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黎錫滔醫生答問

會員#19378 karen
有乙肝, 同肺線癌指數高少少, 13.41 NG/ML <12.5
病患者男 - 33歲

有乙肝是否定期要去做照聲波檢查? 是否搵專科醫生可以照埋照聲波? 肺線癌高左少少可以點做?
黎錫滔醫生回覆
多謝 Karen 會員提，有乙肝應定期去做超聲波檢查。專科醫生當然可以照超聲波。
相信所說的肺線癌指數是CEA。CEA是大腸癌最常用的腫瘤指數。然而，CEA並不是大腸癌的專利，乳癌、胃癌、胰臟癌、肺癌、卵巢癌、攝護腺癌均可能上升。CEA也不是惡性的專利，良性病況，如憩室炎、消化潰瘍、慢性氣管炎、肝膿瘍、酒精性肝硬化、或抽菸的老年人等，CEA均可能上升。並不建議用CEA作篩檢早期癌症，正常的CEA值絕不等於安全或正常，近半數的相關癌症病人，CEA值都是正常的（小於5ng/mL）。罹癌病人腫瘤指數未必上升，腫瘤指數正常範圍內也未必沒有罹癌，因此使用腫瘤指數來「篩檢」癌症易引起誤解，引起錯誤的安全感反之，指數上升時，則要進一步尋找病灶，也要鑑別診斷良性或惡性病灶。許多「良性」身體狀態下，腫瘤指數也會上升，請專業醫師進一步檢查與鑑別診斷。

黎錫滔醫生

會員#19352 Fatchoi
胃長期不適
病患者女 - 54歲

胃長期頂着（無痛），黃昏頂得更嚴重及吃飽後也是。（胃頂感覺坐著較嚴重）經常頭暈，呼吸困難，以至面部及手腳麻痹。胃附近位置會像脈搏大力跳動 (維持很久）
以上徵狀維持四個月多，體重急跌九磅，一直有看腸胃科及吃藥，已經少食多餐及吃健康食物，未見有好轉，照了胃鏡(輕微發炎）, 照了上腹超聲波(正常）。

請問我可以怎麼辦？需唔需要照MRI 確定附近器官沒有腫瘤？
黎錫滔醫生回覆
多謝 Fatchoi 會員提問。所述病徴不只是胃部問題，還有精神焦慮的性質。如果曾照胃鏡及只找到輕微胃炎，不會有如此多的不適，要考慮是否情緒的問題，或須精神科醫生協助。上腹超聲波正常不是絕對，如仍有擔心，可照電腦素描或MRI，看看其他器官，尤其是胰臟，有没有不正常。

黎錫滔醫生

會員#19238 chuen
胃食道逆流會否出現心臟唔舒服？
病患者男 - 34歲

醫生話我患了胃食道逆流...開了一些藥物給我...我食量的確轉好...但不知是否我錯覺還是病患影響....我常常覺得心臟位置有些唔舒服好像抽一抽的感覺....通常只會一兩秒...和多數是坐或訓才會出現..一日大約十次左右....患這病前冇心臟唔舒服的...
我想問胃食道逆流會否這樣的唔舒服？
黎錫滔醫生回覆
多謝 chuen 會員提問。所謂心臟位置不舒服，好像抽一抽的感覺，通常只會一兩秒和多數是坐或訓才會出現，一日大約十次左右等等，並不似是心臟痛的描述。更加要指出一些謬誤，通常人人都會以為左上胸是心臟痛，其實是以偏概全，此位置有肌肉丶神經線丶肺部丶食道等，為什麼一定要想是心臟呢? 其實胃食道逆流也可以有左上胸不舒服的。

會員#19174 Candy
腰腹痛
病患者女 - 29歲

去年7,8月開始左下腹，左腹(肚臍向左三吋)，左腰對上覺得痛，到泌尿科驗尿,電腦掃描一切做唒，結果一切正常，唔知咩原因。現在右腹間中亦會痛。

今日去政府醫院，醫生按一按個肚，然後話要驗血睇下正唔正常。
我本身經常腹瀉幾日又便祕幾日，又時食完野又有便意(一日兩至三次)。
麥皮，蘋果一食果日就會瀉，近排發現食豆類，意粉，粟米，左腰腹附近痛既時間仲長左，點解?
黎錫滔醫生回覆
多謝 Candy 會員提問。病徴看似複雜，其實和肚瀉型腸易激綜合示症很吻合。不過為安全起見，也要排除腸炎或腸道感染，可以驗大便和照大腸鏡，請往見腸胃肝臟科專科醫生。

黎錫滔醫生