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黎錫滔醫生答問

會員# Maud Yeung
胃酸倒流之後食藥變肚柯
病患者女 - 19歲

本生我一空都有胃酸倒流既問題，但呢兩日就越黎越嚴重，之後去左睇醫生，食完藥之後就一直肚柯，仲要一食正餐就嘔，係咪應該換個醫生睇同埋停止食藥？
黎錫滔醫生回覆
多謝Maud Yeung會員提問。本身有胃酸倒流問題, 食完藥之後就一直肚瀉, 可能和藥物有關, 因為某些中和胃酸的藥物有輕瀉作用。至於作嘔, 則可能是胃炎或胃功能失調的關係, 轉醫生與否, 請自行決定。

黎錫滔醫生

會員#15605 jenniferjennyphipps
發現到個胃有息肉
病患者女 - 50歲

黎醫生你好：
我個位胃成日都發炎，照過好幾次，試過十二指腸潰瘍同胃災，最近一次是上星期，發現又有少少發炎，另外發現到個胃有息肉，同埋照咗電腦素描，有兩粒好細的膽石，但係一直都好脹，個胃好像成粒波咁，完全唔想食嘢好辛苦，另外背脊又有痛，係咪因為膽石的問題？
黎錫滔醫生回覆
多謝 jenniferjennyphipps 會員提問。在胃鏡見到的少少胃炎和瘜肉，𣎴會引起胃痛和胃脹，應該是胃功能失調所致。其實所謂輕微的胃炎，只是胃壁呈現少許紅色，在十個做胃鏡的人士，十個也會有此情况。至於膽石所引起的痛楚，是非常嚴重和持續的，甚至有嘔吐，不會是輕微的脹痛。所述的背脊痛，如果和膽石有關，應該先是右上腹劇痛，然後痛楚輻射至背脊，所以不似有關係。如果還是有所不明，可請教腸胃肝臟科專科醫生。

黎錫滔醫生

會員#18523 CONNIE
乙型肝炎帶菌者
病患者男 - 31歲

我家人是乙型肝炎帶菌者，剛9月驗身，total bilirubin 38.3, direct bilirubin 9.3, GGT 80, AST 51, ALT 115, HbeAg NEG, 一年前HBV DNA是215 IU/mL, 剛9月驗身HBV DNA 4453 IU/mL, 超聲波照了顯示中度脂肪肝，想請問一下醫生，我家人這個情況需要食藥抑制病毒嗎?十分感謝!
黎錫滔醫生回覆
多謝 CONNIE 會員提問。乙型肝炎須否要服用病毒抑制劑，不能只靠一次的檢驗報告決定，ALT 偏高可能是脂肪肝引起。Bilirubin 38.3 而 indirect bilirubin 只是 9.3，有可能和乙肝無關而是因良性遺傳病吉伯特氏症（Gilbert Syndrome）所致。醫生在決定是否用藥時，要考慮到病人年紀，家族的肝癌歷史，肝臟纖維度和肝硬化的臨床表徴等，不能就此作結論，須要由腸胃肝臟科專科醫生作出評估和跟進。

黎錫滔醫生

會員#18514 Misako
有關腸胃鏡得出的報告
病患者女 - 31歲

你好我平時去大便的時候第一次抹就會有血，第二次就沒有那麼多，基本上是不嚴重的，就連我平常食完lunch or dinner 就好快要去疴。在10月頭在醫院照了腸胃鏡得出的報告是乙狀結腸同埋直腸出現紅色的標誌，而且在2012年照腸胃鏡時有內痔瘡，到目前為止都有，如果這兩個部份出現問題是否很嚴重的？
黎錫滔醫生回覆
多謝 Misako 會員提問。所述腸胃鏡報告是乙狀結腸和直腸出現紅色的標誌，不明白所指為何？是出血還是血管脹大? 應該向進行腸胃鏡的醫生詢問清楚，因沒有較詳細資料，不能說是否嚴重。內痔反為多數不是很嚴重的問題，很多時結紥或其他手術已經能控制或消除內痔的了。

黎錫滔醫生

會員# Nikice
大腸癌症狀92歲男病人
Doctor你好,

我父親今年92歲, 剛診斷為大腸癌症狀, 現時每天肚越來越大, 越來越實加上年老行動不便, 在網上得知可外展醫生不多而且費用很貴, 請問醫生也有外展服務的
如需申請外展醫生到訪看病請問可有相關資料及費用?
我父親從未申請過醫療劵及其他醫療資助, 請問可申請嗎?
謝謝!!
黎錫滔醫生回覆
多謝 Nikice 會員提問。請恕沒有外展醫生服務的資料。醫療券及其他醫療資助等問題，不屬於臨床醫學範圍，請向你父親接受診療的醫院屬下之醫務社會工作者詢問，如有須要，亦可要求主治醫生轉介。

黎錫滔醫生