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梁偉正醫生答問

梁偉正醫生(男)
Dr. LEUNG WAI CHING
精神科
值得推介 : 17

會員#27851 Na
不自控地笑
病患者女 - 35歲

不知從何時開始，喺冇發生任何令人會發笑嘅情況下，會突然想笑，結果我就要不停忍笑，但其他人就會覺得好奇怪，最常出現嘅情境係去剪頭髮、睇牙、去醫院或出席喪禮，莫名會覺得好緊張，然後就會想笑，同陌生人太接近時，都會混身不自在，又會想笑，但感覺好熟嘅人視線望向自己嘅時候，亦會想笑，認真奇怪，連身體有痛楚時，痛得好厲害之下偶然都會想笑，而令人有錯覺我都唔係痛得咁犀利，然而睇喜劇時，有時會笑到喊有時又會笑到停唔到，呢種情況起碼維持咗10年以上，到底點解會咁？

係社恐、焦慮症、抑鬱定腦有啲問題？要如何解決不自控地笑呢個問題？謝謝
梁偉正醫生回覆
Na, 你好.

你出現的情況似乎不太常見.
不過從你的描繪之中看得到與焦慮緊張的關係最密切；例如你說在喪禮時候會感覺得緊張,然後就會笑.當然啦,在喪禮笑是不適當的. 在這種場合笑你會在意其他人的看法,這樣你便會更加緊張.

有些人會把笑當成防衛機制的一部分, 當自己緊張尷尬的時候會用笑來都保護自己；例如當接觸陌生人有社交恐懼的時候.
或者你用笑做防衛機制用得太多, 久而久之容易忍不住笑. 當然啦,溫和的微笑對和他人相處是有幫助的, 能夠緩和緊張氣氛.但似乎你一笑便容易失控, 這樣才使你更加緊張.

我建議你見一見精神科醫生；或者採用對付焦慮症的治療會有幫助.

會員#30740 Ruby
強逼症有d焦慮症
病患者女 - 29歲

我想問女士黎月經的話會否有多小影響焦慮症或強逼症。因為我24號黎月事黎完的第1日或第2日就有小復發。現在都有d。不過係朝早感覺比較強烈夜晚又好dd。我應該點做好？

🤦🏻‍♀️求求醫生們幫幫我🙏🏻
梁偉正醫生回覆
你好, 女士們經期前後都容易會情緒不穩.至於每個人的病徵及嚴重程度都不一樣.若果平時的你也是比較焦慮,容易多擔憂及緊張, 月經來的前後又更加嚴重,容易暴躁,我想你還是見一見醫生,有待醫生評估更好.但若平時是非常平靜, 沒焦慮抑鬱, 經期前後只是有少許的情緒波幅,那麼就不用太在意.

會員#23797 yannie
驚恐症
梁醫生！
你好！我有驚恐症嘅問題困擾？呢個驚恐症已經困擾咗差唔多兩年！我一去到商場，人多嘅地方，交通工具！好空曠嘅地方！都會有驚恐症發作！一發作就會頭暈，腳軟冇力好似就嚟會跌咁樣！我真係覺得好辛苦！我已經keep住食精神科嘅藥物！食鎮靜劑！但情況都冇乜改善？究竟點樣先可以控制唔好發作！
梁偉正醫生回覆
Dear Yannie,

請你放心啦, 如果有恰當識切的治療, 你的驚恐情況一定可以改善的.
其實除了處方鎮靜劑,亦應該要處方血清素回收抑製劑例如paroxetine/escitalopram. 會有良好效果.
不過, 當然處方過程要循序漸進, 藥物開頭可能會有思睡的副作用, 要慢慢調節, 跟醫生溝通.
當然,暫時鎮靜劑還是需要的,將來情況穩定下來,可減鎮靜劑而主力用血清素回收製劑.

梁偉正醫生

會員#16920 Ms. Tara Chan
焦慮和驚恐症
病患者女 - 50歲

梁醫生, 您好!

為什麼當一個人處於驚恐, 焦慮和過度傷心時會出現腳軟, 頭暈, 心臟無力和跌墮感, 是否有心臟病的問題?

服過抗焦慮藥後, 以上的症狀如果不是即時消失怎麼辦? 有什麼藥可以立即見效呢?

謝謝!
梁偉正醫生回覆
一個人處於驚恐、焦慮或過度傷心的時候，除了情緒受到影響，我們身體上也會有反應，腎上腺素分泌會增加及自主神經會受到影響，所以會有不同的身體不適訊號出現。有藥物可立即舒緩此等不適。但若經常有焦慮的情況或傷心時間太長或太深便需要見醫生。由醫生評估背後原因並作相應的治療處理。

會員#14776 sing
焦慮症問題
病患者男
一直持續有輕微壓力但沒受大激烈,沒增力壓力
焦慮症突然加強和出現抑鬱請問為何會突然惡化?
梁偉正醫生回覆
你好,

焦慮症的患者, 每位都不一樣。很多時侯, 會因外間壓力增大而變差。但亦有些患者, 縱使沒有外間因素變化, 也會變差或出現抑鬱。最重要是早些見醫生, 讓專業醫生評估, 再在心理治療及藥物治療上作調整。

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