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簡重盛醫生答問

簡重盛醫生(女)
Dr. Kan Chung Sing
精神科
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會員#25569 Siu YL
肌肉跳
病患者女 - 21歲

自一個月前看了些罕見病的資料後，整天都在害怕自己會患上，更一度像強迫症似的對比自己身體及心跳加速。到後期去踏單車後，左腳可能拉傷酸軟後，更擔心自己會不會患上罕見病如ALS等。期後我身體的肌肉出現遊走性的跳動（只在靜坐，躺着和站著不同時才在跳動，活動中是沒有），有時手臂，臀部，小腿，頸，面，甚至軀幹也是，但每次跳動都是幾秒鐘，每次位置也不同，已持續了一段時間，請問是不是焦慮，疑病症所引致，因為本人本身容易焦慮。我雖然四肢都有酸軟感，但是能跑能跳能走，手腳也能做重訓。請問我是不是患上ALS還是真的焦慮症引致。如何解決肉跳的問題。謝謝醫生，
簡重盛醫生回覆
Siu YL,

根據你的描述,你應該沒有那些罕見病,只是精神緊張而懷疑自己患病,作息定時,適量運動,勞逸結合.肉跳問題可以練習肌肉鬆弛練習或拉筋.祝安康！
簡重盛醫生

會員#27927 Giselle
試新藥後係咁喊
病患者女 - 24歲

食咗年嘅血清素都未完全醫好驚恐，間唔中仲會有啲情緒低落。醫生幫我轉了Epilim, 食左頭暈仲會不停喊，是否不正常？
簡重盛醫生回覆
Epilim的作用是平衡情緒及加強血清素抗抑鬱的作用，但也有本身的副作用，如服用後有不適，請與你的主診醫生商量。
請安康!

簡重盛醫生

會員#27927 Giselle
驚恐唔斷尾
病患者女 - 24歲

幾年前唔開心一段時間，出現panic attack,當時醫生當驚恐症咁醫，食咗好幾年血清素都唔穩定。驚暈驚唔舒服。主診醫生建議下次複診冇改善，可能要轉情緒穩定劑，當躁鬱症咁醫，但我沒有亢奮也沒有躁狂，我有少少接受唔到，上網都冇類似資訊。躁鬱的躁，可以演繹成「驚」嗎？好confusing
簡重盛醫生回覆
答Giselle提問，關於驚恐症及情緒病的資訊，可以在香港精神科專科學院及醫管局精神科病人資源中心找尋相關資料。除了藥物治療，心理治療也是非常重要的，可以找臨床心理學家尋求協助。由於不知道你的過往病歷及藥物治療的歷史，無法建議藥物配搭問題。情緒穏定劑也可加強情緒藥的效用，所以不需過份擔心。

祝安康

簡重盛醫生

會員#27879 Emily
創傷後遺症
病患者女 - 32歲

簡醫生你好，因為本人沒有任何精神科的經驗，想請問你如果懷疑自己有創傷後遺症是否應該向精神科醫生求助？還是應該預約臨床心理學家？
簡重盛醫生回覆
關於Emily的查詢，如果懷疑自己有創傷後遺症是否應該向精神科醫生求助，還是應該預約臨床心理學家，我會建議可以先向臨床心理學家求助。
祝安康!

會員#25670 Toba
精神科藥物的後遺症(續)
病患者男 - 38歲

多謝醫生們的回覆, 感謝..
今次想把自己的藥單給醫生們看, 希望你們可以提供一點意見給我跟我主診醫生商量....因為我之前提議過想轉Xanax, 但比佢拒絶左...自行加藥又比佢鬧, 我好驚睇哩個醫生.....
藥單如下.
1.propranolol hcl 10mg(每日三次, 每次一粒)
2.rivotril clonazepam 0.5mg(每日一次, 每次兩粒)
3. pregabalin capsule 75mg(每日一次, 每次一粒)
4. pregabalin capsule 150mg(每日兩次, 每次一粒)
5. prolonged release capsules venlafaxine 37.5mg
(每日一次, 每次一粒)
6. prolonged release capsules venlafaxine 150mg
(每日一次, 每次一粒)
7. lexotan 3mg (每日兩次, 每次一粒)
8. flupentixol 0.5mg melitracen 10mg
(每日兩次, 每次一粒)
9. fluoxetine 20mg (每日一次, 每次一粒)
10. amisulpride 400mg (每日兩次, 每次一粒)
11. benzhexol hcl 2mg (每日三次, 每次一粒)
以上就係我的藥單, 我病主要係強迫症, 但強迫行為己見好轉, 焦慮問題主要係發作時心口嗱住嗱住, 手震, 出汗, 不停飲水, 早幾年試過一日飲五, 六支600ml清水, 心跳去到一分鐘八十幾九十下.
大約係咁, 我知道我唔可能長期亂食lexotan 3mg一日六粒, 但目前我的認知下只能咁做..麻煩各位醫生給予意見,,,,
謝謝
簡重盛醫生回覆
關於TOBY這第2次的諮詢，你藥單中第2，第7及第8都是鎮靜劑，第5,6及9都是抗抑鬱抗焦慮藥，第3及第4是新式的抗焦慮藥，第1是減心跳及出汗的藥，第10是加強劑，第11是減少第10的副作用的藥。如上次回覆所說，你可以嘗試靜觀治療，鬆弛練習及催眠治療。你可以坦誠認真地與你的主診醫生商量怎樣簡化你的藥物和減少副作用，希望藥物的療效有所改進。
祝一切順利及精神健康!

簡重盛醫生

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