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何峯醫生答問

何峯醫生(男)
Dr. HO FUNG
耳鼻喉科
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會員#27272 Terry Lam
耳嗚+頭痛+頭脹頭緊
病患者男 - 32歲

上年11月頭開始耳嗚，高頻率的聲音，現在已經3月但到現在都沒有消除，頭越緊耳嗚越大聲。
23/11睇過耳鼻喉科，照過鼻冇野，聽力測試都沒有問題。十分困擾⋯⋯最近還多了頭暈腦脹症狀，只食著頭痛藥舒緩，以及我發現打呵欠打不到。
請問我可以點做？麻煩幫助我
何峯醫生回覆
耳鳴是在沒有外來聲音刺激下而有聲音的感覺。耳鳴的聲調各有不同，包括蟬叫聲,風聲或機器聲，但如果耳鳴帶有脈搏跳動，便需加倍留心。

耳鳴持續,和頭暈,可能是耳水不平衡」(梅尼爾氏綜合症)，其症狀包括眩暈，耳鳴、耳脹感、甚至聽力減退。又可能是內耳神經或中樞神經系統問題導致，需作詳細檢查，再作處理。

會員#27249 Rainie Chu
耳仔沙沙聲
病患者女 - 33歲

早上起身後右耳一直keep住有沙沙聲 (似挖耳仔聲) , 但冇其他唔舒服
是耳鳴嗎? 會嚴重嗎?
何峯醫生回覆
耳鳴是在沒有外來聲音刺激下而有聲音的感覺。耳鳴可分為『自覺性』及『他覺性』兩種。他覺性耳鳴代表旁人亦可以聽到患者聽到的聲音。成因包括頸動脈陝窄,耳咽管肌肉失調,牙骹退化等。而自覺性耳鳴是只有患者才感到聲音的存在,通常由內耳及聽覺神經產生。耳鳴的聲調各有不同,包括蟬叫聲,風聲或機器聲,但如果耳鳴帶有脈搏跳動,便需加倍留心。

偶然出現並只維持數秒的耳鳴或是在極寧靜環境下出現的耳鳴,都是正常現象,不用過分擔心。若果耳鳴持續,或者有其他耳朵病徵, 包括疼痛,聽力減退,頭暈,及分泌物流出等,便需要找耳鼻喉醫生詳細檢查耳朵,更要檢查聽力。醫治耳鳴,先要找出病因,才能對症下藥。如純屬外耳阻塞導致耳鳴,如耳垢,發炎,外物等,只需把阻塞清除便可。如屬中耳問題,如中耳積水,發炎, 又或者屬內耳神經問題導致耳鳴,便需作詳細檢查,再作處理。

會員# karry
嚴重鼻鼾
病患者女 - 37歲

本人有鼻鼾問題好多年，但近年特別嚴重，有時連自己都可聽得到，想問醫生有咩辦法，因為嚴重影響夫妻感情。。。需要做手術嗎？有沒有其它方法可醫治，費用大約多少錢？謝謝。
何峯醫生回覆
鼻鼾是由於上呼吸道組織因睡眠時放鬆和收窄,在呼吸時引起振動所致。阻塞越嚴重,振動越大,鼾聲亦越大。當到達完全阻塞時,呼吸聲和鼻鼾聲都會停止,造成阻塞性睡眠窒息。

根據國際診斷標準,睡眠中每小時多於五次超過十秒的呼吸停止,就是睡眠窒息症。睡眠窒息的病徵包括鼻鼾,呼吸間歇停止,早上不願起床,頭痛,口乾,日間疲倦,很容易打瞌睡,難以集中精神,影響學業或工作表現。如病情嚴重,更會於工作時入睡,如在駕駛或操作機械時發生,更可能引致意外或人命傷亡。另外睡眠窒息亦可引致高血壓,心臟病,中風等。

睡眠窒息需由睡眠測試診斷。患者可選擇到醫院留醫一晚或由睡眠測試公司上門為患者進行測試。

正氣壓呼吸機是最安全及簡單的方法治療睡眠窒息。每晚睡覺時只需戴上呼吸機,不單窒息情況可以控制,鼻鼾聲亦可大大減少。唯一部份病人未能適應睡覺時戴着面罩,需作另外治療。

睡眠手術針對不同的阻塞部位,以外科手術或射頻消融術把阻塞清除。成功率由40%到80%,需視乎不同個案而定。如阻塞部位不止一處, 可能要接受多於一次手術,術後亦有復發可能。

牙膠是套在上下牙齒的,由牙科醫生為患者製造,於睡覺時戴上,可把下顎拉前,減少呼吸道阻塞。

日常生活中,患者需注意飲食,定時運動,減輕體重。另外,作息要定時,避免煙酒。安眠藥,鎮靜劑亦會增加阻塞的情況,應盡量避免。

Dr Ho Fung

會員#15981 Pang Chun To
耳鼻喉科
前天早上起來後發現左耳有點塞住的感覺，不過還能聽到，不過向前傾能舒緩一下，向後就加重塞住的感覺，一直聽到風聲，在那天下午就加深了，向前傾也不能舒緩了，走路的時候有點蕩蕩的感覺，第二天早上起來發現還是不能舒緩，不過向前的時候會有東西在我耳朵蕩一下的感覺，而且還帶點疼痛，能夠聽到自己說話的聲音，不知道是什麼病，希望能夠解決。
何峯醫生回覆
耳朵有塞住感覺,可以是外耳道有物件阻塞,最常見的是耳垢。

除此之外,亦可以是耳咽管功能失調,甚至是內耳功能問題。

建議盡快找耳鼻喉醫生檢查及治療。

會員#15457 LCH
耳仔塞塞地
個耳仔好似俾d野塞住左，吞口水嘅時候個耳仔好似有小小聲，點解？同埋要點治療？請儘快解答，謝謝！
何峯醫生回覆
耳塞感覺可以有很多原因,常見的有耳垢或外物堵塞。其他情況包括耳咽管功能失調及突發性耳聾。建議找耳鼻喉醫生作適當檢查及治療

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