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戴鏗晉醫生答問

戴鏗晉醫生(男)
Dr. Tai Hang Chun
脊骨神經科
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會員#16806 janicaxd
運動拉傷了肩頸
病患者女 - 23歲

我這個星期做運動拉傷了肩頸，用了鎮痛貼後皮膚敏感，而且止不了痛，現在肩頸佈滿一塊塊紅腫，非常刺痛，一觸碰都非常疼痛，但拉傷肩頸仍然很痛，想請問是否應先治療皮膚敏感後才治療拉傷肩頸？
還是可以同時治療？

我這幾天連續有發燒，畏寒，頭痛的症狀。
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

皮膚敏感及肩頸痛是兩個獨立問題，建議可同時處理。

因閣下連續發燒，建議閣下先找信任的家庭醫生作治療。其實如果皮膚敏感的問題不太嚴重，家庭醫生也可幫忙處理。

當然，如嚴重的皮膚問題，便需找皮膚科專科醫生了。至於肩頸痛問題，由於不知閣下如何拉傷及拉傷的程度，建議閣下約見信任的脊骨神經科醫生、骨科醫生，由醫生問診、臨床檢查，並配合醫學影像，確診後才能找出適合閣下的治療方法。

祝您早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員#16501 Hei Chan
缺乏頸部生理弧度、脊骨輕微側彎
病患者男 - 20歲

醫生, 您好。
因為本人偶爾會感覺到胸、背、腹痺隱痛及可能胃熱, 故照了X光片, 發現自己頸部欠缺生理弧度及脊椎輕微側彎。我想問這樣的狀況一般多少次治療就可痊癒, 因為我看到很多留言都說療程頗短。
再者, 上述的情況一般要花多少錢在治療上。
希望醫生幫助考慮經濟因素的病人, 走出迷思。
非常感謝醫生抽空解答。
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

其實除了動手術有機會將脊骨彎度矯正外，目前沒有其他治療方法可將脊骨完全徹底地拉直。

因閣下已是成年人，發育完成，如脊柱側彎沒有惡化，或没有引起任何脊椎痛症，如腰背痛等，一般來說是不用治療。平常多注意生活姿勢，多做伸展運動去強化肌肉，可預防因脊椎側彎引發的痛症問題。

頸部欠缺生理弧度，多數也是天生的。由於欠缺生理弧度，頸及肩會較容易疲勞及繃緊，多做伸展運動去強化肌肉可幫助此情況。如頸部没有疼痛，其實也不用接受任何治療。

戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員#16710 rockyzhuo
椎間盤突出
医生，想请问下，今年4月份拍的片，如果现在再检查的话，还需重新拍片吗？
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

由於閣下沒有詳述是頸還是腰椎間盤突出，也沒有詳述是拍了什麼片，故不能得出結論需否重拍影像。

一般而言，如今年4月到現在病情沒有多大改變，之前拍的片如醫生合用的話，便不需重拍。可是如病情惡化，針對椎間盤突出症而言，磁力共振最能清楚反映閣下的病情，使醫生更能準確提議治療方案 (手術或保守性治療等)。

祝您早日康復!

戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員#16373 Wayne
腰痛
病患者女 - 65嵗

我媽咪今年65歲，佢之前因為搬重野而整傷左條腰，之後睇醫生照過X-ray醫生話無移位但開始退化，醫生只開左止痛藥，但依然痛，之後我媽咪睇過跌打和推拿都無減痛症，她現在當企得耐時條腰會痛，右腳開始好D痛，所以我想問有什麼方法可以醫治？
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

從閣下提供的有限資料，相信除了主診醫生所說的腰椎退化外，您媽媽可能有機會有骨刺，甚至有某程度上的腰椎與腰椎之間的空間收窄。

由於未能問診及作臨床測試、檢查，也沒有您媽媽的過往病歷，在未能斷症下並不能告知閣下如何醫治。現況是企得耐會腰痛，右腳也開始痛，這明顯病情已開始惡化及伸展到下肢，亦代表通往右腳的神經線幾大機會受到干擾。

建議閣下可帶同之前的X-Ray找您信賴的骨科醫生或脊骨神經科醫生，由醫生問診、臨床檢查，並配合醫學影像(如MRI)，確診後才能找出適合的治療方法。

祝您媽媽早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生

會員#16293 lav
脊椎管狹窄
你好, 請問若患有脊椎管狹窄, 除了手術外, 還有沒有其他辦法可醫治呢?
戴鏗晉醫生回覆
多謝您的提問!

相信閣下既已被確診為脊椎管狹窄，應該已照了MRI。通常放射科專科醫生及您的主診醫生可透過MRI說明閣下脊椎管狹窄的程度，如果級別屬於嚴重或已影響自理能力(例如不能排尿排便、頸腰腳劇痛甚至失去知覺等)，這時便不用決擇，需要立刻拖手術以免神經功能受損無法康復。

如果閣下不是上述的嚴重狀況，一般會建議患者先進行至少兩個月的非手術治療，若沒有改善或情況惡化，便需要手術治療。

非手術治療方法包括服食消炎止痛藥、治療如熱敷、電療、手法治療、脊椎牽引、硬膜外類固醇注射等等。

由於提供的資料太少(是頸脊椎管狹窄? 腰脊椎管狹窄?)，亦不知道閣下過往的病歷、詳細症狀或曾否接受任何形式的治療，建議您找對此症有深厚認識的脊骨神經科醫生、骨科醫生或神經外科醫生先作評估，再決定治療方案。

祝您早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生

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