痾，不過肚痾完就會舒服番，但係經常性都係，一個星期有三至四日日日都要去排泄，所以想問問我有咩問題、可以用咩方法檢查同有咩方法解決?
樂意回覆者，感激不盡。
黎錫滔醫生回覆
多謝 EMMA 訪客提問。所述病徵, 跟腸易激綜合症很類似, 應見腸胃肝臓科専科醫生作檢查和治療, 亦可考慮照大腸鏡。

黎錫滔醫生

會員#17401 Maymay
胃痛!!右上腹局部有灼痛感
病患者女 - 34歲

最近躺下一段時間後就發生胃痛。右上腹局部有灼痛感, 心口有些頂住的感覺。坐起來或前傾有緩解。幾小時後會突然不痛, 才敢平躺。
平時沒有痛。
會是甚麼問題? 需做甚麼檢查?
黎錫滔醫生回覆
多謝 Maymay 訪客提問。如胰右上腹局部有灼痛感, 心口有亦有頂住的感覺，未必一定是胃痛，也可以，是胃酸倒流，須要考慮膽石及膽囊炎的可能性。如坐起來或前傾有緩解，則可以是胰臟問題。可往見腸胃肝臟專科醫生，接受超聲波及內窺鏡檢查。

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