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周敏明醫生答問

會員#12813 joan
白內障及黃斑前膜
母親現年69歲，兩眼均患有白內障，左眼視力為0.6，右眼視力為0.2．8月初做了光學相干斷層掃描（黃斑及神經纖維層）驗查後發現黃斑拉扯，醫生給了＜微創黃斑前膜手術＞及＜微創白內障超聲乳化手術＞的剪報及
兩份手術需知的資料，手術1為白內障；手術2為玻璃體切除手術，並建議兩項手術一併進行，先做較嚴重的右眼，在眼科手術中心進行．請問手術2玻璃體切除是否屬於高難度／複雜手術？兩項手術同時進行有否危險？
（因有醫生建議兩個手術分開進行），於眼科手術中心進行或醫院進行上列手術有何分別？
另有資料如下：
母親現時每天服用由政府診所開的血壓藥一粒，及以往
曾驗出糖尿“擲”界，將於10月空肚抽血驗查．

煩請回覆，謝謝！
周敏明醫生回覆
Dear Joan,

謝提問。一個普通的玻璃體切除不是太高難度，除非病情複雜。其實兩項手術分開或同時進行，只視乎每位醫生的習慣；最大分別在於時間，若手術是局部麻醉，就要看看病人本身能否忍耐兩個手術的時間；至於中心或醫院，若只是局部麻醉，分別亦不大，全身麻醉一定要在醫院由麻醉科醫生進行。

會員#12690 Wong Wai
神經肌無力症
你好。我有個朋友，女兒才5歲，最近發現女兒看東西有叠影，所以一直側著頭看東西，後看醫生，說是肌無力症，我想請教是否該看腦神經科？我們現在甚至不知道該去看哪個專科？
周敏明醫生回覆
Dear Wong wai,

謝謝提問。側頭看東西可以是因為眼睛視物問引起，亦有可能是由於頸部問題，因資料有難作判斷；若真的是重肌無力症，此一般屬內科病症，腦神經內科 (neurologist) 可試。

會員#12563 egg
先天性白內障
3個月的BB有先天性白內障，
有無必要立即進行手術？

如果不立即進行，會不會有什麼後果？
如果遲點等他發肓後，才決定是否進行手術可行嗎？

是否在進行手術後要佩帶眼鏡？
他只有3個月大，是否真的有此需要呢？

如果不進行手術，待他大一點會否有所改善呢？

謝謝
周敏明醫生回覆
謝謝問題。
小朋友患先天性白內障一定要盡早帶他去看醫生，因為這個是一個很複雜的問題，若不盡早處理，會對小朋友的視力有很深遠的影響。再者，每一個個案都有所不同，需要盡快進行臨床檢查，才能有一個確實的方案。