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黎錫滔醫生答問

會員#19578 IW Wong
持續發燒,頭痛1個月
病患者男 - 41歲

你好! 本人的丈夫巳持續發燒一個多月, 大便有血, 偶然會嘔吐。每次發燒都約37.5-38.5度及頭痛, 巳驗血 CRP 184.4, 血水板 596, 血沉隆115, 白血球13.9, 全都有異於正常。還巳照CT SCAN FULL BODY, 抽骨髓, 各報告都正常, 還是未找到原因。請問各大醫生, 還有什麼檢查可以做, 能否介紹一下幫忙找出源頭?

這樣的身體狀況巳有1個多月, 真的想能對症下藥。感激各位!
黎錫滔醫生回覆
多謝 IW Wong 會員提問。從病徴及驗血報告而言，可能是嚴重感染成或腫瘤，不似只是腸胃疾病，可考慮照正子電腦斷層掃描 (PET) 。

黎錫滔醫生

會員#19566 Priscilla
Pantoloc
病患者女 - 68歲

你好
想問本人因中風關係需要食阿士匹靈開始時醫生開Famotidine 但有胃酸倒流情況醫生開了Pantocol40mg 但現在仍有胃酸倒流情況每次食嘉胃斯康就能解決想問應該轉回Fatmotidne 嗎? 因Pantocol 好像不能長期服用另外本人曾有幽門螺旋菌問題

謝謝醫生解答
黎錫滔醫生回覆
多謝 Priscilla 會員提問。Pantoloc 在多數情況下也不宜長期用。Famotidine 加上嘉胃斯康在輕微的胃酸倒流效果不錯，不妨試試。如幽門螺旋桿菌已經服藥清除，有些病人的胃酸反而可能產生得更多，對制酸劑的需求或會增加。

黎錫滔醫生

會員#19490 oscarcheung
不肯定是否腸胃問題
病患者男 - 26歲

有些關於腸胃痛症問題想了解一下自己是否生病近一個月發現自己左上方應該近胃部痛有時痛到背部都痛飯後無事過左1-2小時再痛返晚上睡覺空肚特別痛

大便方面發現會出現一些似黑色芝麻粒既黑點附係大便上便色偏深啡大約常有胃氣及多左放屁本人工作關係有時食無定時上網睇病徵又似腸躁症或者十二指潰瘍或者幽門羅旋菌

去左睇公立普通科醫生醫生按完我個肚又話按都無痛未必係潰瘍或菌公立醫院話無咩吹氣測試d幽門菌話應該係普通胃痛同消化不良只俾左d中和胃酸藥我食由4月27睇完到而家8號每日keep住食情況係比之前好左好多無咁常痛同痛既程度少左好多近日發現左肋骨位置比右方腫大左d 唔知係胃氣漲定脾臟有事本人唔知而家情況又係點請問可否俾d專業意見洗唔洗再詳檢查定其實我自己嚇自己
黎錫滔醫生回覆
多謝 oscarcheung 會員提問。所說病徵近似胃功能失調之類的功能性腸胃病，未必一定和幽門螺旋桿菌有關係，再加上有情緒緊張，令病情更加不明朗。左邊肋骨位置比右方腫大一些，只是天生肋骨有大小的問題，根本不用擔心。如要徹底檢查，包括吹氣測試，請找腸胃肝臟科專科醫生進行診治。

黎錫滔醫生

會員#19488 S Tan
IgG4 病
本人2016出現胰臟發炎，後證實為自體免疫性胰臟發炎，IgG4指數為1700mg/dL, 經過年半類固醇及抑制制治療，現在igG4指數還有 780mg/dL，請問應該如何處理？
黎錫滔醫生回覆
多謝 S Tan 會員提問。IgG4 引起的自體免疫性胰臟炎，大部分須要長時間治療。經過年半類固醇及抑制制治療，如 IgG4 已經降低到 780mcg／dL，算是有很大改進，但還可以更低，最好是低至正常水平。同時也須照CT 看胰臟發炎象徵有沒有消退。總括來說，可繼續服用藥物待 IgG4 達到最低水平，然後逐漸減藥，直至一個最低的維持劑量，再等數個月後，如果CT 正常和沒有病徴，可考慮停藥。但要密切監察，一有復發的徵兆，便要再度服藥。

黎錫滔醫生

會員#19464 Jacky
屢管
病患者男 - 57歲

本人經醫生確認有肛門屢管。在三月中入院做完切除手術。傷口亦續逐漸癒合。但至今已個半月，但仍有小量黃色分泌物滲出。想問正常嗎？如不正常應如何處理？
黎錫滔醫生回覆
多謝 Jacky 會員提問。肛門瘻管屬於結腸及直腸外科的範圉，請往見該科的醫生。

黎錫滔醫生