戴鏗晉醫生答問

• 戴鏗晉醫生(男)
  Dr. Tai Hang Chun
  脊骨神經科
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• 會員#14322 ming1991
• 背部神經痛
• 我尋日坐低半個鐘左右之後起身, 就感覺胸口鬱悶, 然後背部大約T4~T5位置感到痛楚, 若擰腰,痛楚會加劇,如何是好?
• 戴鏗晉 醫生回覆
• 多謝您的提問!
  
  一般而言，如閣下只是背部T4 – T5位置感到痛楚，應是脊椎骨骼問題，會建議閣下約見脊骨神經科或骨科醫生作檢查。
  
  但閣下提到背部痛楚附加胸口鬱悶，牽涉的問題便比較廣泛，可以單純是脊椎骨骼問題;也可以是心臟或其他內臟的反射痛楚，
  會建議閣下約見家庭醫學專科醫生作初步評估，得知問題所在再約見其他專科醫生會比較妥當。
  
  戴鏗晉脊骨神經科醫生

• 會員# yan
• 腰椎間盤突出
• 已做咗大約3個月物理治療，都係冇咩改善，條腰仲痛，好似針吉咁，要去醫院見醫生嗎？
• 戴鏗晉 醫生回覆
• 謝謝您的提問!
  
  閣下說自己腰椎間盤突出，接受物理治療前理應已在脊骨神經科醫生(脊醫)或骨科醫生接受臨床檢驗、X光檢查或磁力共振檢查才能確認病因，再由醫生訂立治療方案。為何做了約3個月物理治療，才有去醫院見醫生的想法?
  
  不同程度的椎間盤突出有不同的治療方法，脊醫治療或物理治療的治療項目也會不同。如閣下做了3個月物理治療並沒有改善，有可能現時的物理治療項目並不適合您。
  
  由於提供的資料太少，並沒有提及正接受什麼物理治療項目，建議您帶備X光及MRI(如有的話)找對此症有深厚認識的脊骨神經科醫生(脊醫)或骨科醫生再作評估，重新決定適合您的治療方案。
  
  祝早日康復!
  
  戴鏗晉脊骨神經科醫生

• 會員#13071 luluorz
• 腰痛，唔知係咪舊患未好？
• 我廿幾歲，早幾年曾經跳彈床chok親條腰，
  當時並無睇醫生，只係休息同無再跳
  跟住之後條腰痛偶然就會痛，
  有時可能係坐得耐+張"登"吊腳, or翹腳坐，
  有時就係因為企得耐
  痛果時彎腰向下or伸直個人果一下都會特別痛，
  而家有時更加轉向左右都會痛，
  係咪已經嚴重左？
  我本身亦都有寒背既問題，個人企太直會覺得抖氣會唔順，
  要解決腰痛同寒背，我應該睇骨科/脊醫/物理治療？
• 戴鏗晉 醫生回覆
• 多謝您的提問!
  
  就閣下提供的資料，並不足夠判斷是因舊患未好還是因其他原因(如腰椎移位、肌肉發炎、長期姿勢不良等等)而導致腰痛。既然閣下幾年前腰部受傷但沒有治理，為免腰痛加劇或因其他未知的原因引發痛症，閣下現在還年輕，這次應認真處理腰患問題，以免腰患問題再惡化。
  
  建議閣下可找信任的脊醫或骨科接受臨床檢驗及X光檢查，先確定腰痛成因才能定下治療方案。
  
  祝早日康復!
  
  戴鏗晉脊骨神經科醫生
  

• 會員#13258 clarang894
• 懷疑脊柱側彎
• 醫生你好, 本人今年19歲
  但高低肩十分嚴重,很明顯看到左邊高右邊低,頭亦往左面側去
  加上之前一直翹腳坐及把身體重心往一邊去,揹單肩的袋很久
  有點懷疑自己會不會有脊柱側彎問題
  想問根據以上有脊柱側彎機會是不是很大
  請問醫務所有沒有檢查方法及治療會不會很難(比如開刀等等)
  謝醫生解答
• 戴鏗晉 醫生回覆
• 謝謝您的查詢!
  
  高低肩、腰部或盤骨左右不對稱等都是脊柱側彎的典型症狀，要確診是否脊柱側彎的方法非常簡單，透過X光片便能得出脊柱側彎的角度(Cobb’s Angle)。一般而言，10度或以上便確診為脊柱側彎。
  
  脊柱側彎的治療方法取決於很多不同的因素，包括年齡、側彎的嚴重程度及側彎有否引致其他症狀如影響心肺功能等。輕度患者只需定期觀察，中度或以上的患者可能需要接受脊骨矯正、物理治療、配戴矯型背架或接受手術治療等。
  
  醫學界暫時對脊柱側彎的成因不詳。但為了閣下的脊柱健康，翹腳坐及揹單肩的袋應盡可能避免。
  
  由於來文沒有提及是否因脊柱側彎引發了其他痛症問題，閣下的年齡亦處於骨幹接近發育完成或已完成的階段(如發育完成，脊柱側彎也不會再大幅度惡化)，建議先找對這方面有認識的醫生作初步評估，確認是否患有脊柱側彎，才能定出跟進的方向(接受治療還是只需定期觀察)。
  
  
  戴鏗晋脊骨神經科醫生
  

• 會員#13125 kcwong
• 頭痛?偏頭痛?
• 近期頭部經常劇痛，就算服用止痛藥亦無效！請問是否偏頭痛或其他病症，可以做檢查或專科？多謝解答
• 戴鏗晉 醫生回覆
• 多謝您的提問!
  
  常見的兩大頭痛種類為緊張性頭痛(Tension Headache)及偏頭痛(Migraine)。
  
  一般而言，緊張性頭痛的患者會覺得頭部兩側(包括額頭及太陽穴)疼痛，有時痛楚會蔓延至頸部；而偏頭痛患者會覺得痛楚集中在頭部的一側。頭痛出現的頻密程度、持續時間及有否同時出現其他徵狀如嘔吐、冒汗等，都是分辨頭痛種類的重要資料。
  
  由於頭痛可以是其他疾病的病徵，建議閣下可找家庭醫學專科醫生作初步評估。見醫生前，必先清楚記錄以上分辨頭痛種類的資料及所服用止痛藥的名稱(不同止痛藥的成份及藥性也不同)，請將資料交給家庭醫學專科醫生作出診治，如有需要，相信家庭醫學專科醫生會轉介閣下作其他檢查或看其他專科。
  
  祝早日康復!
  
  戴鏗晉脊骨神經科醫生
  

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